Mikä on hepatiitti C?
Hepatiitti C on vakava virusinfektio, joka voi johtaa maksavaurioihin. Et ehkä edes tiedä, että sinulla on virus, joka aiheuttaa hepatiitti C: tä, koska sairaudessa ei usein ole oireita.
Varhaisella hoidolla voi olla merkitystä. Lue lisää saadaksesi tietoa hoitomahdollisuuksistasi hepatiitti C -viruksen (HCV) tartunnan varalta.
Kuinka hepatiitti C diagnosoidaan?
Lääkärisi tekee verikokeen selvittääksesi, onko sinulla hepatiitti C. Yksi yleisimmin käytetyistä kutsutaan HCV-vasta-ainetesteiksi. Se tarkistaa vasta-aineita HCV: n suhteen. Vasta-aineet ovat proteiineja, jotka auttavat kehoasi torjumaan tauteja.
Jos testit ovat positiivisia HCV-vasta-aineiden suhteen, tämä tarkoittaa sitä, että olet altistunut virukselle. Sinulla ei kuitenkaan voi olla aktiivista tartuntaa.
Seuraava vaihe on laadullinen HCV-RNA-testi. Tämä testi kertoo lääkärillesi, kuinka paljon viruksistasi on kehossa, mikä osoittaa onko sinulla aktiivinen infektio.
Jos nämä testit osoittavat, että sinulla on aktiivinen HCV-infektio, lääkärisi todennäköisesti tekee toisen testin, jota kutsutaan virusgenotyypiksi. Tämä testi voi kertoa lääkärillesi, minkä tyyppinen HCV sinulla on. Saatu hoito riippuu järjestelmässäsi olevasta HCV-tyypistä.
Akuutin C-hepatiitin hoito
Hepatiitti C -infektiota on kaksi pääluokkaa: akuutti ja krooninen. Krooninen HCV-infektio on pitkäaikainen tila, kun taas akuutti muoto on lyhytaikainen infektio. Akuutti HCV-infektio esiintyy kuuden ensimmäisen kuukauden aikana hepatiitti C -virukselle altistumisesta.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan noin 75 prosentilla akuutin HCV: n ihmisistä etenee krooninen HCV. Tämä tarkoittaa, että jopa 25 prosenttia ihmisistä, joilla on akuutti hepatiitti C, toipuu siitä ilman hoitoa.
Tästä syystä ja koska HCV: n hoito voi olla kallista, lääkärit eivät yleensä hoita akuuttia HCV: tä. He seuraavat usein akuuttia infektiota nähdäkseen, eteneekö se krooniseen muotoon. Jos krooninen muoto kehittyy, hoito voidaan ottaa käyttöön tuolloin.
Kroonisen hepatiitti C: n hoito
Ilman hoitoa krooninen hepatiitti C voi johtaa maksavaurioihin ja muihin vakaviin komplikaatioihin. Hoito koostuu HCV-lääkkeistä tai leikkauksesta.
Lääkehoito
Nykyään primaarisia lääkkeitä, joita käytetään hepatiitti C -infektion hoitamiseen, kutsutaan suoravaikutteisiksi viruslääkkeiksi (DAA). Näitä lääkkeitä voidaan joskus käyttää yhdessä ribaviriinilääkkeen kanssa.
Suoravaikutteiset viruslääkkeet (DAA)
DAA: t ovat kroonisen HCV-infektion hoidon standardi. Nämä suun kautta otettavat lääkkeet ovat tulleet markkinoille vuodesta 2011, ja niiden on todettu parantavan jopa 99 prosenttia ihmisillä, joita heillä hoidetaan. Lisäksi verrattuna vanhempiin hoitomuotoihin, kuten interferonit, ne voivat aiheuttaa paljon vähemmän sivuvaikutuksia.
Jotkut DAA: t ovat saatavana yksittäisinä lääkkeinä, ja suurin osa on saatavana yhdistelmälääkkeinä. Näiden yhdistelmähoitojen avulla voit ottaa vähemmän pillereitä päivittäin. Tällä hetkellä saatavilla olevat yhdistelmähoidot ovat:
- Epclusa (sofosbuviiri / velpatasviiri)
- Harvoni (ledipasviiri / sofosbuviiri)
- Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
- Technivie (ombitasviiri / paritapreviiri / ritonaviiri)
- Viekira Pak (dasabuviiri + ombitasviiri / paritapreviiri / ritonaviiri)
- Vosevi (sofosbuviiri / velpatasviiri / voksilapreviiri)
- Zepatier (elbasviiri / gratsopreviiri)
Nämä lääkkeet hoitavat erityyppisiä C-hepatiitteja. Lääkäri neuvoo sinua parhaimmista lääkkeistä HCV-tyypillesi.
ribaviriini
Ribaviriini on vanhempi lääke, jota käytetään edelleen toisinaan. Ennen kuin DAA: t tulivat saataville, ribaviriinia määrättiin tyypillisesti käytettäväksi interferonien kanssa. Nykyään sitä käytetään useimmiten yhdessä tiettyjen DAA: ien kanssa resistentin HCV-infektion (infektio, jota on vaikea hoitaa) hoitamiseksi. Nämä DAA: t ovat Zepatier, Viekira Pak, Harvoni ja Technivie.
Ribaviriini tulee kapselina, tablettina tai liuoksena. Ribaviriinin tuotemerkkiversiot sisältävät:
- Copegus
- Moderiba
- Rebetol
- Ribasphere
- Ribasphere RibaPak
Maksansiirto
Vakavimmissa kroonisen C-hepatiitin tapauksissa ja tilan myöhemmissä vaiheissa voidaan tarvita maksansiirto. Tätä hoitomuotoa käytetään vain, jos virus on aiheuttanut vakavia maksavaurioita, jotka voivat johtaa maksan vajaatoimintaan.
Kirurgit poistavat siirron aikana vaurioituneen maksasi ja korvaavat sen terveellä elimellä luovuttajalta. Siirteen jälkeen sinulle määrätään pitkäaikaisia lääkkeitä, joilla varmistetaan siirron onnistuminen.
Maksasyövän testaus
C-hepatiitti antaa sinulle suuremman maksasyövän riskin. Siksi osana hepatiitti C -hoitoasi sinun on ehkä tutkittava maksasyövän varalta.
Suorittamalla ultraäänitesti maksallesi vuosittain tai joskus niin usein kuin kuuden kuukauden välein, lääkärisi pystyy paremmin havaitsemaan maksasyövän.
Onko vaihtoehtoisia hoitomuotoja?
Vaikka jotkut ihmiset uskovat, että tietyt yrtit voivat auttaa maksan terveyttä, Kansallinen terveysinstituutti toteaa, että C-hepatiitin hoidossa ei ole todistettuja vaihtoehtoisia lisäravinteita tai terapioita.
Maito ohdake (silymariini) suositellaan joskus maksaongelmien hoitoon. Tutkimukset ovat kuitenkin vahvistaneet, että maidon ohdake ei ole osoittautunut tehokkaammaksi kuin lumelääke hepatiitti C: n hoidossa. Tämä pätee riippumatta siitä, otetaanko yrtti kapselina tai uutteena.
Terveellisiä vinkkejä C-hepatiitin hoitoon
Mayon klinikka on yksilöinyt joitain elämäntavan muutoksia, joita voit tehdä parantaaksesi terveyttäsi C-hepatiittihoidon aikana. He ehdottavat, että:
- Ole varovainen lääkkeidesi suhteen. Joillakin lääkkeillä, jopa lääkärin määräämillä, voi olla haittavaikutus maksavaurioita. Tämä on suurempi riski hepatiitti C: tä sairastaville. Keskustele lääkärisi kanssa, kannattaako välttää tiettyjä reseptilääkkeitä tai käsimyymälöitä.
- Vältä alkoholia. Alkoholijuomien juominen voi nopeuttaa maksatautien etenemistä. Siksi on parasta välttää alkoholia, jos sinulla on hepatiitti C.
Keskustele lääkärisi kanssa
Hepatiitti C: n hoidot ja näkymät ovat nykyään hyvin erilaisia kuin aiempina vuosina. Paljon enemmän ihmisiä parantuu parantuvien käytettävissä olevien uusien DAA: ien ansiosta.
Jos sinulla on hepatiitti C tai sinulla saattaa olla sen riski, paras tapa tehdä tapaa lääkäri. Aluksi he voivat testata virusta. Jos tarvitset hoitoa, he voivat kertoa sinulle uusista saatavilla olevista lääkkeistä, joilla on erinomaiset hinnat C-hepatiitin parantamiseksi.
Yhdessä lääkärisi kanssa voit rakentaa hoitosuunnitelman, jonka avulla voit hallita C-hepatiittia tai jopa parantaa sitä.
