Yleiskatsaus
Jos sinulla tai jollain tuntemassasi henkilöllä on tyypin 1 diabetes, tunnet todennäköisesti matalan verensokerin tai hypoglykemian. Hikoilu, sekavuus, huimaus ja voimakas nälkä ovat joitain merkkejä ja oireita, joita esiintyy, kun verensokeri laskee alle 70 mg / dL (4 mmol / L).
Suurimman osan ajasta diabeetikko voi hoitaa matalan verensokerin yksinään. Jos sitä ei kuitenkaan hoideta nopeasti, matalasta verensokerista voi tulla hätätilanne.
Hypoglykemiaa pidetään vakavana, kun ihmisen verensokeri laskee niin alhaiseksi, että he tarvitsevat jonkun muun apua heidän toipumisensa parantamiseksi. Tähän voi liittyä glukagonin nimisen lääkityksen käyttämistä.
Kuinka glucagon toimii?
Maksasi varastoi ylimääräistä glukoosia kehossa tilanteisiin, joissa verensokeri laskee liian alhaiseksi. Aivosi luottavat glukoosiin energian tuottamiseksi, joten on tärkeää, että tämä energialähde on saatavana nopeasti.
Glucagon on haimassa valmistettu hormoni. Diabetespotilailla luonnollinen glukagon ei toimi kunnolla. Glukagonilääkitys voi auttaa maksaa vapauttamaan varastoidun glukoosin.
Kun maksa vapauttaa varastoituneen glukoosin, verensokeritasosi nousevat nopeasti.
Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, lääkäri voi suositella ostamaan glukagonisarjan, jos esiintyy vaikeaa matalan verensokerin episodia. Kun joku kokee matalaa verensokeria, he tarvitsevat jonkun muun antamaan heille glukagonia.
Glucagon ja insuliini: Mikä on yhteys?
Diabeettisella henkilöllä hormonit, insuliini ja glukagoni, toimivat yhdessä säätelemään tiukasti verensokeritasoja. Insuliini alentaa verensokeria ja glukagoni laukaisee maksan vapauttamaan varastoitunutta sokeria nostamaan verensokeritasoa. Diabeettisella henkilöllä insuliinin vapautuminen pysähtyy myös, kun verensokeri laskee.
Tyypin 1 diabeteksen potilailla kehon insuliinia tuottavat solut ovat vaurioituneet, joten insuliini on injektoitava neulojen tai insuliinipumpun avulla. Toinen haaste tyypin 1 diabeteksessa on se, että viiden vuoden kuluessa diagnoosista matala verensokeri ei vapauta riittävästi glukagonia nostamaan verensokeritasoa normaalille alueelle.
Siksi glukagonia on saatavana lääkityksenä vaikean hypoglykemian varalta, kun henkilö ei pysty hoitamaan itseään. Glukagonilääkitys laukaisee glukoosin vapautumisen maksasta verensokerin nostamiseksi, aivan kuten luonnollisen hormonin oletetaan tekevän.
Glukagonin tyypit
Yhdysvalloissa on tällä hetkellä saatavana kahta tyyppiä injektoitavia glukagonilääkkeitä. Nämä ovat saatavana vain reseptillä:
- GlucaGen HypoKit
- Glucagon-hätäpakkaus
Heinäkuussa 2019 FDA hyväksyi glukagonin nenäjauheen, nimeltään Baqsimi. Se on ainoa käytettävissä oleva glukagonimuoto vakavan hypoglykemian hoitoon, joka ei vaadi injektiota. Se on saatavana myös vain reseptillä.
Jos sinulla on glukagonilääkitystä, tarkista säännöllisesti viimeinen käyttöpäivämäärä. Glucagon on hyvä 24 kuukautta valmistuspäivän jälkeen. Glucagon tulee säilyttää huoneenlämmössä, poissa suorasta valosta.
Milloin pistetään glukagonia
Kun tyypin 1 diabetesta sairastava henkilö ei pysty hoitamaan omaa matalaa verensokeria, hän saattaa tarvita glukagonia. Lääkitystä voidaan käyttää, kun henkilö on:
- ei reagoiva
- tajuton
- kieltäytyminen juomasta tai nielemästä sokerilähdettä suun kautta
Älä koskaan yritä pakottaa henkilöä syömään tai juomaan sokerilähdettä, koska henkilö voi tukehtua. Jos et ole varma siitä, käytetäänkö glukagonia, huomaa, että henkilölle on käytännössä mahdotonta yliannostaa glukagonia. Yleensä, jos olet epävarma, on parempi antaa se.
Kuinka pistää glikagonia
Jos henkilöllä on vaikea hypoglykeeminen kohtaus, soita heti lääkärin numeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroosi.
Voit hoitaa vaikeaa hypoglykemiaa glukagonisarjan avulla seuraavasti:
- Avaa glucagon-pakkaus. Se sisältää ruiskun (neulan), joka on täytetty suolaliuoksella, ja pienen pullon jauhetta. Neulassa on suojaava yläosa.
- Poista jauhepullon korkki.
- Poista neulan suojus ja työnnä neula kokonaan pullossa.
- Työnnä kaikki suolaliuos neulasta neulasta jauhepulloon.
- Pyöritä pulloa varovasti, kunnes glukagonijauhe liukenee ja neste on kirkasta.
- Noudata sarjaa annosteluohjeita vetääksesi neulaan oikean määrän glukagoniseosta.
- Pistä glukagoni henkilön reiden keskiosaan, olkavarteen tai pakaraan. On hienoa injektoida kankaan läpi.
- Kierrä henkilöä sivulleen asettamalla yläpolvi kulmaan (ikään kuin ne juoksevat) vakauttaakseen hänet. Tätä kutsutaan myös”palautusasennoksi”.
Älä koskaan anna henkilölle glukagonia suun kautta, koska se ei toimi.
Glukagonin annostelu
Molemmille injektoitaville glukagonityypeille annostelu on:
- 0,5 ml glukagoniliuosta 5-vuotiaille ja sitä nuoremmille lapsille tai alle 44 naulaa painaville lapsille.
- 1 ml glukagoniliuosta, joka on glukagonisarjan täydellinen sisältö, 6-vuotiaille ja vanhemmille ja aikuisille
Glukagonin nenäjauhemuoto tulee kerta-annoksena 3 mg.
Glukagonin haittavaikutukset
Glukagonin sivuvaikutukset ovat yleensä vähäisiä. Jotkut ihmiset voivat kokea pahoinvointia tai oksentelua injektoitavan glukagonin käytön jälkeen.
Muista, että pahoinvointi ja oksentelu voivat olla myös vakavan hypoglykemian oireita. Voi olla vaikea tietää, kokeeko joku glukagonin sivuvaikutusta vai vaikeaan hypoglykemiaan liittyvää oiretta.
Pahoinvoinnin ja oksentelun lisäksi FDA ilmoittaa, että nenän glukagoni voi myös aiheuttaa:
- vetiset silmät
- nenän tukkoisuus
- ylähengitysteiden ärsytys
Jos pahoinvoinnin ja oksentelun oireet estävät henkilöä syömästä tai juomasta sokerilähdettä glukagonin saatuaan, hakeudu lääkäriin.
Annettuaan glukagonin
Henkilön herääminen glukagonin vastaanottamisen jälkeen voi kestää jopa 15 minuuttia. Jos he eivät ole hereillä 15 minuutin kuluttua, he tarvitsevat kiireellistä lääketieteellistä apua. He voivat myös saada uuden annoksen glukagonia.
Kun he ovat hereillä, heidän tulisi:
- tarkista heidän verensokeritasonsa
- kuluttaa lähde 15 grammaa nopeasti vaikuttavaa sokeria, kuten soodaa tai sokeria sisältävää mehua, jos ne voivat turvallisesti niellä
- syödä pieni välipala, kuten keksejä ja juustoa, maitoa tai granolabaaria, tai syödä ateria tunnin sisällä
- tarkkaile heidän verensokeritasoaan vähintään joka tunti seuraavien 3-4 tunnin ajan
Jokaisen, jolla on vaikea matala verensokeri, joka vaatii glukagonihoitoa, tulee keskustella lääkärin kanssa jaksosta. On myös tärkeää hankkia korvaava glukagonisarja heti.
Matalan verensokerin hoitaminen, kun glukagonia ei tarvita
Jos matala verensokeri hoidetaan nopeasti, se ei yleensä laske riittävän matalaksi, jotta sitä voidaan pitää vakavana. Glucagonia tarvitaan vain vakavissa hypoglykemiatapauksissa, kun henkilö ei pysty hoitamaan sairautta itse.
Useimmissa tapauksissa diabetesta sairastava henkilö voi hoitaa matalan verensokerin yksin tai ilman apua. Hoito on kuluttaa 15 grammaa nopeasti vaikuttavia hiilihydraatteja, kuten:
- ½ kuppimehua tai sokeria sisältävää soodaa (ei ruokavaliota)
- 1 rkl hunajaa, maissisiirappia tai sokeria
- glukoositabletit
Hoidon jälkeen on tärkeää odottaa 15 minuuttia ja tarkistaa sitten verensokeritasosi uudelleen. Jos verensokeritasosi ovat edelleen alhaiset, kuluta vielä 15 grammaa hiilihydraatteja. Jatka tätä, kunnes verensokerisi on yli 70 mg / dl (4 mmol / L).
Nouto
Monet hypoglykemiatapaukset voidaan hallita itse, mutta on tärkeää varautua. Vaikea hypoglykemia on hoidettava glukagonilla.
Voit harkita lääketieteellisen henkilötodistuksen käyttämistä. Sinun tulisi myös kertoa ihmisille, jotka vietät eniten aikaa, että sinulla on tyypin 1 diabetes ja mistä löydät glukagonhoidon.
Glukagonilääkityksen käyttämisen vaiheiden tarkistaminen voi auttaa sinua tuntemaan olosi mukavammaksi pitkällä aikavälillä. Tiedät, että jollakin on taidot auttaa sinua, jos tarvitset sitä koskaan.
