Kyllä, voit saada niveltulehduksen leuasi, vaikka se ei ole paikka, johon useimmat ihmiset ajattelevat, kun kyse on niveltulehduksesta.
Leuan niveltulehdus voi johtua:
- nivelrikko
- nivelreuma
- psoriaattinen niveltulehdus
Leuaniveltulehdus voi vaihdella lievästä vaikeaan ja voi pahentua ajan myötä. Se voi johtaa myös temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) häiriöihin liittyviin oireisiin.
Tämä artikkeli auttaa selittämään, kuinka erityyppiset niveltulehdukset voivat vaikuttaa leuassa ja hoitomenetelmistä, joista voi olla apua.
Nopeita faktoja leuan niveltulehduksesta
- Koska leuka yhdistää sekä saranan että liukuvat liikkeet, sitä pidetään yhtenä kehon monimutkaisimmista niveistä.
- Vuoden 2014 katsauksen mukaan leuan nivelrikko vaikuttaa arviolta 8–16 prosenttiin maailman väestöstä.
- Saman tutkimuksen mukaan leuan nivelrikko vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin.
- Nivelrikko voi vaikuttaa leuan yhdelle tai molemmille puolille.
Mitkä ovat niveltulehdukset, jotka voivat vaikuttaa leuasi?
nivelrikko
Nivelrikko on yleinen degeneratiivisen niveltulehduksen muoto, joka voi vaikuttaa kehon kaikkiin niveliin. Se liittyy nivelten liikakäyttöön ja siitä tulee yleisempi ikääntyessäsi.
Leuan osteoartriitille on ominaista leukojen ympärillä olevien kovien ja pehmeiden kudosten tuhoutuminen. Tämä voi muuttaa leuan muotoa ja toimintaa.
Leuan vauriot voivat olla leuan yhdellä tai molemmilla puolilla.
Nivelreuma
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka saa immuunijärjestelmäsi hyökkäämään nivelten vuoria heittävien terveiden kudosten kanssa. Se on krooninen tulehdustila.
Leuan oireet esiintyvät yleensä RA: n myöhemmissä vaiheissa. Leuan molemmat puolet voivat kärsiä.
Vuonna 2007 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tutkittiin RA-potilaita, lähes 93 prosentilla heistä oli TMJ-oireita tai leukaluun tuhoutuminen. Samassa tutkimuksessa havaittiin, että TMJ-häiriön vakavuus liittyi RA: n vakavuuteen.
Psoriaattinen niveltulehdus
Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on tulehduksellinen niveltulehdus, jota esiintyy noin 30 prosentilla ihmisistä, joilla on psoriaasi iho-olosuhteissa. Se on autoimmuunisairaus, jonka ajatellaan toimivan perheissä.
PsA on krooninen sairaus, mutta oireita voi tulla ja mennä. Jos sitä ei hoideta aikaisin, se voi vaurioittaa leukaa peruuttamattomasti, kuten todettiin vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa.
PsA on spondyloartriitin tyyppi niveltulehdus. Muun tyyppiset niveltulehdukset tässä ryhmässä voivat myös aiheuttaa TMJ-häiriöitä.
Samassa vuonna 2015 tehdyssä 112: n ihmisen tutkimuksessa - toisilla vain psoriaasilla ja toisilla psoriaasilla ja psA: lla - havaittiin, että molemmilla ryhmillä oli TMJ-häiriöiden oireita.
Mutta PsA-potilailla oli huomattavasti enemmän oireita:
- leuan avautumisen ongelmat
- hampaiden hionta ja puristus
- leuan ääniä
Mitkä ovat niveltulehduksen oireet leuassa?
Leuan niveltulehduksen oireet voivat vaihdella niveltulehduksen vakavuudesta riippuen. Joitakin yleisimpiä oireita ovat:
- kipu, joka voi olla tylsää kipua tai terävää pistoa leukaa liikuttaessa
- tulehdus leuanivelissä tai niiden ympäristössä
- rajoitettu nivelliike tai leuan lukitseminen
- leuan arkuus
- leuan jäykkyys, varsinkin aamulla
- kuriseva, raastava, napsauttava tai räpistävä ääni (nimeltään crepitus)
- pureskeluvaikeudet
- kasvojen kipu tai korvan tai kaulan kipu
- päänsärkyä
- hammaskipu
Leuaniveltulehdus ja TMJ-häiriöt
Temporomandibulaariset nivelhäiriöt ovat melko yleisiä, ja ne koskevat noin 10 miljoonaa amerikkalaista, sanoo National Institute of Dental and Craniofacial Research.
Leuan niveltulehdus voi aiheuttaa TMJ-häiriöiden oireita. Näitä voivat olla:
- krooninen tulehdus
- ruston heikkeneminen
- liikkumisen rajoittaminen
TMJ-häiriöiden eteneminen ja vakavuus riippuvat kyseessä olevan niveltulehduksen tyypistä. Mekanismia siitä, kuinka niveltulehduksen ruston rappeutuminen johtaa TMJ-häiriöihin, ei ole täysin ymmärretty.
Muut leuakipujen syyt
Leuakipu voi aiheuttaa monia syitä, ja joskus syitä voi olla useita. Leuan kipu ei aina liity luuvaurioon.
Niveltulehduksen lisäksi leuakipuja voivat aiheuttaa:
-
Toistuva liike. Joitakin yleisiä syyllisiä ovat:
- usein purukumia
- hammasten puristaminen tai hiominen
- kynsi puree
-
Vammoja. Tämä voi johtua:
- infektio, kuten sinus-infektio
- isku leukaan
- leuan venyttäminen, kuten hammashoidon yhteydessä
putkien asettaminen lääketieteellisen toimenpiteen aikana
-
Fyysiset ongelmat. Esimerkkejä voivat olla:
- hampaiden väärinkäyttö
- perinnölliset leukaongelmat
sidekudossairaudet
- Lääkehoito. Jotkut reseptilääkkeet voivat vaikuttaa leuan lihaksiin ja aiheuttaa kipua.
- Emotionaaliset tekijät. Ahdistus, masennus ja stressi voivat aiheuttaa jännittyneitä, kireitä leuan lihaksia tai tehdä leuakipua pahemmaksi.
Milloin käy lääkärillä
Jos sinulla on leuakipuja, on hyvä idea käydä hammaslääkärilläsi tai lääkärillä selvittääksesi syy. Mitä aikaisemmin hoitaa niveltulehduksia tai TMJ-ongelmia, sitä parempi ennuste on. Niveltulehduksen varhainen tarttuminen voi auttaa estämään leuan vaurioita.
Terveydenhuollon tarjoajasi pyytää sairaushistoriaasi ja tutkia leuan fyysisesti. He kysyvät myös oireistasi ja voivat tilata verikokeen.
Leuakipun syyn diagnosoimiseksi lääkärisi voi tilata kuvantamistestejä. Niihin voi kuulua:
- röntgenkuva leuastasi
- CT (atk-tomografia), jotta saat paremman kuvan leualuista ja nivelkudoksesta
- MRI (magneettikuvaus) nähdäksesi, onko leuan rakenteessa ongelmia
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Leukatulehduksen hoito riippuu sinulla olevasta niveltulehduksen tyypistä ja sen vakavuudesta.
Yleensä hoidon tavoitteena on:
- estä leuan huonontuminen
- hallita kipua
- ylläpitää leukatoimintoasi
Tähän mennessä ei ole mitään hoitoa leukatulehduksen vaurioiden kääntämiseksi.
Vuoden 2017 katsaus leuan niveltulehdukseen liittyvistä tutkimuksista kertoi, että alkuperäiset konservatiiviset toimenpiteet ratkaisivat kipu-oireet yli 80 prosentilla leuan niveltulehduksen saaneista ihmisistä. Näihin toimenpiteisiin sisältyi:
- leuka lepää
- fysioterapia
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet)
- suun suojus hammasten hionnan estämiseksi
Leuun artriitin oireistasi ja oireesi vakavuudesta riippuen lääkärisi voi myös määrätä:
- pulssi sähköinen stimulaatio
-
suun kautta annettavat lääkkeet, mukaan lukien:
- lihasrelaksantit
- reseptilääkkeiden kipulääkkeet
- masennuslääkkeet
- tauteja modifioivia antireumaattisia lääkkeitä (DMARDS)
- ajankohtaiset voiteet
- steroidi-injektiot
- hyaluronihapon injektiot
- akupunktio
Leikkaus
Jos konservatiiviset hoidot eivät ole tehokkaita lievittämään kipua tai muita oireita, leikkaus voi olla vaihtoehto.
Yksi vaihtoehto on artroskopia nivelrikkojen kanssa, joka on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jolla on suuri onnistumisaste.
Vuoden 2017 katsauksen mukaan tämä toimenpide lievittää oireita 70–86 prosentilla leuan niveltulehduksen saaneista ihmisistä, joilla on edelleen kipua konservatiivisten hoitojen kokeilun jälkeen.
Tämän toimenpiteen aikana terveydenhuollon tarjoajasi luo yhden tai useamman pienen reiän leuan nivelen yläpuolelle. Seuraavaksi he laittavat artroskoopin - työkalun, jossa on valo ja kamera - katsomaan niveltä.
Kun terveydenhuollon tarjoaja näkee leuanivelen selvästi, he asettavat pienet työkalut aukkoon:
- Poista arpikudos
- muotoile nivel uudelleen
- lievittää turvotusta
Ne myös pistävät nestettä nivelesi, jota kutsutaan nivelrikkoksi.
Neste auttaa pestämään kaikki tulehduksen kemialliset sivutuotteet. Tämä voi auttaa vähentämään nivelpainetta ja auttaa leukaasi palauttamaan jonkin verran liikettä.
Avoin leikkaus on viimeinen keino vaihtoehto ihmisille, joilla on äärimmäinen leuka-toimintahäiriö tai jatkuva kipu. Yhteinen nivelkorvaus on myös mahdollista.
Auttavatko jotkut itsehoitotoimenpiteistä?
Jos leuakipu ei ole liian voimakas eikä se häiritse päivittäistä elämääsi, kannattaa ehkä yrittää lievittää leuakipuja itsehoitokeinoilla.
Joitakin vaihtoehtoja ovat:
- Leuka lepää. Välttäminen leukan avaamisesta leveäksi ja yrittäminen pysyä syömisessä pehmeämpiä ruokia, joita sinun ei tarvitse pureskella liikaa, voi tarjota helpotusta.
- Jää- tai lämpöhoito. Kylmän kompressin käyttäminen voi lievittää tulehduksia, kun taas lämmitystyyny tai kuumavesipullo voivat auttaa rentouttamaan leuan lihaksia.
- Leukaharjoitukset. Erityisten leukaharjoittelujen avulla voidaan vahvistaa leuan lihaksia ja parantaa leuanivelten liikettä.
- Rentoutusharjoitukset. Jos kiristät leuasi stressin ollessa, rentoutusharjoitukset voivat auttaa sinua tuntemaan olonsa rauhallisemmaksi ja vähemmän jännittyneeksi.
- Hieronta leualihaksia. Leuan lihaksen hieronta voi auttaa parantamaan verenkiertoa ja nopeuttamaan paranemista.
- Käytä suussuojaa yöllä. Jos olet taipuvainen jauhamaan hampaitasi nukkiessasi, suun vartija voi auttaa estämään tämän.
Lopullinen rivi
Vaikka leuka ei yleensä liity niveltulehdukseen, sitä voi tapahtua monissa kehon nivelissä, mukaan lukien leuasi. Nivelrikko, nivelreuma tai psoriaattinen niveltulehdus voivat aiheuttaa niveltulehduksia leuassa.
Kipu, tulehdus ja leuan rajoitettu liikkuminen ovat yleisimpiä oireita. Niveltulehdus voi myös aiheuttaa TMJ-häiriöitä.
Leuan niveltulehduksen varhainen diagnosointi voi auttaa estämään tai viivästyttämään leuan huonontumista. Konservatiiviset toimenpiteet ovat yleensä ensimmäinen hoitosuunta. Jos kipu jatkuu tai jos leukavauriot ovat äärimmäisiä, leikkaus voi olla tarpeen.
