Hepatiitti C on maksasairaus. Jos elät pitkään hepatiitti C: n kanssa, voi vaurioittaa maksaasi siihen pisteeseen, että se ei toimi kovin hyvin. Varhainen hoito voi auttaa suojelemaan maksaasi ja säilyttämään elämäsi laadun.
Lääkärit jakavat hepatiitti C: n kahteen tyyppiin sen perusteella, kuinka kauan sinulla on ollut sairaus:
- Akuutti hepatiitti C on varhainen vaihe, kun sinulla on ollut hepatiitti alle kuusi kuukautta.
- Krooninen hepatiitti C on pitkäaikainen tyyppi, mikä tarkoittaa, että sinulla on ollut sairaus vähintään kuusi kuukautta. Jopa 85 prosentilla ihmisistä, joilla on hepatiitti C, kehittyy lopulta taudin krooninen muoto.
Lääkäri suosittelee hoitoa hepatiitti C -tyyppisi perusteella. Hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen auttaa sinua tekemään tietoisia päätöksiä.
Akuutin C-hepatiitin hoidot
Jos sinulla on akuutti hepatiitti C, sinun ei tarvitse hoitaa sitä heti. 15–25 prosentilla ihmisistä, joilla on tämä tauti, se häviää yksinään ilman hoitoa.
Sinua on kuitenkin tarkkailtava. Lääkärisi antaa sinulle HCV-RNA-verikokeen joka 4.-8. Viikko noin kuuden kuukauden ajan. Tämä testi osoittaa, kuinka paljon hepatiitti C -virusta (HCV) on veressäsi.
Tänä aikana voit edelleen levittää virusta muille veri-verikontaktin kautta. Vältä neulojen jakamista tai uudelleenkäyttöä. Tähän sisältyy esimerkiksi tatuoinnin hankkiminen tai lävistykset sääntelemättömässä ympäristössä tai huumeiden injektio. Sukupuoliyhteyden aikana käytä kondomia tai muuta esteellistä ehkäisymenetelmää viruksen leviämisen välttämiseksi muille.
Jos virus häviää kuuden kuukauden kuluttua, sinua ei tarvitse hoitaa. Mutta on tärkeää ryhtyä varotoimenpiteisiin, jotta vältetään viruksen leviäminen tulevaisuudessa.
Kroonisen C-hepatiitin hoidot
Positiivinen HCV-RNA-verikoe kuuden kuukauden kuluttua tarkoittaa, että sinulla on krooninen hepatiitti C -infektio. Tarvitset hoidon, jotta virus ei vahingoita maksaasi.
Pääasiallisessa hoidossa käytetään viruslääkkeitä viruksen poistamiseksi verenkiertoon. Uudet viruslääkkeet voivat parantaa yli 90 prosenttia ihmisistä, joilla on krooninen hepatiitti C.
Lääkärisi valitsee viruslääkkeen tai lääkeyhdistelmän maksavaurion määrän perusteella, mitä hoitoja olet aiemmin käynyt ja mikä hepatiitti C -genotyyppi sinulla on. Genotyyppejä on kuusi. Jokainen genotyyppi reagoi tiettyihin lääkkeisiin.
FDA: n hyväksymiä viruslääkkeitä kroonisen hepatiitti C: n hoitoon sisältävät:
- daklatasviiri / sofosbuviiri (Daklinza) - genotyypit 1 ja 3
- elbasviiri / gratsopreviiri (Zepatier) - genotyypit 1 ja 4
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genotyypit 1, 2, 5, 6
- ledipasviiri / sofosburir (Harvoni) - genotyypit 1, 4, 5, 6
- ombitasviiri / paritapreviiri / ritonaviiri (Technivie) - genotyyppi 4
- ombitasviiri / paritapreviiri / ritonaviiri ja dasabuviiri (Viekira Pak) - genotyypit 1a, 1b
- simeprevir (Olysio) - genotyyppi 1
- sofosbuviiri / velpatasviiri (Epclusa) - kaikki genotyypit
- sofosbuvir (Sovaldi) - kaikki genotyypit
- sofosbuviiri / velpatasviiri / voksilapreviiri (Vosevi) - kaikki genotyypit
Peginterferoni alfa-2a (Pegasys), peginterferoni alfa-2b (Pegintron) ja ribaviriini (Copegus, Rebetol, Ribasphere) olivat aikaisemmin kroonisen C-hepatiitin tavanomaisia hoitomuotoja. Kuitenkin, he veivät kauan toimimaan, eivätkä usein hoitaneet niitä. paranna virus. Ne aiheuttivat myös haittavaikutuksia, kuten kuume, vilunväristykset, ruokahalun menetys ja kurkkukipu.
Nykyään peginterferonia alfaa ja ribaviriinia käytetään harvemmin, koska uudet viruslääkkeet ovat tehokkaampia ja aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia. Mutta alfa-peginterferonin, ribaviriinin ja sofosbuviirin yhdistelmä on edelleen tavanomainen hoito ihmisille, joilla on hepatiitti C: n genotyypit 1 ja 4.
Käytät hepatiittilääkkeitä 8 - 12 viikkoa. Hoidon aikana lääkäri antaa sinulle määräajoin verikokeita verenkiertoon jäljellä olevan hepatiitti C-viruksen määrän mittaamiseksi.
Tavoitteena on, että veressäsi ei ole jälkiä viruksesta vähintään 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen. Tätä kutsutaan jatkuvaksi virologiseksi vasteeksi (SVR). Se tarkoittaa, että hoitosi oli onnistunut.
Jos ensimmäinen yrittämäsi hoito ei toimi, lääkäri voi määrätä sinulle toisen lääkkeen, jolla voi olla parempia tuloksia.
Maksansiirto
Hepatiitti C vahingoittaa ja arpia maksaa. Jos olet asunut taudin kanssa useita vuosia, maksasi voi vaurioitua siihen pisteeseen, että se ei enää toimi. Tässä vaiheessa lääkäri saattaa suositella maksansiirtoa.
Maksansiirto poistaa vanhan maksasi ja korvaa sen uudella, terveellä. Usein maksa tulee luovuttajalta, joka on kuollut, mutta myös elävät luovuttajasiirrot ovat mahdollisia.
Uuden maksan saaminen auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi, mutta se ei paranna hepatiitti C: tä. Viruksen parantamiseksi ja SVR: n saavuttamiseksi sinun on silti otettava viruslääke, joka vastaa sairauden genotyyppiäsi.
Keskustele lääkärisi kanssa
Nykyään uudet viruslääkkeet auttavat parantamaan paljon enemmän hepatiitti C: n ihmisiä kuin viime vuosina. Jos sinulla on hepatiitti C tai sinulla saattaa olla sen riski, ota yhteys lääkäriisi. He voivat testata sinua viruksen suhteen ja määrittää minkä tyyppinen hepatiitti C sinulla voi olla. Jos tarvitset hoitoa, lääkärisi voi auttaa sinua luomaan hoitosuunnitelman hepatiitti C: n hallitsemiseksi ja parantamiseksi.
