HPV ja raskaus
Nopeita faktoja
- HPV on yleisin sukupuoliteitse tarttuva infektio Yhdysvalloissa.
- Ohjeissa ei suositella HPV-rokotteita raskaana oleville naisille.
- HPV ei todennäköisesti aiheuta komplikaatioita raskauden aikana.
Ihmisen papilloomavirus (HPV) on eräänlainen sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI). Suurin osa HPV-tartunnoista tarttuu suun, emättimen tai anaali seksin kautta.
HPV on hyvin yleinen. Itse asiassa se on yleisin STI Yhdysvalloissa, tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan.
Noin 80 prosenttia ihmisistä saa HPV: n jossain vaiheessa elämäänsä. Tämä johtuu siitä, että HPV-tyyppejä on yli 150 erilaista. Monet heistä eivät yleensä aiheuta ongelmia ja menevät pois ilman hoitoa. Harvat ihmiset jopa huomaavat, että heillä on se.
Noin 40 HPV-kantaa voi tartuttaa sukuelimiä. Tämä voi aiheuttaa sukupuolielinten syyliä ja syöpää näillä kehon alueilla:
- kohdunkaula
- emätin
- ulkosynnyttimet
- penis
- peräaukko
HPV: n aiheuttaman kohdunkaulansyövän riskin vähentämiseksi luotiin HPV-rokote kohdistamaan kohdunkaulansyöpään liittyviä erityisiä HPV-kantoja. Tätä rokotetta ei kuitenkaan suositella raskauden aikana.
HPV ei yleensä aiheuta ongelmia raskauden aikana. Sinun pitäisi kuitenkin tietää muutamista harvinaisista komplikaatioista, jos olet raskaana ja sinulla on HPV.
Mitkä ovat HPV: n oireet?
HPV: llä ei ehkä näy mitään oireita. Yleisin oire on syylät. Sydät ovat ihon lihavärisiä kuoppia, jotka kasvavat yksin tai muodostuvat rypäleiksi, jotka näyttävät kukkakampelilta.
Sinun HPV-tyyppi määrittää missä kehossasi syylät kasvavat:
- Sukupuolielinten syylät kasvavat emättimessä, vulvassa, kohdunkaulassa tai peräaukossa naisilla ja penis, kivespussissa tai peräaukossa miehillä.
- Tavalliset syylät muodostuvat käsissä tai kyynärpäissä.
- Jalkapallot tai korkokengät ilmestyvät plantaarisiin syyliin.
- Litteät syylät esiintyvät yleensä kasvoilla lapsilla ja miehillä ja naisilla jaloissa.
Et todennäköisesti tunne syyliä, mutta joskus ne voivat kutittaa tai palaa.
Tietyn tyyppiset HPV: t voivat myös lisätä kohdunkaulansyövän riskiä. Tällainen syöpä ei usein tuota oireita, ennen kuin se alkaa levitä. Kun syöpä leviää, se voi aiheuttaa oireita, kuten:
- epänormaali verenvuoto emättimestä tai verenvuoto, joka ei johdu kuukautiskierrosta
- emätinvuoto, joka voi sisältää verta
- kipu seoksen aikana
Kuinka HPV diagnosoidaan raskauden aikana?
Useimmat OB-GYN: t eivät yleensä tee HPV-testiä raskauden aikana, ellei heillä ole syytä siihen.
HPV: n diagnosointi tapahtuu yleensä, jos lääkäri löytää syylät tai rutiininomaisen Pap-testin aikana. Pap-testin aikana lääkäri käyttää pyyhkäisynä poistamaan pienen määrän soluja kohdunkaulastasi. He lähettävät tämän näytteen laboratorioon ja testaavat sitä syövän esisoluista. Varhaisvaiheen solujen esiintyminen voi viitata siihen, että sinulla on HPV.
Jos olet yli 30-vuotias, OB-GYN voi nyt antaa sinulle myös HPV-DNA-testin yhdessä Pap-testin kanssa. Tämä testi voi selvittää, onko sinulla tyypin HPV, joka voi aiheuttaa kohdunkaulan syöpää.
Kuinka HPV: tä hoidetaan raskauden aikana?
Tällä hetkellä HPV: tä ei paranna, mutta suurin osa naisista ei tarvitse mitään hoitoa raskauden aikana. Yhtään lääkettä ei ole käytettävissä itse viruksen hoitamiseksi. Sen sijaan hoito keskittyy oireiden hallintaan.
HPV ei saisi aiheuttaa vaaraa vauvallesi.
Myös syyliä ei tarvitse hoitaa, elleivät ne ole erityisen suuria tai kiusallisia. Jos näin on, lääkäri voi poistaa ne turvallisesti:
- niiden jäädyttäminen nestemäisellä typellä (kryoterapia)
- laserhoito
- lämmitetyn neulan avulla (sähkökauterisointi)
- leikkauksen suorittaminen tai pieni leikkaus
Vaikuttavatko HPV-syylät synnytykseeni?
Sukupuolielinten syylien ottaminen ei vaikuta synnytykseen.
Joskus suuret syylät voivat aiheuttaa verenvuotoja synnytyksen aikana. Harvoin sukupuolielinten syylät voivat kasvaa riittävän suuriksi raskauden aikana estämään syntymäkanavan tai vaikeuttamaan synnytystä. Jos näin tapahtuu, lääkärisi suosittelee todennäköisesti keisarin synnytystä.
Kuinka HPV: tä hoidetaan synnytyksen jälkeen?
Jos Pap-testi osoittaa, että kohdunkaulassa on soluja edeltäviä soluja, lääkäri voi odottaa hoitavan sinua synnytyksen jälkeen. Kun vauvasi on syntynyt, sinulla on todennäköisesti uusi Pap-testi.
HPV puhdistuu usein ilman hoitoa. Jos sinulla on edelleen epänormaaleja soluja synnytyksen jälkeen, lääkäri voi hoitaa sinut poistamalla epänormaalin kudoksen jollain seuraavista toimenpiteistä:
- kryokirurgia, johon sisältyy äärimmäisen kylmän käytön epänormaalien solujen jäädyttäminen
- kartion biopsia tai konisaatio, johon sisältyy veitsen käyttö kartion muotoisen kiilan poistamiseen kudoksesta
- silmukan sähkökirurginen leikkausmenetelmä (LEEP), johon sisältyy epänormaalien kudosten poistaminen sähkölämmitettyllä silmukalla
Voiko HPV tarttua synnytyksen aikana?
HPV: n saanti raskauden aikana ei saisi vaikuttaa vauvan terveyteen. Saatat siirtää HPV: n sikiölle raskauden tai synnytyksen aikana, mutta se on epätodennäköistä.
Tutkimuksissa on eroa HPV-tartunnan nopeudesta äidistä vauvaan. Vuoden 2016 tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että noin 11 prosentilla vastasyntyneistä, jotka syntyivät HPV-positiivisilla äideillä, oli myös virus. Tätä tutkimusta on kuitenkin laajennettava.
Suurin osa vauvoista, joilla kehittyy HPV kohdussa, puhdistaa viruksen yksinään ilman pitkäaikaisia ongelmia.
Harvoissa tapauksissa sukupuolielinten syylät voivat siirtyä vauvalle. Syylät voivat kehittyä vastasyntyneen kurkunpään tai äänilankoihin. Kun syylät kehittyvät täällä, sitä kutsutaan toistuvaksi hengitysteiden papillomatoosiksi. Hoito sisältää leikkauksen kasvun poistamiseksi.
HPV-rokote ja raskaus
Kaksi parasta tapaa välttää HPV-tauti ovat harjoittamalla turvallista seksiä ja rokottamalla.
Vanhemmat ohjeet suosittelevat HPV-Gardasil-rokotetta 11–26-vuotiaille naisille ja 21-vuotiaille miehille. Nykyisissä ohjeissa todetaan, että sekä miehet että naiset 27–45-vuotiaita, joita ei ole aikaisemmin rokotettu HPV: lle, ovat nyt kelvollinen Gardasil 9. Täydellinen rokotussarja sisältää kaksi tai kolme annosta.
- Kaksi annosta. Kaksi rokoteannosta suositellaan useimmille ihmisille ennen heidän 15. syntymäpäiväänsä. Toinen annos tulee antaa 6–12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta.
- Kolme annosta. Kolme annosta suositellaan jokaiselle, joka saa ensimmäisen annoksensa 15–26-vuotiaana, tai jokaiselle, jolla on vaurioitunut immuunijärjestelmä.
Sinun on saatava koko rokotussarja täysin suojattavaksi.
Jos et rokotettu ennen raskautta tai jos aloit rokotussarjan, mutta et lopettanut sitä, sinun on odotettava synnytyksen jälkeen rokotteen saamiseksi tai loppuun saattamiseksi. Ohjeissa ei suositella HPV-rokotetta raskaana oleville naisille.
Jos olet yli 30, katso OB-GYN-laitteesi saadaksesi HPV-testit rutiininomaisen Pap-testin rinnalle. Tällä tavalla voit keskustella lääkärisi kanssa kaikista erityisistä seurannoista, joita saatat tarvita raskauden aikana, jos huomaat, että sinulla on HPV.
Muista, että melkein kaikki seksuaalisesti aktiiviset aikuiset saavat HPV: n jossain vaiheessa elämäänsä. Turvallisen seksin johdonmukainen harjoittelu ja testaaminen auttavat estämään sukupuolitauteja.
