Ranteen tai käden palamisen havaitseminen voi olla hälyttävää. Olet todennäköisesti miettinyt, mikä olisi voinut aiheuttaa sen ja olisiko sinun soittaa lääkärillesi vai ei.
Ranteessa tai kädessä muodostuneita kokkareita voi olla useita, ja monet niistä eivät ole vakavia. Tässä artikkelissa tutkitaan, mikä voi aiheuttaa näitä kokkareita, sekä miten ne diagnosoidaan ja hoidetaan.
Mahdolliset syyt
Useimmiten ranteen tai käden rypyt eivät ole vakavia. Harvinaisissa tapauksissa kiinteämääräinen merkki voi olla tila, joka voi vaatia nopeaa lääkärinhoitoa. Seuraavaksi tarkastelemme syvemmin sitä, mikä voi aiheuttaa näitä kokkareita.
Ganglionikysta
Ganglionikysta on ei-syöpäinen (hyvänlaatuinen) pala, jota esiintyy nivelten ympärillä. Ne kehittyvät yleensä ranteen takana tai kädessä ja ovat usein pyöreitä tai soikeita.
Ganglionikystat kasvavat nivelen tai jänteen vaipan ympäröivistä kudoksista ja ovat täynnä nestettä. Ne voivat ilmestyä ja katoa nopeasti ja voivat myös muuttaa kokoa.
Ganglionikystat ovat usein kivuttomia. Jos ne kuitenkin alkavat painaa hermoa, alueella saattaa esiintyä kipua, tunnottomuutta tai lihasheikkoutta. Sinun tulisi yrittää rajoittaa ranteeseen kohdistuvaa rasitusta, koska ranteen liiallinen käyttö voi aiheuttaa kystat suurentumisen.
Useimmat ganglionikystat katoavat lopulta yksinään.
Jänteen vaipan jättiläinen solukasvain (GCTTS)
GCTTS ovat eräänlainen hyvänlaatuinen kasvain, mikä tarkoittaa, että se ei ole syöpä eikä leviä muihin kehon osiin. Sen jälkeen kun ganglionikysta on käden toiseksi yleisin hyvänlaatuinen kasvain.
GCTTS ovat hitaasti kasvavat tuumorit ja muodostavat kokkareita, jotka eivät tyypillisesti ole kivuliaita. Ne kehittyvät jänteen vaippaan, joka on kalvo, joka ympäröi kädessäsi olevaa jännettä ja auttaa sitä liikkumaan tasaisesti.
Epidermaalisen inkluusion kysta
Epidermaaliset inklusoituneet kystat ovat hyvänlaatuisia kumpuja, jotka kehittyvät juuri ihon alle. Ne on täytetty keltaisella, vahamaisella materiaalilla, jota kutsutaan keratiiniksi. Ne voivat joskus muodostua ihon tai hiusrakkuloiden ärsytyksen tai vamman vuoksi.
Epidermaaliset inkluusiokystat voivat pysyä samankokoisina tai kasvaa ajan myötä. Joissakin tapauksissa ne voivat myös tulla tulehduksiksi tai jopa tartunnan saaneiksi. Kun tämä tapahtuu, ne voivat tulla tuskallisiksi ja punaisiksi.
Voit auttaa lievittämään epämukavuutta levittämällä kystaa kostealla liinalla. Vältä kysta tai purista kystaa.
Pahanlaatuiset kasvaimet
Useimmat ranteessa ja kädessä olevat kystat ja kasvaimet ovat hyvänlaatuisia. Joissakin harvoissa tapauksissa jotkut voivat olla syöpäsairauksia.
Pahanlaatuisella kasvaimella on taipumus kasvaa nopeasti ja se voi olla muodoltaan epäsäännöllinen. Ne voivat olla myös tuskallisia, etenkin yöllä. Nämä kasvaimet voivat kehittyä vaurioina iholla (ihon epänormaali ulkonäkö tai kasvu) tai nopeasti kasvavina ihon alla.
On olemassa useita erityyppisiä syöpiä, jotka voivat vaikuttaa käteen ja ranteeseen. Näihin voivat kuulua ihosyövät, kuten melanooma ja lameerisolukarsinooma, ja erilaiset sarkoomat, kuten liposarkoomat ja rabdomyosarkoomat.
Muun tyyppiset kasvaimet
Edellä mainittujen lisäksi ranteessa tai kädessä voi olla joitain vähemmän yleisiä kasvaimia tai kystoja. Ne ovat melkein aina hyvänlaatuisia ja niihin voi kuulua:
- lipomat (rasvakasvaimet)
- hermosolut (hermokasvaimet)
- fibromat (sidekudoksen kasvaimet)
- kynnen tai sormenpäiden ympärillä olevat glomus-kasvaimet
nivelrikko
Nivelrikko tapahtuu, kun nivelten tyynyjä oleva rusto alkaa kulua. Tämä voi johtaa nivelkipuun ja turvotukseen.
Kun niveltulehduksia esiintyy käsissäsi, saatat huomata pieniä, luustoisia nappuloita tai nuppeja sormesi nivelissä. Tähän voi liittyä jäykkyyttä, turvotusta ja kipua.
Nivelreuma (RA)
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää nivelisi. Tämä voi johtaa tulehdukseen, kudosvaurioihin ja muodonmuutoksiin.
Noin 25 prosentilla RA-potilaista on nivelreuma. Nämä ovat kokkareita, jotka kehittyvät ihosi alle. Ne voivat olla pyöreitä tai lineaarisia ja ovat tiukkoja kosketuksiin, mutta eivät yleensä ole heikkoja.
Reumatoidiset kyhmyt kehittyvät yleensä lähellä niveliä, joissa tapahtuu toistuvia paineita tai stressiä. Niitä voi esiintyä monilla kehon alueilla, mukaan lukien käsivarsi ja sormet.
Kihti
Kihti on eräänlainen niveltulehdus, jossa kiteitä muodostuu nivelisi. Tämä voi johtaa punoitukseen, kipuun ja turvotukseen. Kihti voi vaikuttaa ranteeseen ja sormiin, vaikka se on yleisintä jalkojen nivelissä.
Kihti kiteitä muodostuu, kun kehosi tekee liian paljon tai ei päästä eroon kemiallisesta nimestä virtsahappo. Joskus kihtikiteet voivat muodostaa kuoppia ihon alle, nimeltään tophi. Nämä ovat valkoisia ja eivät ole tuskallisia.
Vieras ruumis
Joskus vieraat esineet, kuten puinen siru tai lasifragmentti, voivat juuttua käsiisi. Jos vieraita elimiä ei poisteta, voi kehittyä reaktio, johon liittyy turvotusta, näkyvää palamista ja kipua.
Rintapomo
Rintakehäpomo on luun liikakasvu ranteessasi. Saatat huomata kovan kohouman ranteesi takana. Joskus karpaalinen pomo erehtyy ganglionikysteeseen.
Rintakarvat voivat aiheuttaa niveltulehduksen kaltaisia kipuja. Tämä kipu voi pahentua aktiivisuuden lisääntyessä. Voit auttaa lievittämään sitä lepäämällä ja rajoittamalla vaurioituneen ranteen liikettä.
Liipasinsormi
Laukaisusormi vaikuttaa kätensi taivutusjänteisiin, jolloin ne turvontuvat. Kun tämä tapahtuu, sormen kämmenpuolen jänne voi tarttua jänteen vaippaan, mikä tekee vaikean sormen liikuttamisen vaikeaksi.
Joskus pieni pala voi muodostua myös kärsivän sormen juureen. Tämän palamisen läsnäolo voi johtaa jänteen tarttumiseen edelleen, jolloin sormi juuttuu taivutettuun asentoon.
Dupuytrenin kontraktuuri
Dupuyrenin supistuma tapahtuu, kun kämmenellä oleva kudos paksenee. Se voi vaikuttaa myös sormesi.
Jos sinulla on Dupuytrenin supistuma, saatat huomata kuoppia ja tiukkoja kohoumia kämmenelläsi. Vaikka kokkarat eivät ole tyypillisesti kivuliaita, ne saattavat tuntua epämukavalta.
Kudoksen paksut narut voivat myös kehittyä kämmenestä ja sormeen. Tämä voi aiheuttaa kärsivien sormien taipumisen sisäänpäin.
Milloin käy lääkärillä
Jos huomaat klumpun ranteessa tai kädessä, on hyvä idea tehdä tapaaminen lääkärisi kanssa. Hän osaa arvioida kertakorvausta ja auttaa sinua saamaan tarvitsemasi hoidon.
Varmista, että hakeudut lääkärin hoitoon sellaisista kiinteistä aineista, jotka:
- on kasvanut nopeasti
- on tuskallinen
- mukana oireita, kuten puutumista, pistelyä tai lihasheikkoutta
- näyttää tartunnan saaneelta
- on paikassa, joka on helposti ärtyvä
Kuinka käden tai ranteen möhkät diagnosoidaan?
Lääkärisi ottaa ensin sairaushistorian diagnoosin syyn selvittämiseksi. He kysyvät sinulta sellaisia asioita kuin silloin, kun huomasit kertakorvauksen ensimmäisen kerran, onko sen koko muuttunut ja onko sinulla oireita.
- Lääkärintarkastus. Lääkäri tutkii kertasuhteesi. Ne voivat painaa kertakäyttöä tarkistaakseen kipu tai arkuus. Ne saattavat myös loistaa valoa palamallelle auttaakseen heitä näkemään, onko se kiinteä vai täynnä nestettä.
- Kuvantaminen. Lääkäri voi myös haluta käyttää kuvantamistekniikkaa saadaksesi paremman kuvan klumpusta ja sitä ympäröivästä kudoksesta. Tähän voi kuulua esimerkiksi ultraääni, MRI tai röntgenkuvaus.
- Koepala. Kystat tai kasvaimet voivat lääkärisi ottaa kudosnäytteen solujen tutkimiseksi.
- Laboratoriotestit. Verikokeet voivat auttaa diagnosoimaan joitain sairauksia, kuten RA ja kihti.
Mitkä ovat yleisimmät hoidot?
Ranteesi tai kädessänne hoito voi riippua tilasta, joka sitä aiheuttaa. Lääkärisi pyrkii laatimaan sinulle sopivan hoitosuunnitelman. Mahdollisia hoitoja voivat olla:
- OTC-lääkkeet. Saatat pystyä käyttämään OTC-lääkkeitä kivun ja tulehduksen lievittämiseen. Tavallisiin OTC-lääkkeisiin kuuluvat asetaminofeeni (Tylenol), ibuprofeeni (Motrin, Advil) ja naprokseeni (Aleve).
- Reseptilääkkeet. Joskus lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten suun kautta annettavia tai injektoitavia kortikosteroideja, tai erikoistuneita lääkkeitä sellaisten sairauksien hoitoon, kuten RA.
- Liikkumattomuudesta. Lasku tai ahdin voidaan käyttää ranteen tai käden liikuttamiseen. Tätä voidaan käyttää, kun liikkuminen aiheuttaa kipua tai aiheuttaa kystat tai kasvaimen suurenevan.
- Toive. Joissakin tapauksissa kertakäyttöinen neste on ehkä tyhjennettävä neulalla. Tämä voidaan tehdä ganglionikysteille ja epidermaalisille sulkeumille.
- Fysioterapia. Tähän voi sisältyä harjoituksia, jotka auttavat lisäämään liikeväliäsi ja parantamaan käsiäsi tai ranteesi vahvuutta. Fysioterapia voi olla erityisen hyödyllinen nivelrikon, RA: n tai leikkauksen aikana toipumisen yhteydessä.
- Leikkaus. Lääkäri voi halutessaan poistaa kertasuurun kirurgisesti. Tämä voidaan tehdä monenlaisissa tiloissa, mukaan lukien ganglionikystat ja muun tyyppiset kystat tai kasvaimet. Myös sellaisia tiloja, jotka aiheuttavat kokkareita, kuten laukaisusormi ja rintapinta, voidaan myös hoitaa kirurgisesti.
- Syöpäterapiat. Kun kasvain on pahanlaatuinen, yleisimpiä hoitotyyppejä ovat leikkaus, sädehoito ja kemoterapia.
Lopullinen rivi
Suurin osa ajasta käsin tai ranteeseen esiintyvät palamat eivät ole huolestuttavia. Mutta harvoissa tapauksissa ne voivat olla merkki vakavammasta tilasta.
On tärkeää seurata lääkärisi kanssa, jos huomaat palaman, joka on kasvanut nopeasti, on tuskallinen tai johon liittyy muita oireita, kuten puutumista tai pistelyä. Lääkärisi työskentelee kanssasi kehittääksesi hoitosuunnitelmasi, joka sopii sairaudellesi.
