Työn induktio, joka tunnetaan myös nimellä synnytyksen indusointi, on kohdun supistumisten aloittaminen nopeasti ennen luonnollisen synnytyksen syntymistä terveen emättimen synnytyksen tavoitteena.
Terveydenhuollon tarjoajat, lääkärit ja kätilöt saattavat ehdottaa työvoiman lisäämistä monista syistä - sekä lääketieteellisistä että ei-lääketieteellisistä (valitut).
Tässä on mitä sinun on tiedettävä valmistautuaksesi synnytykseen.
Miksi työvoima aiheuttaa?
Terveydenhuollon tarjoaja, lääkäri tai kätilö arvioi terveyttäsi ja vauvasi terveyttä kaikissa synnytysajoissa. Tähän sisältyy vauvan raskausajan, koon, painon ja kohdun sijainnin tutkiminen.
Myöhemmissä tapaamisissa tämä voi sisältää kohdunkaulan tarkistamisen ja kokonaiskuvan harkinnan sen määrittämiseksi, ovatko sinä vai vauva vaarassa ja tarvitaanko synnytystä.
Kuinka kohdunkaulasi arvioi?
Kohdunkaula alkaa kypsyä (pehmenee), ohentua ja avautua, kun se valmistautuu synnytykseen ja synnytykseen. Jotkut lääkärit määrittävät kohdunkaulan valmiuden määrittää Bishop-pisteet. Arvioi valmius asteikolla 0 - 13, kohdunkaulasi saa pisteitä laajentumisen, tekstuurin, sijoittelun, kulman ja pituuden perusteella.
Työn induktiota voidaan ehdottaa, jos on syytä huoleen sinun tai vauvasi terveydestä. Tai ehkä asut kaukana sairaalasta, ja olisi järkevää hallita synnytyksesi ja synnytyksen ajoitusta.
Muita syitä ovat:
- Ennakoitu eräpäivä on tullut ja mennyt.
- Raskaudellinen diabetes.
- Korioamnioniitti (kohdun infektio).
- Vauva kasvaa liian hitaasti.
- Oligohydramnios (alhainen tai vuotava amnionivesi).
- Istukan tukkeellisuus tai hikoutuminen.
- Rikkoutunut vesi, mutta ei supistuksia.
- Nopeiden, lyhyiden toimitusten historia.
Naisia, joilla on tiettyjä sairauksia, ei tulisi suositella induktioon, joten on tärkeää kysyä kysymyksiä (katso alla) ja keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista työvoiman aiheuttamista toimenpiteistä, eduista ja mahdollisista riskeistä.
Tiesitkö?
Naiset viettävät enemmän aikaa töissä nyt kuin 50 vuotta sitten!
Työn induktiomenetelmät
Työn induktiomenetelmiä on monia, ja mikä toimii yhdelle naiselle tai yhdelle synnytykselle, ei välttämättä toimi toiselle.
Luonnollisten indusointimenetelmien (sekä todistettujen että todistamattomien), kuten seksuaalisen yhdynnän, risiiniöljyn, kuumien kylpyjen, rintojen ja nännien stimulaation, akupunktioiden, yrttilisäaineiden ja munakoisopullien lisäksi, on myös monia lääketieteellisiä / kirurgisia tekniikoita.
Lääkäri tai kätilö voi käyttää lääkkeitä ja muita keinoja auttaa kohdunkaulan avaamisessa ja stimuloida supistuksia. Joitakin menetelmiä ovat:
- Amniotomia tai”veden murtaminen”, missä terveydenhuollon tarjoaja pistää pienen aukon amnioottiseen pussiisi. Tämä tekee myös kohdun supistuksista vahvempia.
- Pitocin, jota kutsutaan myös oksitosiiniksi, joka on hormoni, joka nopeuttaa synnytystä. Pitocin toimitetaan käsivarren suonensisäisen injektion kautta.
- Kohdunkaulan kypsyminen suoritetaan ottamalla lääkettä suun kautta tai lisäämällä lääke (prostaglandiinianalogit) emättimeen kohdunkaulan venyttämiseksi, pehmentämiseksi ja laajentamiseksi.
- Terveydenhuollon tarjoaja asettaa katetrin tai ilmapallon, joka sitten laajenee, kuten Foley-lampun induktio.
- Kalvojen poisto, kun terveydenhuollon tarjoajasi käyttää hansikas sormea amnionisäkkeen ohuen kudoksen erottamiseksi kohdun seinämästä.
Ajoittain lääkäri käyttää useampaa kuin yhtä menetelmää synnytyksen ja synnytyksen aikaansaamiseksi.
Kuinka kauan työn induktio kestää?
Jokainen työ etenee omassa tahdissaan. Jos kohdunkaula on pehmeä ja kypsä, lempeä työntö voi olla kaikki mitä tarvitset aloittaaksesi nämä supistukset. Jos kohdunkaulasi tarvitsee enemmän aikaa, voi kulua päiviä ennen synnytystä.
Indusoitu synnytys voi kestää muutamasta tunnista muutamaan päivään. Joskus työvoiman induktio ei toimi lainkaan tai käytetty menetelmä on toistettava. Kaikki riippuu siitä, kuinka kypsä kohdunkaula on induktion ajankohtana ja kuinka hyvin kehosi reagoi induktiolle valittuun menetelmään.
Supistumiset voivat alkaa 30 minuutin kuluessa oksitosiinin ottamisesta, ja suurin osa naisista aloittaa synnytyksen muutamassa tunnissa vesitauonsa jälkeen.
Kaikkien terveydenhuollon tarjoajien tulisi antaa sinulle vähintään 24 tunnin synnytyksen varhainen vaihe ennen kuin harkitaan rintakehän induktiota ja siirrytään eteenpäin muiden toimenpiteiden kanssa.
Jos sinä ja vauva olet terve ja menestyvät hyvin epäonnistuneen induktion jälkeen, sinut saatetaan lähettää kotiin ja sinua pyydetään muuttamaan induktiota myöhempää päivämäärää varten. (Kyllä, niin todella voi tapahtua.)
Mahdolliset riskit
Kuten kaikessa elämässä, työn induktioon liittyy joitain riskejä.
- Saatat kokea voimakkaampia, tuskallisempia ja toistuvia supistuksia.
- Yhden vuoden 2017 tutkimuksen mukaan sinulla voi olla lisääntynyt synnytyksen jälkeisen masennuksen riski.
- Sinulla voi olla epäonnistunut induktio ja tarvitset keisarintoimituksen (mukana tulee oma hintaluettelo, mukaan lukien pidempi palautumisaika).
Ensimmäisen kerran äidillä, jonka kohdunkaula ei ole valmis synnytykseen, on lisääntynyt mahdollisuus keisarin synnytykseen johtavassa synnytyksessä, American Synnytyslääkäreiden ja Gynekologien mukaan. Siksi kysymysten esittäminen (katso alla) - etenkin kohdunkaulasi kuntoa - on niin tärkeä.
Koko induktioprosessin ajan terveydenhuollon tarjoaja, lääkäri tai kätilö tarkkailee sinua ja vauvaa selvittääksesi, tarvitaanko apuaineen annettavaa emättimen vai keisarin synnytystä vai ei.
Muita mahdollisia induktion riskejä ovat:
- Infektio. Tietyt induktiomenetelmät, kuten kalvojen repeämä, aiheuttavat lisääntyneen infektion riskin sekä äidillä että vauvalla.
- Kohdun kohdun repeämä. Tämä pätee erityisesti naisiin, joille on aiemmin annettu keisarin synnytystä tai toinen kohdunleikkaus.
- Komplikaatiot sikiön syke. Liian monet supistukset voivat johtaa muutoksiin vauvan sykeessä.
- Sikiön kuolema.
On tärkeää keskustella yksityiskohtaisesti terveydenhuollon tarjoajan, lääkärin tai kätilön kanssa mahdollisista riskeistä sinulle ja vauvalle induktion aikana ennen kuin sovit mihin tahansa toimenpiteeseen.
Kuinka valmistautua
Kysy kysymyksiä
Ennen kuin suostut virkautumiseen, harkitse seuraavien selvittämistä lääkäriltäsi:
- Mikä syy induktioon?
- Mitkä ovat merkit, jotka tekevät sinusta hyvän ehdokkaan induktioon?
- Millaisia induktioita terveydenhuollon tarjoajasi harkitsee?
- Mikä on eräpäiväsi? (Varmista, että induktiopäivä on todella asetettu 39 raskausviikon jälkeen.)
- Mikä on kohdunkaulasi tila?
- Mikä on vauvan asema?
- Kuinka monta kertaa lääkäri tai kätilö on suorittanut tämän toimenpiteen?
- Pystytkö liikkumaan?
- Mitkä ovat kunkin induktiomenettelyn riskit ja hyödyt?
- Tarvitseeko se jatkuvaa tai satunnaista seurantaa?
- Satuttaako se? Mitkä ovat vaihtoehtosi kivunlievitykseen?
- Mikä on lääkärin tai kätilön suunnitelma, jos valittu induktiomenetelmä epäonnistuu?
- Missä vaiheessa sinut voidaan lähettää kotiin, kun toinen induktio on suunniteltu uudelleen?
- Voiko lääkäri tai kätilö olla käytettävissä koko hoidon ajan?
- Jos toimenpide kestää erittäin kauan, voitko käyttää WC: tä?
- Onko sinulla aiempaa sairautta tai huomiota, joka vaikuttaa tähän induktioon?
Haluat myös tietää, missä työn aloittaminen tapahtuu, yleensä sairaalassa tai synnytyksessä. Kodinkäyttö luonnollisilla induktiomenetelmillä voi kuitenkin joskus olla vaihtoehto.
Aseta realistiset odotukset
Ehkä induktio ei ole se mitä pidit mielessä. No… yritä pitää avoimena! Induktoitunut työ on hyvin erilaista kuin luonnossa esiintyvä synnytys, mutta se ei tarkoita, että sinun on heitettävä koko synnytyssuunnitelma ikkunasta.
Harkitse hetki pohtiaksesi sitä, miten ajattelet ja tunnet työ- ja toimitussuunnitelmasi. Työn ja synnytyksen henkiset ja emotionaaliset näkökohdat ovat riittävän monimutkaisia, ja indusoinnilla on omat hyödyt ja riskit.
Pakkaa viihdettä
Tätä voi tapahtua, mutta se ei ole aina nopeaa. Älä anna odotusajan päästä sinuun. Lataa elektroninen laite, jossa on elokuvia, tilauksesta saatavia ohjelmia ja kirjoja, ja lisää ne sairaalapussiisi.
Pakkaa päiväkirja ja suunnittele, että käytät muutaman minuutin kirjataksesi hetkessä tapahtuvat työ- ja toimitusehdot. Tee soittolista musiikkia varten kun tarvitset rauhoittumista ja Voit tehdä tämän Oomph ja Push -sovelluksen.
Muista pakata kaikkien elektronisten laitteiden laturit, kuulokkeet ja mukavat, löysät vaatteet.
Syö jotain kevyttä ja yritä sitten mennä kakkaan
Useimmat lääkärit sanovat, että ei ruokaa, kun supistukset alkavat. Älä pysähdy suosikki pikaruokapaikkaasi matkalla sairaalaan. Et halua ajoja tämän yrityksen aikana.
Ennen sairaalaan siirtymistä syö kotona kevyt ateria … ja anna sitten hyvä posliini-kulho käydä. Tunnet olosi paljon paremmaksi.
Anna kumppanillesi lupa skoota
Jos induktio kestää yli 12–24 tuntia, harkitse kumppanisi antamista raitista ilmaa. Tylsistynyt perehdytyskumppani voi muuttua ärsyttäväksi työ- ja syöttökumppaniksi, joten anna kumppanisi pakata oma sairaalalaukunsa.
Pyydä heitä pakkaamaan välipalat (ei haisevaa!) Ja hyvä tyyny. Kun olet sairaalassa, ilmoita tunneistasi parhaalla mahdollisella tavalla ja kerro heille menemään etsimään sinulle jäätelöä jälkikäteen.
Tämä tapahtuu
Hyväksy, että se voi viedä pidempään kuin haluat, ja se voi olla haastavampaa kuin luulet. Se tulee olemaan okei! Keskustele ystävien ja perheenjäsenten kanssa, jotka ovat jossain vaiheessa saaneet aikaan töitä ja yritä lopettaa googling. On normaalia tuntea innoissaan ja hermostuneena.
Muista vain: sinulla on vaihtoehtoja.
