Medicare, Osa C Vs. Osa D: Mitä Katetaan Ja Pätevöitkö?

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Medicare, osa D on Medicaren reseptilääkekate, jota tarjotaan lääkityskustannusten korvaamiseksi.

Medicare, osa C (Medicare Advantage suunnitelmat) on terveyssuunnitelmavalinta, joka on samanlainen kuin PPO tai HMO ja jota tarjoavat Medicaren hyväksymät yksityiset yritykset. Useimmat Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät Medicare Part D.

Osa C ja osa ovat kaksi Medicaren neljästä pääosasta:

• Lääketieteen osa A (sairaalavakuutus)
• Medicare Part B (sairausvakuutus)
• Medicare Part C (Medicare Advantage tai yksityiset vakuutussuunnitelmat)
• Medicare, osa D (reseptilääkkeiden kattavuus)

Voisitko sinulla olla sekä Medicaren osa C että osa D?

Sinulla ei voi olla molempia osia C ja D. Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma (osa C), joka sisältää reseptilääkekattavuuden ja liittyt Medicare-reseptilääkesuunnitelmaan (osa D), sinä kirjaudut ilmoittautumatta osaan C ja lähetä takaisin alkuperäiseen Medicareen.

Mikä on Medicare Part C?

Medicare-osa C, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage, perustettiin vuoden 1997 tasapainotetussa budjettilaissa. Se tarjoaa tavan, jolla voit valita enemmän terveydenhuollon kattavuutta ja saada kattavampaa terveydenhuollon kattavuutta.

Medicare-osa C tarjoaa kaikki Medicare-osien A ja B. edut. Nämä suunnitelmat tarjoavat usein myös lisäetuja, kuten hammaslääketieteen, näön ja reseptilääkkeiden kattavuuden.

Medicare Part C: n osalta Medicare and Medicaid Services (CMS) -sopimukset julkisten tai yksityisten organisaatioiden kanssa tarjoavat erilaisia terveyssuunnitelmavaihtoehtoja, kuten:

• koordinoidut hoitosuunnitelmat, kuten:

  • PPO (ensisijaiset palveluntarjoajat)
  • HMOs (terveydenhuollon organisaatiot)
  • PSO (palveluntarjoajien tukemat yhdistykset)
• lääketieteelliset säästötilisuunnitelmat
• yksityiset palvelumaksusuunnitelmat
• uskonnolliset veljekset

Kustannus

Kun harkitset Medicare-osaa C, verrasi hyötyjen lisäksi myös kustannuksia. Maksat yleensä erillisen kuukausimaksun, mutta kaikissa Medicare Advantage -suunnitelmissa ei ole kuukausimaksuja.

kelpoisuus

Jos olet ilmoittautunut alkuperäiseen Medicareen (osat A ja B), sinulla on oikeus kirjautua Medicare Advantage -suunnitelmaan.

Mikä on Medicare Part D?

Medicare-osa D on valinnainen etu kaikille lääkkeille. Se lisää huumeiden kattavuutta:

• alkuperäinen Medicare
• joitain Medicare-kustannussuunnitelmia
• joitain Medicaren yksityisiä palvelumaksuja koskevia suunnitelmia
• lääketieteelliset säästötilisuunnitelmat

kustannukset

Kuukausittainen palkkio, jonka maksat Medicare D: stä, vaihtelee suunnitelmien mukaan. Suurempituloiset kuluttajat voivat maksaa enemmän tästä kattavuudesta.

kelpoisuus

Olet kelvollinen Medicaren osaan D, kun sinusta tulee kelvollinen ja kirjaudut Medicareen.

Jos et ilmoittautunut Medicare-osaan D, kun olit ensimmäisessä kelpoisuusvaatimuksessa, sinua voidaan joutua maksamaan myöhästyneeseen ilmoittautumiskorvaukseen koko ajan, jona jatkat D-osaa.

Voit välttää myöhästyneistä ilmoittautumisrangaistuksista, jos sinulla on muita luotettavia reseptilääkkeitä, esimerkiksi ammattiliitolta tai työnantajalta, joka maksaa vähintään yhtä paljon kuin Medicaren vakuutus.

Voit myös välttää sitä, jos saat Medicaren Extra Help -ohjelman täyttämällä tietyt tulo- ja resurssirajat.

Mistä saan yksityiskohtaisia tietoja Medicaren osista C ja D?

CMS: llä on Medicare-suunnitelmahaku osoitteessa Medicare.gov auttaakseen sinua saamaan tarkat tiedot saatavilla olevista lääkesuunnitelmista (Medicare osa D) ja Medicare Advantage suunnitelmista (osa C). Voit valita tämän suunnitelmahakijan joko englanniksi tai espanjaksi.

Ottaa mukaan

Jos olet oikeutettu Medicareen ja haluat tai tarvitset reseptilääke kattavuutta, voit saada sen Medicare Part D. kautta. Tai voit myös hankkia sen Medicare Advantage -suunnitelman (Medicare Part C) kautta, joka tarjoaa kattavuuden reseptilääkkeille.

Ennen sitoutumista toiseen, tarkista kustannus- ja kattavuustiedot varmistaaksesi, että sinulla on suunnitelma, joka parhaiten vastaa terveydenhuollon tarpeitasi ja budjettiasi.

Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.