Sensorineuraalinen Kuulon Menetys: Syyt, Oireet, Diagnoosi, Hoito

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Sensorineuraalinen kuulon menetys (SNHL) johtuu sisäkorvan tai kuulohermon rakenteiden vaurioista. Se aiheuttaa yli 90 prosenttia aikuisten kuulonmenetyksestä. SNHL: n yleisiä syitä ovat altistuminen kovalle melulle, geneettisille tekijöille tai luonnolliselle ikääntymisprosessille.

Sisäkorvan sisällä oleva spiraalielämä, jota kutsutaan kotona, sisältää pieniä karvoja, joita kutsutaan stereokiliaksi. Nämä karvat muuntavat ääni-aaltojen värähtelyt hermosignaaleiksi, joita kuulohermo kantaa aivoihin. Altistuminen yli 85 desibeliä korkeammalle äänelle voi vahingoittaa näitä karvoja.

Kuulovamma ei kuitenkaan ehkä ole, ennen kuin 30–50 prosenttia näistä karvoista on vaurioitunut. 85 desibeliä vastaa suurin piirtein voimakasta liikenteen melua, joka kuuluu auton sisäpuolelta.

SNHL voi vaihdella lievästä kuulonmenetyksestä täydelliseen kuulonmenetykseen vaurioasteesta riippuen.

Lievä kuulovaurio. Kuulon menetys välillä 26–40 desibeliä.
Kohtalainen kuulon menetys. Kuulon menetys välillä 41 - 55 desibeliä.
Vakava kuulon heikkeneminen. Kuulon menetys yli 71 desibeliä.

SNHL ei ole hengenvaarallinen tila, mutta se voi häiritä kykyäsi kommunikoida, ellei sitä hoideta kunnolla. Jatka lukemista saadaksesi selville, mikä aiheuttaa SNHL: tä, miten voit estää sen, ja hoitomahdollisuutesi, jos käsittelet sitä parhaillaan.

Sensorineuraaliset kuulonmenetyksen oireet

SNHL: tä voi esiintyä yhdessä tai molemmissa korvissa syystä riippuen. Jos SNHL asetetaan asteittain, oireesi eivät ehkä ole ilmeisiä ilman kuulotestiä. Jos koet SNHL: n äkillisesti, oireesi alkavat muutaman päivän sisällä. Monet ihmiset huomaavat ensin äkillisen SNHL: n herätessään.

Sensorineuraalinen kuulon menetys voi johtaa:

vaikeuksia kuulla ääniä, kun taustamelua on
erityiset vaikeudet lasten ja naisten äänien ymmärtämisessä
huimaus tai tasapaino-ongelmat
vaikea kuulla korkeita ääniä
äänet ja äänet näyttävät vaimentuneilta
tuntuu kuin kuulet ääniä, mutta et voi ymmärtää niitä
tinnitus (soi korvissa)

Sensorineuraaliset kuulonmenetykset aiheuttavat

SNHL voi olla synnynnäinen, tarkoittaen, että se on syntymässä tai hankittu. Seuraavat ovat SNHL: n mahdollisia syitä.

Synnynnäinen

Synnynnäinen kuulovamma esiintyy syntymästä lähtien ja on yksi yleisimmistä syntymän poikkeavuuksista. Se vaikuttaa noin 1–3 vauvaan 1 000 syntymästä kohti.

Noin 50 prosenttia synnynnäisen kuulonmenetyksen saaneista lapsista kehittää sen geneettisistä tekijöistä ja toinen puoli kehittää sen ympäristötekijöistä. Yli 100 geeniä on liitetty geneettiseen kuulonmenetykseen. Infektiot ja hapen puute voivat kaikki johtaa kuulon menetykseen.

Kovat äänet

Altistuminen yli 85 desibelin äänille voi johtaa SNHL: iin. Jopa kerta-altistuminen laukauksille tai räjähdyksille voi aiheuttaa pysyviä kuulovaurioita.

presbycusis

Presbycusis on toinen nimi ikään liittyvälle kuulonmenetykselle. Noin yhdellä kolmesta 65–74-vuotiasta ihmistä Yhdysvalloissa on kuulovamma. Noin puolella 75-vuotiaana on 75-vuotiaana jonkinlainen kuulovamma.

Johtava vs. sensineuraalinen kuulonmenetykset

Kuulovammon tai sisäkorvan rakenteiden vaurioituminen voi johtaa SNHL: iin. Tämän tyyppinen kuulon menetykset johtaa ongelmiin muuntaa äänivärähtely hermosignaaleiksi, joita aivot voivat tulkita.

Johtava kuulonaleneminen tapahtuu, kun ääni ei pääse ulko- tai keskikorvan läpi. Seuraavat voivat aiheuttaa johtavan kuulon menetyksen.

nesteen kertyminen
korvatulehdukset
reikä korvasolmusi
hyvänlaatuiset kasvaimet
vaikku
vieraiden esineiden esteet
muodonmuutokset ulko- tai keskikorvassa

Molemmat kuulovammatyypit voivat aiheuttaa samanlaisia oireita. Kuitenkin ihmiset, joilla on johtava kuulovamma, kuulevat usein vaimennetut äänet, kun taas SNHL: n ihmiset kuulevat vaimennetut ja vääristyneet äänet.

Jotkut ihmiset kokevat sekoituksen sekä sensineuraalisesta että johtavasta kuulonmenetyksestä. Kuulon heikkenemistä pidetään sekoittuneena, jos ongelmia on sekä ennen kotieläämää että sen jälkeen.

On tärkeää saada oikea diagnoosi, jos sinulla on kuulovamma. Joissakin tapauksissa on mahdollista palauttaa kuulo. Mitä nopeammin hoitosi, sitä todennäköisemmin minimoit korvan rakenteiden vaurioita.

Äkillinen sensineuraalinen kuulon menetys (SSHL)

SSHL on vähintään 30 desibelin kuulon menetys 3 päivän kuluessa. Sitä esiintyy noin 5-20: lla 100 000: sta ihmistä ja yleensä vain yhdessä korvassa. SSHL johtaa kuurouteen joko heti tai muutaman päivän kuluessa. Se vaikuttaa usein vain yhteen korvaan ja monet ihmiset huomaavat sen ensin aamulla heräämisen jälkeen.

Seuraavat syyt voivat kaikki johtaa äkilliseen kuurouteen.

infektiot
päävamma
autoimmuuni sairaus
Menieren tauti
tietyt lääkkeet tai lääkkeet
verenkiertoon liittyvät ongelmat

Yleisin hoitomuoto äkilliselle kuulonmenetykselle on kortikosteroidien määrääminen. Kortikosteroidien ottaminen 2 viikon sisällä SSHL: n puhkeamisesta antaa sinulle parhaat mahdollisuudet palauttaa kuulosi.

Tyypit sensineuraalisesta kuulonmenetyksestä

Sensorineuraalinen kuulovamma voi vaikuttaa toiseen tai molempiin korviin syystä riippuen.

Kahdenvälinen sensineuraalinen kuulon menetys. Genetiikka, altistuminen koville äänille ja sairaudet, kuten tuhkarokko, voivat johtaa SNHL: ään molemmissa korvissa.
Yksipuolinen sensorineuraalinen kuulon menetys. SNHL saattaa vaikuttaa vain yhteen korvaan, jos sen aiheuttaa kasvain, Meniere-tauti tai äkillinen voimakas ääni yhdessä korvassa.
Epäsymmetrinen sensineuraalinen kuulon menetys. Epäsymmetrinen SNHL tapahtuu, kun molemmilla puolilla on kuulovamma, mutta toinen puoli on huonompi kuin toinen.

Sensorineuraalinen kuulonmenetyksen diagnoosi

Lääkärit käyttävät monentyyppisiä testejä sensineuraalin kuulon menetyksen diagnosoimiseksi oikein.

Fyysinen koe

Fyysinen tentti voi auttaa erottamaan SNHL: n johtavasta kuulonmenetyksestä. Lääkäri etsii tulehduksia, nesteen tai korvavahan kertymistä, korvan vaurioita ja vieraita kappaleita.

Virityshaarukat

Lääkäri voi käyttää virityshaarukkakoetta alkuperäisenä seulonnana. Erityisiä testejä ovat:

Weberin testi. Lääkäri iskee 512 Hz: n virityshaarukan pehmeästi ja asettaa sen lähellä otsaasi keskiviivan. Jos ääni on kovemmassa korvassa kovempaa, kuulon menetys on todennäköisesti johtava. Jos ääni on voimakkaampi korvasta, jota kuulut, kuulo on todennäköisesti sensuurinen.
Rinne-testi. Lääkäri iskee virityshaarukan ja asettaa sen mastoid luuisi korvaasi takana, kunnes et enää kuule ääntä. Tämän jälkeen lääkäri siirtää virityshaarukkaa korvakäytävän eteen, kunnes et kuule ääntä. Jos sinulla on SNHL, kuulet virityshaarukan paremmin korvakäytävän edessä kuin luuta vastaan.

kuulokäyrä

Jos lääkäri odottaa kuulon heikkenemistä, hän lähettää todennäköisesti audiologin suorittaman tarkemman audiometrikokeen.

Kokeen aikana käytät kuulokkeita äänieristetyssä osastossa. Äänet ja sanat soitetaan kumpaankin korvaan eri äänenvoimakkuuksilla ja taajuuksilla. Testi auttaa löytämään hiljaisimman äänen, jonka kuulet, ja tietyt kuulonmenetyksen taajuudet.

SNHL-hoito

Tällä hetkellä SNHL: n hoitamiseksi ei ole mitään kirurgista vaihtoehtoa. Yleisimmät vaihtoehdot ovat kuulolaitteet ja sisäkorvaimplantit, jotka auttavat korvaamaan kuulonalenemisen. Kuulovammusten geeniterapia on laajeneva tutkimusalue. Tällä hetkellä sitä ei kuitenkaan käytetä kliinisesti SNHL: ssä.

Kuulolaitteet

Nykyaikaiset kuulolaitteet voivat vastata tiettyjä kuulonmenetyksen oireita. Esimerkiksi, jos sinulla on ongelmia korkeataajuisten äänien kuulemisessa, kuulolaite voi auttaa soittamaan nämä äänet vaikuttamatta muihin taajuuksiin.

Koruimplantaatit

Koruimplantaatti on laite, joka voidaan asentaa kirurgisesti auttamaan vakavaa SNHL: ää. Koruvalmistuksessa on kaksi osaa, korvan takana käyttämäsi mikrofoni ja korvan sisällä oleva vastaanotin, joka lähettää sähköistä tietoa kuulohermoosi.

Sensorineuraalinen kuulonmenetyksen ennuste

SNHL-potilaiden näkymät ovat hyvin vaihtelevat kuulon heikkenemisen laajuuden ja syyn mukaan. SNHL on yleisin pysyvä kuulon menetys.

Äkillisissä SSHL-tapauksissa Amerikan kuulovammayhdistys ry sanoo, että 85 prosentilla ihmisistä kokee ainakin osittainen toipuminen, jos heitä hoitaa korvan, nenän ja kurkun lääkäri. Noin 32–65 prosenttia ihmisistä palauttaa kuulonsa spontaanisti 2 viikon kuluessa.

Paheneeko sensineuraalinen kuulovamma?

SNHL etenee usein ajan myötä, jos se johtuu ikään liittyvistä tai geneettisistä tekijöistä. Jos se johtuu äkillisestä kovasta melusta tai ympäristötekijöistä, oireet todennäköisesti ylittävät tason, jos vältät kuulovaurioiden syyn.

Ottaa mukaan

SNHL on luonnollinen osa ikääntymisprosessia monille ihmisille. Kuitenkin altistuminen kovalle melulle voi myös aiheuttaa pysyviä vaurioita sisäkorvaasi tai kuulohermoosi. Näiden terveellisten kuulotapojen noudattaminen voi auttaa sinua välttämään meluun liittyviä korvavaurioita: