Yleiskatsaus
Vaiheen 0 rintasyöpä tai kanavakarsinooma in situ (DCIS) on silloin, kun maitokanavien limakalvossa on epänormaaleja soluja. Mutta nämä solut eivät ole levinneet kanavan seinämän ulkopuolelle päästäkseen ympäröivään kudokseen, verenkiertoon tai imusolmukkeisiin.
DCIS on noninvasiivinen ja sitä kutsutaan joskus”esisyntyneeksi”. DCIS: llä on kuitenkin potentiaalia tulla invasiiviseksi.
Vaiheen 0 rintasyöpä vs. lobulaarinen karsinooma in situ
Vaiheen 0 rintasyöpä, jota käytetään sisällyttämään lobular karsinooma in situ (LCIS). Vaikka nimessä on sana karsinooma, LCIS: ää ei enää luokitella syöpään. LCIS sisältää epänormaalit solut lobuleissa, mutta ne eivät leviä lobuleiden ulkopuolelle.
LCIS: ää kutsutaan joskus”lobulaariseksi neoplasiaksi”. Se ei välttämättä vaadi hoitoa. LCIS voi kuitenkin lisätä invasiivisen syövän riskiä tulevaisuudessa, joten seuranta on tärkeää.
Vaihe 0 vs. vaiheen 1 rintasyöpä
Vaiheen 1 rintasyöpään syöpä on invasiivista, vaikka se on pieni ja sisältyy rintakudokseen (vaihe 1A), tai pieni määrä syöpäsoluja löytyy lähimmistä imusolmukkeista (vaihe 1B).
Kun tutkimme vaiheen 0 rintasyöpää, puhumme DCIS: stä, ei vaiheen 1 invasiivisesta rintasyövästä tai LCIS: stä.
Kuinka yleistä se on?
Vuonna 2019 Yhdysvalloissa on noin 271 270 uutta rintasyöpätapausta.
DCIS edustaa noin 20 prosenttia kaikista uusista diagnooseista.
Onko oireita?
Vaiheen 0 rintasyöpään ei yleensä ole oireita, vaikkakin se voi joskus aiheuttaa rinnan palamisen tai verisen vuodon nännistä.
Onko tietyillä ihmisillä suurempi riski?
Vaiheen 0 rintasyövän tarkka syy ei ole selvä, mutta on olemassa tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiä, kuten:
- ikän lisääntyminen
- henkilökohtainen historia epätyypillistä hyperplasiaa tai muuta hyvänlaatuista rintasairautta
- suvussa rintasyöpä tai geneettiset mutaatiot, jotka voivat lisätä rintasyövän riskiä, kuten BRCA1 tai BRCA2
- Sinulla on ensimmäinen lapsi 30-vuotiaana tai et ole koskaan ollut raskaana
- sinulla on ensimmäinen kuukautisi ennen 12-vuotiasta tai vaihdevuodet alkavat 55-vuotiaana
On myös joitain elämäntapaan liittyviä riskejä, joita voidaan muuttaa riskin vähentämiseksi, mukaan lukien:
- fyysinen passiivisuus
- ylipaino vaihdevuosien jälkeen
- hormonikorvaushoidon tai tiettyjen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen
- juoda alkoholia
- tupakointi
Kuinka vaiheen 0 rintasyöpä diagnosoidaan?
Ota yhteys lääkäriisi, jos rinnassa esiintyy kiinteää tai muuta muutosta. Keskustele syöväsi perheen historiasta ja kysy, kuinka usein sinun tulee seuloa.
Vaiheen 0 rintasyöpä todetaan usein mammografiaseulonnan aikana. Epäilyttävän mammografian jälkeen lääkäri voi määrätä diagnostisen mammografian tai muun kuvantamistestin, kuten ultraäänen.
Jos epäilyttävästä alueesta on vielä kysyttävää, tarvitset biopsian. Tätä varten lääkäri käyttää neulaa kudosnäytteen poistamiseen. Patologi tutkii kudoksen mikroskoopilla ja antaa raportin lääkärillesi.
Patologiaraportissa kerrotaan, esiintyykö epänormaaleja soluja ja jos on, kuinka aggressiiviset ne voivat olla.
Kuinka vaiheen 0 rintasyöpä hoidetaan?
Mastektomia tai rintojen poisto oli kerran tavanomainen hoito vaiheen 0 rintasyöpään, mutta se ei ole aina välttämätöntä nykyään.
Joitakin syitä harkita mastektomiaa ovat:
- sinulla on DCIS useammassa kuin yhdessä rinnan osassa
- alue on suuri verrattuna rintasi kokoon
- sinulla ei voi olla sädehoitoa
- mieluummin mastektomia kuin lumpektomia säteilyhoidolla
Vaikka mastektomia poistaa koko rinnan, lumpektomia poistaa vain DCIS-alueen plus pienen marginaalin sen ympärillä. Lumpektomiaa kutsutaan myös rintojen suojaavaksi leikkaukseksi tai laajaksi paikalliseksi leikkaukseksi. Tämä säilyttää suurimman osan rinnoista ja et ehkä tarvitse jälleenrakennusleikkausta.
Sädehoito käyttää paljon energiaa käyttäviä säteitä tuhoamaan epänormaalit solut, jotka ovat mahdollisesti jääneet jälkeen leikkauksesta. Sädehoito vaiheen 0 rintasyöpään voi seurata lumpektomia tai mastektomiaa. Hoitoa annetaan viisi päivää viikossa useita viikkoja.
Jos DCIS on hormonireseptoripositiivinen (HR +), hormonihoitoa voidaan käyttää vähentämään mahdollisuuksia kehittää invasiivinen rintasyöpä myöhemmin.
Jokainen tapaus on erilainen, joten keskustele lääkärisi kanssa kunkin hoitotyypin eduista ja riskeistä.
Tarvitsenko kemon?
Kemoterapiaa käytetään kasvainten kutistukseen ja syöpäsolujen tuhoamiseen kehossa. Koska vaiheen 0 rintasyöpä ei ole invasiivinen, tätä systeemistä hoitoa ei yleensä tarvita.
Mielenterveysongelmat
Kun opit, että sinulla on vaiheen 0 rintasyöpä, sinulla on joitain suuria päätöksiä. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa diagnoosistasi perusteellisesti. Pyydä selvennystä, jos et ymmärrä aivan diagnoosia tai hoitovaihtoehtojasi. Voit myös käyttää aikaa toisen mielipiteen saamiseen.
Siellä on paljon ajateltavaa. Jos olet ahdistunut, stressaantunut tai sinulla on vaikeuksia selviytyä diagnoosista ja hoidosta, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat ohjata sinua alueesi tukipalveluihin.
Tässä on muutama huomioon otettava seikka:
- Ota yhteyttä ystävien ja perheen kanssa saadaksesi tukea.
- Keskustele terapeutin tai muun mielenterveysammattilaisen kanssa.
- Liity online-tai henkilökohtaiseen tukiryhmään. American Cancer Society -tukiohjelmat ja -palvelut -sivulla on tietoja resursseista joko verkossa tai omalla alueellasi. Voit myös keskustella edustajan kanssa tai, jos olet Yhdysvalloissa, soittaa puhelinlinjaan 1-800-227-2345.
Strategia stressin ja ahdistuksen lievittämiseksi ovat:
- Harjoittele
- jooga tai meditaatio
- syvähengitysharjoitukset
- hieronta (kysy ensin lääkäriltäsi)
- tarpeeksi unta joka ilta
- ylläpitämällä tasapainoista ruokavaliota
Mikä on näkymä?
Vaiheen 0 rintasyöpä voi olla erittäin hitaasti kasvava eikä ehkä koskaan etene tunkeutuvaksi syöpään. Sitä voidaan hoitaa onnistuneesti.
Naisilla, joilla on ollut DCIS, on noin 10 kertaa todennäköisempi invasiivinen rintasyöpä kuin naisilla, joilla ei ole koskaan ollut DCIS: tä.
Vuonna 2015 havainnollisessa tutkimuksessa tutkittiin yli 100 000 naista, joilla oli diagnosoitu vaiheen 0 rintasyöpä. Tutkijat arvioivat 10-vuotisen rintasyöpäkohtaisen kuolleisuusasteen 1,1 prosentiksi ja 20-vuotisen kuolleisuuden 3,3 prosentiksi.
Niillä naisilla, joilla oli DCIS, riski kuolla rintasyöpään lisääntyi 1,8-kertaisesti naisiin nähden väestössä. Kuolleisuus oli korkeampi naisilla, joilla oli diagnosoitu ennen 35-vuotiaita kuin vanhemmilla naisilla, samoin kuin valkoihoisten afrikkalais-amerikkalaisilla.
Näistä syistä lääkäri voi suositella seulontaa useammin kuin jos sinulla ei olisi koskaan ollut DCIS-tutkimusta.
