Maksasi on iso, kiilamainen elin, joka sijaitsee juuri kylkiluun ja keuhkojen alapuolella. Se on välttämätöntä suodattaa veressäsi toksiineja, luoda sappia rasvojen sulamiseen ja tehdä aineita, jotka auttavat veressäsi hyytymään.
Maksasi on noin 1 pint kehon verestä milloin tahansa. Koonsa ja sijaintinsa takia se on myös yksi kehon vahingoittuneimmista elimistä, varsinkin kun kyse on tylppästä voimavammasta.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja vammoista, jotka voivat johtua iskuista tai lyönteistä maksaan, ja kuinka niitä yleensä hoidetaan.
Minkä tyyppisiä vammoja maksan isku voi aiheuttaa?
Maksasi on juuri kalvon alla, vatsan oikealla puolella. Se on kehosi suurin sisäelin.
Koska se on suhteellisen suuri koko ja sijainti kehon edessä, se on haavoittuvainen vammoille, varsinkin jos saat iskun vatsasi.
On olemassa useita yleisiä trauma-aiheutuksia, jotka voivat johtaa maksavaurioon. Esimerkkejä tylppästä voimavammasta ovat:
- isku tai isku vatsan alueelle
- moottoriajoneuvojen onnettomuudet
- jalankulkijoiden onnettomuudet
- lasku
- laukaus tai pistinhaava aiheuttama trauma
- teollisuus- tai maatalouden onnettomuudet
Jos maksaan kohdistuu tylppä voimavaurio, se voi johtaa yhteen tai useampaan seuraavista vammoista:
- hematooma, joka kehittyy, kun verisuonen seinämä loukkaantuu, mikä johtaa veren keräämiseen verisuonen ulkopuolelle
- haava (repeämä) maksaan, joka voi olla matala ja aiheuttaa verenvuotoa tai se voi olla syvä ja aiheuttaa voimakasta verenvuotoa
- maksan verentoimituksen menetys
Maksan vammojen luokat
Amerikan traumakirurgiayhdistys jakaa maksavaurion kuuteen tyyppiin luokkiin tai luokkiin. Ne tarjoavat nopean ohjeen auttaa tunnistamaan, kuinka vakava maksavaurio on. Mitä korkeampi aste, sitä vakavampi maksavaurio.
Esimerkiksi luokan 1 vammoihin sisältyy tyypillisesti joko:
- hematooma, joka vie alle 10 senttimetriä maksan pinta-alasta eikä levitä tai kasvaa
- alle 1 senttimetrin syvennys, joka ei verenvuotoa
Toisaalta luokan 5 tai 6 vammat ovat paljon vakavampia, ja niihin voi kuulua:
- maksan tärkeimpien suonien vammat, jotka aiheuttavat voimakasta verenvuotoa
- syvä haava, joka häiritsee suuria maksan osia
- maksan verentoimituksen menetys
Onneksi arviolta 80–90 prosentilla ihmisistä, jotka kärsivät maksavaikutuksista, kokee asteen 1–2 luokan vammat. Lääkärit voivat yleensä hoitaa näitä ei-kirurgisilla toimenpiteillä.
Joissakin tapauksissa, etenkin korkeampiin luokkiin kuuluvien vammojen yhteydessä, maksavauriot voivat olla tappavia.
Milloin etsiä hoitoa
Jos koet minkäänlaista traumaa, kuten auto-onnettomuuden, pudot tai iskua vatsaan, on ensiarvoisen tärkeää saada ensiapu lääkäriltä.
Vaikka sinulla ei ole kipua tai et tunne, että sinulla olisi vammoja, sinulla voi silti olla sisäisiä vammoja.
Maksan isku voi aiheuttaa verenvuodon, jota et ehkä näe tai tunne. Jonkin ajan kuluttua verenvuoto voi alkaa vaikuttaa tunteisiisi ja verenpaineesi voi laskea nopeasti. Jos hakeudut hoitoon niin pian kuin mahdollista, lääkärit voivat pyrkiä estämään tämän tapahtumista.
Vaikka luulet, että maksa-isku ei aiheuttanut vahinkoa, on merkkejä, joista on syytä varoa. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon:
- hengenahdistus
- vaalea ulkonäkö
- äkillinen, vaikea vatsa- tai selkäkipu
- huimaus tai huimaus
- turvotusta tai turvotusta vatsan alueella
Jos maksavaikutus ei ollut liian vaikeaa, voit silti tuntea arkuutta tai lievää kipua, yleensä kylkiluusi alla.
Kuinka maksavaurio diagnosoidaan?
Maksavaurion diagnosoimiseksi lääkärit yleensä käyttävät kuvantamisen ja verikokeiden yhdistelmää sekä fyysistä tutkimusta.
Jos menet pelastuskeskukseen tai ensilääkärin vastaanotolle saatuaasi maksan iskun, he voivat käyttää jotakin tai kaikkia seuraavia testejä:
- Ultraääni. Tämä on nopea, kivuton kuvantamistesti, joka käyttää ultraääniaaltoja sen selvittämiseksi, onko maksassa aktiivista vai merkittävää verenvuotoa.
- Tietokonetomografia. CT-skannaus on kivuton kuvantamiskoe, joka voi luoda kuvia maksan sisäpuolelta. Tämä auttaa lääkäriäsi näkemään, kuinka vakava maksavaurio on ja jos maksan syvemmissä osissa on vaurioita.
- Angiogram. Angiogrammi, joka tunnetaan myös nimellä arteriogrammi, tuottaa kuvia valtimoistasi. Lääkäri käyttää kontrastimateriaalia tai väriainetta, joka annetaan laskimonsisäisen injektion kautta, verenvirtauksen tutkimiseen. Se voi kertoa lääkärillesi, jos veri valuu kyyneleiden läpi maksan verisuonten seinämiin. Ihannetapauksessa lääkäri voi käyttää näitä kuvia tunnistamaan ja pysäyttämään verenvuodon.
- Verikokeet. Lääkärisi voi ottaa verta verisuoneesta ja testata sen varmistaaksesi, että maksakemia on terveellistä. Tämän tyyppinen testi voi osoittaa, onko veressäsi maksaentsyymien, proteiinien ja bilirubiinin tasot oikealla tasolla. Se voi myös kertoa, jos olet menettänyt huomattavan määrän verta tai onko sinulla tarpeeksi yhdisteitä, joita tarvitset auttaaksesi veren hyytymistä.
Lääkärit voivat nopeasti suorittaa suurimman osan näistä testeistä selvittääkseen, onko maksassa vaurioita ja kuinka vakava se on. Jos sinulla on muita vammoja, lääkäri voi käyttää näitä ja muita testejä myös näiden vammojen diagnosointiin.
Maksan vammojen hoito
Vakavat vahingot, jotka aiheutuvat maksan iskusta tai lävistyksestä, on ehkä hoidettava leikkauksella tai angioembolisaatiolla.
Angioembolisaatioon sisältyy veressä olevien verisuonten sulkeminen verenhukan estämiseksi. Vuoden 2011 tutkimuskatsauksen mukaan angioembolisaatio on”kultastandardi” maksavaurioiden hallintaan ja verenvuotojen hallintaan.
Pienemmille maksavaikutuksille lääkärit yleensä suosittelevat aikaa ja tarkkaa seurantaa.
Kuvaamisen ja hoidon edistymisen ansiosta lääkärisi tai terveydenhuollon tiimisi voi tarkkailla sinua huolellisesti varmistaaksesi, että et näytä menettävän verta ja ylläpidä verenpainetta.
Tarkkailuasi aikana sinun on todennäköisesti annettava usein verinäytteitä. Jos olet menettänyt paljon verta, lääkäri voi suositella verensiirtoa. Tai he voivat ehdottaa tiettyjen veriyhdisteiden siirtämistä veren hyytymistä varten.
Itsehoito maksa-iskun varalta
Maksan isku voi jättää sinut tuntemaan olon helläksi ja kipeäksi. Jos lääkäri suosittelee vamman hoitamista kotona, tässä on joitain vaiheita, jotka voit tehdä paranemisen helpottamiseksi:
- Levätä. Paljon lepoa saa kehosi ja maksasi toipumaan. Se vähentää myös maksavahinkojen riskiä.
- Vältä alkoholia. Maksasi hajottaa juoman alkoholin. Jos olet vahingoittanut maksasi, alkoholin käyttämättä jättäminen aiheuttaa vähemmän rasitusta maksalle.
- Rajoita reseptilääkkeitä. Maksasi on vastuussa monien lääkkeiden hajottamisesta, mukaan lukien asetaminofeeni (Tylenol). Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun tulee välttää tai rajoittaa, kun maksa paranee.
Hakeudu kiireellisesti lääkärin hoitoon, jos koet jonkin seuraavista oireista toipumisen aikana:
- hengenahdistus
- vaikea vatsakipu
- nopea syke
- huimaus
Lopullinen rivi
Maksasi verisuonten koko, sijainti ja määrä tekevät siitä alttiita tylpän voimavaurion aiheuttamille vammoille ja verenvuotoille.
Voiman vakavuudesta riippuen maksan trauma voi aiheuttaa vammoja, jotka vaihtelevat pienistä ja mahdollisesti hengenvaarallisiin.
Joissain tapauksissa et ehkä tunne kipua tai tiedät verenvuotoasi sisäisesti. Siksi on tärkeää hakeutua lääketieteelliseen hoitoon, jos sinulla on ollut maksa-isku.
Oikean sairaanhoidon saaminen mahdollisimman nopeasti voi auttaa minimoimaan mahdolliset komplikaatiot.
