Uniapnea on yleinen tila, joka saa sinut lopettamaan hengityksen lyhyinä väliajoina nukkumisen aikana. Hoitamatta jättämisellä voi olla merkittäviä terveysvaikutuksia pitkällä aikavälillä.
Jos lääkärisi arvelee, että sinulla voi olla uniapnea, sinulle tehdään todennäköisesti yöllinen nukkujatesti, joka tarkkailee hengitystäsi.
Katsotaanpa tarkemmin testivaihtoehtoja, jotka ovat käytettävissä uniapnean diagnosointiin.
Kuinka uniapnea diagnosoidaan?
Uniapnean diagnosoimiseksi lääkäri kysyi ensin oireesi.
Lääkärisi voi pyytää sinua täyttämään yhden tai useamman kyselylomakkeen arvioidaksesi oireita, kuten päiväsaikaan uneliaisuutta, sekä sairauden riskitekijöitä, kuten korkeaa verenpainetta, liikalihavuutta ja ikää.
Jos lääkärisi epäilee uniapneaa, hän voi suositella unen seurantatutkimusta. Kutsutaan myös unitutkimukseksi tai polysomnografiaksi (PSG), siihen sisältyy yön viettäminen laboratoriossa, klinikalla tai sairaalassa. Hengitystäsi ja muita elintärkeitä merkkejä seurataan nukkumisen aikana.
On myös mahdollista seurata unta omassa kodissasi. Lääkärisi saattaa ehdottaa kotona tapahtuvan unen seurantaa, jos oireesi ja riskitekijät viittaavat voimakkaasti uniapneaan.
Lab-laboratoriotutkimus (polysomnografia)
Lab-laboratoriossa tehtäviä unentutkimuksia käytetään uniapnean ja monien muiden unihäiriöiden diagnosointiin.
Monet nukkumistutkimukset tapahtuvat yleensä klo 22.00–18.00. Jos olet yökyöpeli tai aamuhailari, tämä aikataulu ei ehkä ole optimaalinen. Sen sijaan voidaan suositella kotitestiä.
Asut yksityisessä huoneessa, joka on suunniteltu saamaan sinut tuntemaan olosi mukavaksi, aivan kuten hotellihuone. Tuo pyjamat ja kaikki muu, mitä yleensä tarvitset nukkumaan.
Unetutkimukset ovat noninvasiivisia. Sinun ei tarvitse antaa verinäytettä. Kehossasi on kuitenkin erilaisia johtoja. Tämän avulla nukkumisteknikko voi tarkkailla hengitystäsi, aivojen toimintaa ja muita elintärkeitä oireita unessa.
Mitä rennompi olet, sitä paremmin teknikko voi valvoa unta.
Kun nukahdat, teknikko seuraa seuraavia:
- unisykli, jonka määrittelevät aivojen aallot ja silmäliikkeet
- syke ja verenpaine
- hengitys, mukaan lukien happitasot, hengitys raukeaa ja kuorsaus
- sijainti ja kaikki raajan liikkeet
Unitutkimuksille on kaksi muotoa: täysi yö ja jaettu yö.
Koko yön nukkumistutkimuksen aikana unta tarkkaillaan koko yön. Jos saat uniapnean diagnoosin, saatat joutua palaamaan laboratorioon myöhemmin asentaaksesi laitteen hengityksen helpottamiseksi.
Jaetun yön tutkimuksen aikana yön ensimmäistä puolta käytetään seuraamaan unta. Jos uniapnea todetaan, yön toista osaa käytetään hoitolaitteen asentamiseen.
Hyödyt ja haitat laboratoriosta tehdyssä unitutkimuksessa
Lab-laboratorion sisäisillä testeillä on etuja ja haittoja. Keskustele lääkärisi kanssa testimäärityksistäsi.
Plussat
- Tarkin testi käytettävissä. Lab-laboratorion sisäistä testiä pidetään uniapnean diagnostisen testauksen kulta-standardina.
- Mahdollisuus tehdä jaetun yön tutkimus. Jaetut yötutkimukset mahdollistavat diagnoosin ja hoidon yhdessä yössä, toisin kuin koko yön ja kotona tehdyt testit.
- Paras testi tietyntyyppisille töille. Ihmisten, jotka aiheuttavat vakavan vaaran itselleen tai muille, jos he nukahtavat työpaikalla, tulisi osallistua nukkumistutkimukseen laboratoriossa tarkan diagnoosin varmistamiseksi. Tähän sisältyy ihmisiä, jotka työskentelevät taksi-, linja-auto- tai matkaosakuljettajina, sekä lentäjiä ja poliiseja.
- Paras vaihtoehto ihmisille, joilla on muita unihäiriöitä tai komplikaatioita. Laboratoriosisäinen seuranta sopii paremmin ihmisille, joilla on muita sairauksia, mukaan lukien unihäiriöt sekä sydän- ja keuhkosairaudet.
Haittoja
- Kalliimpaa kuin kotitesti. Laboratoriosisäiset testit maksavat korkeintaan 1 000 dollaria. Jos sinulla on vakuutusta, palveluntarjoajasi voi kattaa osan tai kokonaan kustannukset, mutta kaikki palveluntarjoajat eivät kata tätä testiä. Jotkut tarjoajat vaativat kotitestin tulokset ennen kuin voit suorittaa laboratoriossa tehdyn testin.
- Vähemmän saatavilla. Laboratoriosisäiset tutkimukset vaativat kuljettamisen nukkumislaboratorioon ja sieltä pois. Asumistasi riippuen tämä voi olla aikaa vievää tai kallista.
- Pidemmät odotusajat. Asumistasi ja tällaisen testin kysynnästä riippuen saatat joutua odottamaan useita viikkoja tai jopa kuukausia testin suorittamiseen.
- Vähemmän kätevä. Lab-testin tekeminen laboratoriossa häiritsee todennäköisemmin työohjelmaa tai häiritsee päivittäistä rutiiniasi ja vastuita.
- Aseta unetutkimusajat. Monet nukkumistutkimukset tapahtuvat klo 22.00–18.00. Jos sinulla on erilainen uniaikataulu, kotitesti voi olla parempi vaihtoehto.
Kotona nukkuva testi
Kotona nukkuva testi on yksinkertaistettu versio laboratoriossa tehdystä testistä. Ei ole teknikkoa. Sen sijaan lääkärisi määrää kannettavan hengitysmonitorisarjan, jonka otat kotiin.
Testiyönä voit seurata tavanomaista nukkumaanmenorutiiniasi. Kiinnitä erityistä huomiota pakkauksen mukana toimitettuihin ohjeisiin varmistaaksesi, että liität valvonta-anturit oikein.
Suurin osa kotiapno-näytöistä on helppo asentaa. Ne sisältävät yleensä seuraavat komponentit:
- sormenpidike, joka mittaa happea ja sykettä
- nenäkanyyli hapen ja ilmavirran mittaamiseksi
- anturit seurata rinnan nousua ja laskua
Toisin kuin laboratoriossa tehdyssä testissä, kotitesti ei mittaa unisyklejäsi tai sijaintisi tai raajojen liikkeitä yön aikana.
Testin jälkeen tulokset lähetetään lääkärillesi. He ottavat sinuun yhteyttä keskustellaksesi tuloksista ja tarvittaessa tunnistamaan hoidon.
Kodin nukkumistestin plussat ja miinukset
Kodin nukkumistestillä on etuja ja haittoja. Keskustele lääkärisi kanssa testimäärityksistäsi.
Plussat
- Sopivampi. Kotona tehdyt testit ovat kätevämpiä kuin laboratoriossa tehdyt testit. Voit seurata iltaisia rutiineja, jotka saattavat tarjota tarkempia tietoja siitä, kuinka hengität nukkumassasi kuin laboratoriossa tapahtuva testaus.
- Halvempaa. Kotona tehdyt testit ovat noin 21 prosenttia laboratoriossa suoritetun testin kustannuksista. Vakuutus kattaa todennäköisemmin myös sen.
- Helppokäyttöisempi. Kotitestit voivat olla realistisempi vaihtoehto ihmisille, jotka asuvat kaukana unelmakeskuksesta. Tarvittaessa näyttö voidaan lähettää sinulle jopa postitse.
- Nopeammat tulokset. Heti, kun sinulla on kannettava hengitysmonitori, voit tehdä testin. Tämä voi johtaa nopeampiin tuloksiin kuin laboratoriossa tehty testi.
Haittoja
- Vähemmän tarkka. Ilman teknikkoa läsnä testivirheet ovat todennäköisempiä. Kotona tehdyt testit eivät tunnista luotettavasti kaikkia uniapneatapauksia. Tämä voi olla vaarallinen, jos sinulla on korkean riskin työ tai jokin muu terveydentila.
- Voi johtaa laboratoriovuorotutkimukseen. Riippumatta siitä, ovatko tulokset positiivisia vai negatiivisia, lääkäri saattaa silti ehdottaa laboratoriossa tehtävää unetestiä. Ja jos saat uniapnea-diagnoosin, saatat joutua viettämään yön laboratoriossa, jotta terapeuttinen laite olisi asennettu.
- Ei testaa muita unihäiriöitä. Kotona tehdyt testit mittaavat vain hengitystä, sykettä ja happea. Muita yleisiä unihäiriöitä, kuten narkolepsiaa, ei voida havaita tästä testistä.
Testitulokset
Lääkäri tai unispesialisti tulkitsee laboratoriossa tai kotona tehdyn uniapnea -testin tulokset.
Lääkärit käyttävät Apnea Hypopnea Index (AHI) -asteikkoa uniapnean diagnosointiin. Tämä asteikko sisältää mittauksen apneasien lukumäärästä tai hengityksen loppumisesta unetunnissa tutkimuksen aikana.
Ihmisillä, joilla ei ole uniapneaa tai joilla on lievä uniapnea, kokee yleensä alle viisi apneaa tunnissa. Ihmiset, joilla on vaikea uniapnea, voivat kokea yli 30 uniapneaa tunnissa.
Lääkärit tarkistavat myös happitasosi diagnosoidessasi uniapneaa. Vaikka uniapnealle ei ole hyväksytty raja-arvo, jos veren happipitoisuudet ovat keskimääräistä alhaisemmat, se voi olla merkki uniapneasta.
Jos tulokset ovat epäselviä, lääkäri voi suositella testin toistamista. Jos uniapneaa ei löydy, mutta oireesi jatkuvat, lääkäri voi suositella uutta testiä.
Hoitovaihtoehdot
Hoito riippuu uniapnean vakavuudesta. Joissakin tapauksissa elämäntavan muutokset ovat kaikki tarvittavia. Niihin voi kuulua:
- pudottaa painoa
- käyttämällä erityistä uniapnea-tyynyä
- nukkumisasennosi muuttaminen
Uniapneaan on olemassa useita tehokkaita lääketieteellisiä hoitomuotoja. Nämä sisältävät:
- Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP). Yleisin ja tehokkain laite uniapnean hoitoon on CPAP-niminen kone. Tämän laitteen avulla pientä naamaria käytetään lisäämään paineesi hengitysteissä.
- Suunhoitovälineet. Hammaslaite, joka työntää alaleuan eteenpäin, voi estää kurkun sulkeutumista hengityksen aikana. Nämä voivat olla tehokkaita lievissä tai kohtalaisissa tapauksissa uniapnea.
- Nenälaite. Pienen siteen kaltaisen laitteen, nimeltään Provent-uniapneahoito, on osoitettu olevan tehokas joissakin tapauksissa lievästä tai kohtalaisesta uniapneaan. Se sijoitetaan vain sieraimien sisään ja luo paineita, jotka auttavat pitämään hengitysteesi auki.
- Hapen toimitus. Joskus CPAP-laitteen ohella määrätään happea veren happipitoisuuden nostamiseksi.
- Leikkaus. Kun muut hoidot eivät ole tehokkaita, leikkaus saattaa olla vaihtoehto hengitysteiden rakenteen muuttamiseen. Uniapnean hoidossa on laaja valikoima kirurgisia vaihtoehtoja.
Lopullinen rivi
Sekä laboratoriossa että kotona tehdyissä uniapneatesteissä mitataan elintärkeitä toimintoja, kuten hengitysmalleja, sykettä ja happea. Näiden testien tulokset voivat auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko sinulla uniapnea.
Laboratoriossa suoritettu polysomnografia (PSG) on tarkin käytettävissä oleva testi uniapnean diagnosoimiseksi. Kodin uniapnea-testien tarkkuus on kohtuullinen. Ne ovat myös kustannustehokkaampia ja kätevämpiä.
