Yleiskatsaus
Ihmisen kädet ovat monimutkaisia ja herkkiä rakenteita, jotka sisältävät 27 luuta. Käden lihakset ja nivelet mahdollistavat vahvat, tarkat ja taitavat liikkeet, mutta ne ovat alttiita vaurioille.
Käsikipujen syitä ja tyyppejä on monia erilaisia. Käsikipu voi olla peräisin monimutkaisesta luuston rakenteesta, mukaan lukien:
- luut
- Liitokset
- sidekudokset
- jänteet
- hermot
Käsikipu voi johtua:
- tulehdus
- hermovaurio
- toistuvat liikevammat
- nyrjähdykset ja murtumat
- useita kroonisia sairauksia
Monet käden kipua edistävät sairaudet voidaan hoitaa. Käsikivun syystä riippuen voit hyötyä lääkkeistä, harjoituksista tai elämäntavan muutoksista.
1. Niveltulehdus
Niveltulehdus (yhden tai useamman niveltulehduksen aiheuttaja) on käsikipujen tärkein syy. Sitä voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta on erityisen yleistä käsissä ja ranteessa. Erilaisia niveltulehduksia on yli 100, mutta yleisimpiä ovat nivelrikko ja nivelreuma.
Nivelrikko vaikuttaa tyypillisesti vanhempiin aikuisiin. Käsien nivelissä on vuosien kuluessa kulunut paljon kulumista. Nivelrusto on liukas kudos, joka peittää luiden päät ja antaa nivelten liikkua tasaisesti. Kun se vähenee vähitellen, kivulias oireita voi alkaa ilmaantua.
Nivelreuma on krooninen sairaus, joka voi vaikuttaa moniin kehon osiin. Se aiheuttaa nivelten tulehduksen, mikä johtaa kipuun ja jäykkyyteen. Se alkaa usein käsissä tai jaloissa ja vaikuttaa samoihin niveliin kehon molemmilla puolilla. Opi kuinka luonnollisesti lievittää niveltulehduksen kipuja.
Niveltulehduksen oireita ovat:
- tylsä tai polttava kipu sormien tai ranteen nivelissä
- kipu liiallisen käytön jälkeen (kuten raskas tarttuminen tai toistuvat liikkeet)
- aamukipu ja nivelten jäykkyys
- turvotus nivelten ympärillä
- muutokset ympäröivissä peukalon nivelissä (ylikuormitus)
- lämpö sairastuneen nivelkohdan kohdalla (johtuu tulehduksesta)
- sormenivelten hionta-, ritilä- tai löystyneisyydet
- pienet kystat sormien päässä
Yleisiä niveltulehdushoitoja ovat:
- lääkkeet kivun ja turvotuksen oireiden hoitamiseksi
- injektiot pitkäkestoisista anestesia- tai steroideista
- nivelten halkeaminen liikakäytön aikana
- leikkaus
- toimintaterapian / fysioterapian yksityiskohdat
2. Karpaalitunnelin oireyhtymä
Karpaalitunneli on kapea nivel- ja luukäytävä, joka sijaitsee kätesi pohjassa. Se sisältää mediaanisen hermon (käsivarsistasi kämmeneen kulkeva hermo) ja sormien liikuttamisesta vastaavat jänteet.
Karpaalitunnelin oireyhtymä ilmenee, kun mediaani hermo puristuu kapenevaan karpaalitunneliin. Tämä kaveneminen voi johtua ärtyneiden jänteiden paksunemisesta, tulehduksesta tai muusta, joka voi aiheuttaa turvotusta tällä alueella.
Karpaalitunnelin oireyhtymä alkaa vähitellen ja voi saavuttaa eri vaikeusasteet. Oireita ovat kämmenten ja sormen tiheä polttaminen, pistely tai kutina tunnottomuudesta. Kipu tuntuu usein peukalon, etusormen ja keskisormen ympäriltä.
Muita karpaalitunnelin oireita ovat:
- tunne kuin sormet turvonneet, vaikka turvotusta ei olisikaan
- kipu yön aikana
- käden tai ranteen kipu ja jäykkyys aamulla
- vähentynyt pito lujuus
- vaikeuksia tarttua pieniin esineisiin tai muotoilla tiettyjä tehtäviä
- peukalon lihaksen tuhlaaminen (vakavat tapaukset)
- vaikeuksia tuntea ero kuuman ja kylmän välillä
Yleiset hoidot:
- splinting
- epämiellyttävien toimintojen välttäminen
- käyttämällä jäätä tai kylmiä pakkauksia
- OTC-kipulääkkeiden ottaminen
- injektioiden anestesia tai steroideja
- oraalisten steroidien ottaminen
- liikunta ja venyttely
- akupunktiota
- leikkaus
3. De Quervainin tenosynoviitti
De Quervainin tenosynoviitti on kivulias tila, joka vaikuttaa peukalon ympärillä oleviin jänteisiin. Turpoaminen kahdessa jänteessä peukalon pohjan ympärillä aiheuttaa jänteiden ympärillä olevan alueen tulehduksen. Tämä tulehdus painostaa lähellä olevia hermoja aiheuttaen kipua ja tunnottomuutta peukalon pohjan ympärillä.
Muita de Quervainin tenosynoviitin oireita ovat:
- kipu ranteen peukalon puolella
- turvotus peukalon pohjan lähellä
- vaikeuksia tarttua johonkin tai tehdä puristava liike
- tarttuva tai aukeava tunne liikuttaessasi peukaloasi
De Quervainin tenosynoviitin yleisiä hoitomuotoja ovat:
- splinting
- levittämällä jää- tai kylmäpakkauksia
- ottaen OTC-kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai aspiriinia
- välttämällä kivuliaita tehtäviä ja puristamalla liikkeitä
- fysioterapia tai toimintaterapia
- leikkaus
- pistämällä alue steroidilla
4. Ganglionikystat
Ranteen ja käden ganglionikystat eivät ole tyypillisesti kivuliaita, mutta ne voivat olla ruma. Ne ilmestyvät useimmiten suurena massana tai palana, joka tulee ulos ranteen takaa. Ne voivat myös esiintyä erikokoisina ranteen alapuolella, sormen päätynivelissä tai sormen pohjassa.
Nämä kystat ovat täynnä nestettä ja voivat nopeasti ilmestyä, kadota tai muuttaa kokoa. Jos ganglionikysteestä tulee tarpeeksi suuri painostamaan lähellä olevia hermoja, sinulla voi olla kipua, pistelyä tai tunnottomuutta ranteen tai käden ympärillä.
Ganglionikystat voivat usein mennä ilman hoitoa. Lepo ja halkeaminen voivat vähentää kystatin kokoa ja voivat poistua ajan myötä. Jos se aiheuttaa kipua, lääkäri voi poistaa nesteen kystat tai poistaa sen kokonaan.
5. Kihti
Kihti, joka on niveltulehduksen monimutkainen muoto, on erittäin tuskallinen tila, joka voi vaikuttaa ketään. Kihtiä sairastavilla ihmisillä on äkillisiä ja vakavia kipuja. Kihti vaikuttaa useimmiten nivellihakseen isovarpaan juuressa, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa jaloissa, polvissa, käsissä ja ranteissa.
Jos sinulla on kihti käsissäsi tai ranteissa, koet voimakkaita kipua, polttamista, punoitusta ja arkuutta. Kihti herättää ihmisiä usein yöllä. Saatat tuntea, että kätesi on tulessa. Vuodevaatteiden paino voi tuntua sietämättömältä.
On olemassa useita lääkkeitä kivun aiheuttavien kihtikohtausten hoitamiseksi, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja kolkisiini. On myös lääkkeitä, jotka auttavat estämään tulevia hyökkäyksiä ja komplikaatioita. Lisätietoja kihdin hallinnasta sekä perinteisillä että vaihtoehtoisilla hoidoilla.
6. Lupus
Lupus on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että immuunijärjestelmäsi hyökää virheellisesti terveisiin soluihin ja vahingoittaa tervettä kudosta. Nivelkipu ja jäykkyys ovat usein ensimmäisiä merkkejä lupuksesta.
Kun lupus leimahtaa, koko kehossa on tulehdus. Tämä tulehdus aiheuttaa paksun nivelten ympärillä olevan ohuen vuoren, joka aiheuttaa kipua ja turvotusta käsissä, ranteissa ja jaloissa.
Muita lupuksen oireita ovat:
- lihaskipu
- selittämätön kuume
- punaiset ihottumat, usein kasvoilla
- hiustenlähtö
- vaaleat tai violetit sormet tai varpaat
- kipua syvään hengitykseen
- väsymys
- turvotus jaloissa tai silmien ympärillä
Lupusta ei voida parantaa, mutta tarjolla on monia hoitoja, jotka auttavat hallitsemaan oireita. Kokeile käden ja ranteen nivelten kipua ja jäykkyyttä:
- lämmin tai kylmä pakkaus
- OTC-kipulääkkeet
- Tulehduskipulääkkeet
- fyysinen tai toimintaterapia
- lepää kivullisissa nivelissä ja välttää kivuliaita toimintoja
7. Perifeerinen neuropatia
Perifeerinen neuropatia on tila, joka aiheuttaa käsien ja jalkojen tunnottomuutta, kipua ja heikkoutta. Käsien perifeerinen neuropatia ilmenee, kun ääreishermostosi ovat vaurioituneet.
Eräät asiat, jotka voivat aiheuttaa ääreishermovaurioita, mukaan lukien diabetes, traumaattiset vammat, infektiot ja aineenvaihduntaongelmat.
Perifeerinen neuropatia voi vaikuttaa yhteen hermoon tai moniin eri hermoihin koko kehossa. Käsissäsi ja ranteissasi on erityyppisiä hermoja, mukaan lukien aistihermoja, jotka tuntevat kosketusta, lämpötilaa ja kipua, sekä liikuntahermoja, jotka hallitsevat lihasten liikettä.
Neuropaattisen kivun tyyppi ja sijainti riippuvat hermoista, joihin ne vaikuttavat.
Perifeerisen neuropatian yleisiä oireita ovat:
- vähitellen tapahtuva tunnottomuus, pistely tai pistely jaloissa tai käsissä
- terävä, tupistava, hengittävä, jäätyvä tai polttava kipu käsissä tai jaloissa
- äärimmäinen herkkyys käsissä tai jaloissa
- lihasheikkous tai halvaus
- koordinaation puute; laskussa
Perifeerisen neuropatian yleisiä hoitomuotoja ovat:
- reseptilääkkeet, jotka hoitavat hermokipua
- OTC-kipulääkkeet
- Reseptilääkkeet
- kouristuslääkkeet
- masennuslääkkeet
8. Raynaudin ilmiö
Raynaudin ilmiö, joka tunnetaan myös nimellä Raynaudin tauti, aiheuttaa tiettyjen alueiden (erityisesti sormien ja varpaiden) liikkumisen ja kylmyyden, kun olet stressaantunut tai alttiina kylmille lämpötiloille.
Kun olet kylmä, on normaalia, että kehosi säästää lämpöä hidastamalla veren toimitusta iholle. Se saavuttaa tämän kaventamalla verisuonia.
Raynaudin tautia sairastavien ihmisten kehon reaktio kylmään tai stressiin on voimakkaampaa. Käsien verisuonet voivat kaventua paljon nopeammin ja tiukemmin kuin normaalisti.
Raynaudin hyökkäyksen oireita voivat olla:
- kylmät sormet ja varpaat
- sormet ja varpaat vaihtavat värejä (punainen, valkoinen, sininen)
- tunnottomuus tai pistely, henkii, piikkitunne
- haavaumat, gangreeni, haavaumat ja kudosvauriot (vaikeissa tapauksissa)
Ensisijainen Raynaud's on yleensä niin lievä, että hoitoa ei tarvita. Toissijainen Raynaudin sairaus, joka johtuu toisesta terveydentilasta, voi olla vakavampi ja saattaa tarvita leikkausta.
Hoito keskittyy estämään uusia hyökkäyksiä ja vähentämään kudosvaurioiden todennäköisyyttä.
Tämä tarkoittaa ensisijaisesti käten ja jalkojen pitämistä lämpimänä kylmissä lämpötiloissa käsineiden, sukkien, saappaiden ja kemiallisten lämmittimien avulla.
9. Tenosynoviitin stenointi
Laukaisusormi, joka tunnetaan myös nimellä tenosynoviitin stenoosi, on tuskallinen tila, joka ilmenee, kun sormi tai peukalo jumittuu taivutettuun asentoon.
Kun liikut sormesi, jänteesi liukuvat tunnelien läpi, joita kutsutaan jänteen vaippaiksi. Kun nämä tunnelit turpoavat, jänne ei enää pääse liukumaan läpi, ja se juuttuu.
Jos sinulla on liipaisusormi, voit tuntea hellävaraista kohoamista ja kuumuutta kämmenen päällä, sormen juuressa, missä jännevaippa sijaitsee. Muita oireita ovat:
- popping tai napsahtaa tunne suoristaessasi ja taivuttamalla sormeasi
- yksi tai useampi sormi jumittuu taivutettuun asentoon
- jäykkyys ja kyvyttömyys suoristaa sormesi aamulla
- voimakas kipu sormen juuressa
Liipaisusormen yleisiä hoitomuotoja ovat:
- Tulehduskipulääkkeet
- steroidi-injektio suoraan jänteen vaippaan
- leikkaus jänteen vaipan vapauttamiseen
10. traumaattinen vamma
Käsivammat ovat erittäin yleisiä. Käden monimutkainen rakenne on herkkä ja haavoittuva. Kädet ovat jatkuvasti alttiina vaaralle. Käsivammat ovat yleisiä urheilussa, rakentamisessa ja putouksissa.
Jokaisessa kädessä on 27 pientä luuta, jotka voidaan murtaa monin eri tavoin. Käden murtumat voivat parantua huonosti, jos niitä ei hoideta kunnolla. Huonosti parantunut murtuma voi muuttaa pysyvästi käden rakennetta ja taitoa.
Kädessä on myös lihaksia, joita voidaan nyrjähtää tai venyttää. Mene aina lääkäriltäsi röntgenkuvaukseen varmistaaksesi, ettei siinä ole murtumia. Fysiikka- tai toimintaterapia on olennainen osa vakavien käsivammojen hoitoa.
Murtumien ja nyrjähdysten hoidot vaihtelevat vamman tyypistä ja sijainnista riippuen. Halkaisu on yleinen hoitovaihtoehto. Näin voit tehdä väliaikaisen sirun materiaaleista, joita sinulla on.
Vakavissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen pitkäaikaisten vaurioiden estämiseksi.
Yleisiä helpotusvinkkejä
Käsikipujen lievittämiseen voidaan käyttää muutamia strategioita:
vinkkejä
- Levitä lämpöä ja kylmää. Käytä kuumaa kompressia jäykkyyteen ja kylmää kompressiota turvotukseen.
- Ota käsimyyntikipuja. Tämä voi tarjota satunnaista tai lyhytaikaista apua. Kysy lääkäriltäsi pitkäaikaisia ratkaisuja. Osta over-the-the-counter kipulääkkeitä.
- Käytä lasia vakauttaaksesi nivelisi ja välttääksesi uusia loukkaantumisia. Osta lastuja.
Milloin käy lääkärillä
Käsien kipua on monia eri syitä. Yleensä sinun tulee käydä lääkärilläsi, kun sinulla on uutta kipua tai kun kipu pahenee yhtäkkiä.
Jotkut käsiongelmat kehittyvät vähitellen. Keskustele lääkärisi kanssa, jos vähitellen kasvava kipu on häirinnyt sinua jo jonkin aikaa. Jos tapahtuu traumaattisia vammoja, mene paikalliseen päivystysosastoon tai kriittiseen hoitokeskukseen röntgenkuvausta varten.
