Medicare Part A ja Medicare Part B ovat kaksi näkökohtaa terveydenhuollon kattavuudelle, jota Medicare and Medicaid Services (CMS) tarjoaa.
Osa A on sairaalan kattavuus, kun taas osa B on tarkoitettu enemmän lääkäreiden käynteihin ja muihin avohoitoon liittyviin näkökohtiin. Nämä suunnitelmat eivät ole kilpailijoita, vaan niiden tarkoituksena on täydentää toisiaan terveydenhuollon tarjoamiseksi lääkärin vastaanotolla ja sairaalassa.
Mikä on Medicare Part A?
Medicare-osa A kattaa useita terveydenhuollon näkökohtia, joihin voi kuulua:
- hoito ammattitaitoisessa hoitotalossa (mutta tämä ei voi olla pitkäaikaishoitolaitos)
- kotiterveydenhuolto
- sairaalanhoito
- sairaalahoito sairaalassa
Tästä syystä ihmiset kutsuvat usein Medicare Part A -sairaalan kattavuutta.
kelpoisuus
Sinulla on oikeus saada Medicare Part A, jos täytät yhden seuraavista ehdoista:
- ovat 65-vuotiaita tai vanhempia
- ovat vammaisia lääkärin määrääminä
- sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus
- sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS tai Lou Gehrigin tauti)
Saako A-osan ilmaiseksi tai ei (riippuu puolisosi) työhistoriasta.
kustannukset
Suurin osa Medicare-kelpoisista henkilöistä ei maksa osasta A. Tämä pätee, jos sinä tai puolisosi työskentelit vähintään 40 neljäsosaa (noin 10 vuotta) maksamalla Medicare-veroja. Vaikka et olisi työskennellyt 40 vuosineljännestä, voit silti maksaa kuukausipalkkion Medicare Part A: sta.
Medicare-osan A vakuutusmaksut vuonna 2020
| Neljännekset työskentelivät ja maksoivat Medicare-veroja | palkkio |
|---|---|
| 40+ neljäsosaa | $ 0 |
| 30-39 neljäsosaa | $ 252 |
| <30 neljäsosaa | $ 458 |
Maksukulujen (jotka ovat 0 dollaria monille ihmisille) lisäksi on muitakin kuluja vähennyskelpoisen (mikä sinun on maksettava ennen kuin Medicare maksaa) ja rinnakkaisvakuutuksen (maksat osan ja Medicare maksaa osan) kannalta. Vuodelle 2020 nämä kulut sisältävät:
Medicare Part A sairaalahoidon kustannukset
| Ajanjakso | Kustannus |
|---|---|
| vähennyskelpoinen jokaisesta sairaalajaksosta | $ 1408 |
| sairaalapäivät 1-60 | $ 0 |
| sairaalapäivät 61-90 | 352 dollaria päivässä |
| sairaalapäivät 91+ | 704 dollaria päivässä |
Sairaalahoitopäiviä 91 ja sitä pidempiä pidetään”elinikäisinä päivinä”. Saat 60 “elinaikana” päivää elämäsi aikana. Jos ylität nämä päivät, olet vastuussa kaikista kuluista päivän 91 jälkeen.
Etuusjakso alkaa, kun olet sairaalahoidossa, ja päättyy, kun et ole saanut sairaalahoidossa 60 päivää peräkkäin.
Muita asioita tietää
Kun tarvitset apua sairaalassa, Medicare-korvaus riippuu usein siitä, ilmoittaako lääkäri sinut potilaana tai "tarkkailun alla". Jos sinua ei virallisesti päästetä sairaalaan, Medicare Part A ei kata palvelua (vaikka Medicare Part B saattaa olla).
On myös sellaisia sairaalahoidon näkökohtia, joita Medicare-osa A ei kata. Niihin sisältyy kolme ensimmäistä verinäytettä, yksityinen hoitotyö ja yksityinen huone. Medicare Osa A maksaa osittain yksityisestä huoneesta, mutta jos yksityiset huoneet ovat kaikki sairaalan tarjouksia, Medicare yleensä korvaa ne.
Mikä on Medicare Part B?
Medicare-osa B on Medicare-osa, joka kattaa lääkäreiden käynteet, avohoidon, kestävät lääketieteelliset laitteet ja joissain tapauksissa reseptilääkkeet. Jotkut kutsuvat sitä myös”sairausvakuutukseksi”.
kelpoisuus
Medicare Part B: n saadaksesi sinun on oltava vähintään 65-vuotias ja Yhdysvaltain kansalainen. Ne, jotka ovat asuneet laillisesti ja pysyvästi Yhdysvalloissa vähintään viisi vuotta peräkkäin, voivat myös saada Medicare B-osan.
Kustannus
B-osan kustannukset riippuvat Medicareen ilmoittautumisesta ja tulotasostasi. Jos ilmoittautut Medicareen avoimen ilmoittautumisjakson aikana ja tulosi eivät ylittäneet 87 000 dollaria vuonna 2018, maksat 144,60 dollaria kuukaudessa Medicare Part B: stä.
Jos saat etuuksia sosiaaliturvasta, rautateiden eläkehallinnosta tai henkilöstöhallinnosta, nämä organisaatiot vähentävät vähennyskelpoisen Medicaren ennen etuuksien lähettämistä.
Medicare Part B: n kustannukset voivat nousta vuotuisten tulojesi perusteella. Enintään henkilö, joka tekee 500 000 dollaria tai yli 750 000 dollaria maksavan parin yhteinen veroilmoitus, maksaa 491,60 dollaria Medicaren kattavuudesta.
Jos et kirjaudu Medicare B -osaan ilmoittautumisaikana (yleensä noin 65-vuotiaana), saatat joutua maksamaan myöhästymismaksun kuukausittain.
Kun olet täyttänyt omavastuu Medicare Part B: stä, maksat yleensä 20 prosenttia Medicaren hyväksymästä palvelumäärästä, kun taas Medicare maksaa loput 80 prosenttia.
Muita asioita tietää
On mahdollista, että saatat olla sairaalassa sairaalahoidossa ja sinulla on sekä Medicaren osa A että osa B maksaa vierailustasi. Esimerkiksi joillekin lääkäreille tai asiantuntijoille, jotka näkevät sinut sairaalassa, voidaan korvata Medicare Part B: n kautta. Medicare Part A kattaa kuitenkin oleskelusi kulut ja lääketieteellisesti välttämättömiin leikkauksiin liittyvät kustannukset.
Medicare-osan A ja B määräajat
Lopullinen rivi
Medicare Part A ja Medicare Part B ovat alkuperäisen Medicaren kaksi osaa, jotka yhdessä auttavat kattamaan suurimman osan terveydenhuollon tarpeistasi auttamalla maksamaan sairaala- ja lääketieteellisiä kuluja.
Ilmoittautuminen näihin suunnitelmiin ajoissa (kolme kuukautta ennen - kolme kuukautta 65-vuotissyntymäpäiväsi jälkeen) on elintärkeää suunnitelmien tekemiseksi mahdollisimman edullisiksi.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
