Medicaren neljä osaa ovat:
- Osa A - sairaalan kattavuus
- B osa - lääkärit ja avohoitopalvelut
- Osa C - Medicare-etu
- D osa - reseptilääkkeet
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin Medicaren osaa B ja osaa C. Lue lisää saadaksesi lisätietoja jokaisesta suunnitelmasta, sen kattavuudesta ja kenestä voi ilmoittautua.
Ensisijaiset erot
Kaksi ensisijaista eroa Medicaren osien B ja C välillä ovat:
- Osa B on alkuperäisen Medicaren keskeinen osa yhdessä osan A kanssa. Osa C on komponenttien yhdistäminen, mukaan lukien osa A, osa B ja usein osa D.
- Osaa C tarjoavat yksityiset yritykset (Medicaren hyväksymä), kun taas osa B on valtion ohjelma, jota hallinnoivat Medicare and Medicaid Services -keskukset (CMS).
Lääkitys, osa B
Medicare-osa B kattaa lääkärin vierailut ja muut avohoitopalvelut, kuten:
- diagnostiset seulonnat
- laboratoriotestit
- lääketieteelliset laitteet
- ambulanssi
Medicare B osa kattaa myös monet ennaltaehkäisevät palvelut, kuten:
- hepatiitti B-laukaukset
- keuhkokuume laukausta
- flunssa laukausta
- diabeteksen seulonnat
- syöpäseulonnat
- sydän- ja verisuonitutkimukset
kelpoisuus
Olet oikeutettu Medicaren osaan B, jos olet:
- kelpaa ilmaiseksi Medicare A osaan
- 65-vuotias tai vanhempi
- Yhdysvaltain kansalainen tai vakituinen vakituinen asukas, joka asuu Yhdysvalloissa vähintään 5 jatkuvaa vuotta
Jos et ole 65-vuotias, saatat saada kelvollisuuden, jos:
- ovat saaneet työkyvyttömyysetuuksia sosiaaliturvasta tai rautateiden eläkelaitoksesta yli 24 kuukauden ajan
- sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)
- sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti
Lääkitys, osa C
Medicare Part C (Medicare Advantage) yhdistää Medicaren pääkomponentit yhdeksi kokonaissuunnitelmaksi, joka sisältää:
- Lääkitys, osa A
- Lääkitys, osa B
- Lääkitys, osa D (useimmissa tapauksissa)
Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat myös lisäsuojaa, kuten
- näkemys
- kuulo
- hammas-
Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat erilaisia palvelu- ja eturyhmiä, joten on tärkeää lukea ja vertailla suunnitelmakuvauksia.
Medicare Advantage -suunnitelman valitseminen
Kun verrataan suunnitelmia, yksi ero voi olla HMO vs. PPO. Tämä voi vaikuttaa lääkärin valintaan:
- HMO (terveydenhuollon organisaatio). HMO-suunnitelmassa valitset tyypillisesti perusterveydenhuollon lääkärin, ja heidän on annettava lähetys, jotta voit nähdä asiantuntijan.
- PPO (ensisijainen palveluntarjoajaorganisaatio). PPO-suunnitelmassa sinulla on tyypillisesti lääkäreiden ja tilojen verkosto, joista valita, usein ilman, että tarvitset perusterveydenhuollon lääkärin lähettämiä.
Jos päätät, että Medicare Advantage on paras valinta sinulle:
- Sinun on edelleen ilmoittaututtava Medicaren osiin A ja B.
- Sinun on maksettava osan B palkkio, jos suunnitelmasi ei kata sitä.
- Medicare Advantage -suunnitelmasi palkkiot, vähennykset ja palvelut voivat muuttua vuosittain.
kelpoisuus
Jos olet ilmoittautunut alkuperäiseen Medicareen (osa A ja osa B), sinulla on oikeus kirjautua Medicare Advantage -suunnitelmaan.
Ottaa mukaan
Medicare-osilla B ja C on merkittäviä eroja. Yhdysvaltain hallitus tarjoaa Medicare B -osaa lääkärikäyntien ja avohoitopalvelujen kustannusten kattamiseen.
Medicare Part C: tä tarjoavat yksityiset yritykset. Se sisältää Medicare-osan B yhdessä osan A ja usein osan D. Medicare -osaan C voi sisältyä myös palveluita, joita Medicare ei tarjoa, kuten näkö- ja hammaslääketiede.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
