Yleiskatsaus
Fibroidit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kasvavat kohtuun tai kohdussa tai kohdussa. Ne voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen ja raskauden mahdollisuuksiin.
Kohdunkohdan fibroidit ovat hyvin yleisiä. Noin 20–80 prosentilla naisista kehittyy nämä syöpää aiheuttamattomat kasvut 50-vuotiaana, ja 30 prosentilla 25–44-vuotiaista naisista on fibroidien oireita. Tämä tarkoittaa, että kohdun fibroidit ovat yleisiä naisen raskaana olevien vuosien aikana.
Lue lisätietoja siitä, miksi fibroidit kehittyvät ja miten ne vaikuttavat raskauteen.
Mitkä ovat vaikutukset raskauteen?
Useimmilla naisilla ei ole fibroidien vaikutuksia raskauden aikana. Vuoden 2010 katsauksessa kuitenkin todetaan, että 10–30 prosentilla fibroids-naisista kehittyy komplikaatioita raskauden aikana. Tutkijat huomauttavat, että fibroidien yleisin komplikaatio raskauden aikana on kipu. Se on havaittu useimmiten naisilla, joiden fibroidit ovat yli 5 senttimetriä ja jotka ovat kahden viimeisen raskauskolmanneksensa aikana.
Fibroids voivat lisätä muiden komplikaatioiden riskiä raskauden ja synnytyksen aikana. Nämä sisältävät:
- Sikiön kasvun rajoittaminen. Suuret fibroidit voivat estää sikiön kasvua kokonaan, koska kohtukohde on vähentynyt.
- Istukan hajoaminen. Tämä tapahtuu, kun istukka hajoaa kohdun seinämästä, koska se on fibroidin tukkeama. Tämä vähentää elintärkeää happea ja ravinteita.
- Ennenaikainen toimitus. Fibroidien kipu voi johtaa kohdun supistumiseen, mikä voi johtaa varhaiseen synnytykseen.
- Keisarin toimitus. WomensHealth.gov arvioi, että naiset, joilla on fibroideja, tarvitsevat keisarin synnytyksen (C-osa) kuusi kertaa todennäköisemmin kuin naiset, joilla ei ole näitä kasvaimia.
- Polvenhoitoasento. Ontelon epätavallisen muodon vuoksi vauva ei ehkä pysty kohdistumaan emättimen syöttöön.
- Keskenmeno. Tutkimus toteaa, että keskenmenon mahdollisuudet kaksinkertaistuvat fibroids-naisilla.
Mitkä ovat raskauden vaikutukset fibroideihin?
Suurin osa fibroideista ei muutu kooltaan raskauden aikana, mutta jotkut muuttuvat. Itse asiassa kolmasosa kohdun fibroideista voi kasvaa ensimmäisellä raskauskolmanneksella vuoden 2010 katsauksen mukaan. Estrogeeni vaikuttaa mahdollisesti fibroidikasvuun, ja estrogeenitasot nousevat raskauden aikana. Tämä voi johtaa kasvuun.
Silti muiden naisten fibroidit voivat todella kutistua raskauden aikana. Vuoden 2010 tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että 79 prosenttia ennen raskautta olleista fibroideista pieneni kooltaan synnytyksen jälkeen.
Mitkä ovat fibroidien vaikutukset hedelmällisyyteen?
Monet naiset, joilla on fibroideja, voivat tulla raskaaksi luonnollisesti. Hoito ei välttämättä edes ole tarpeen raskauden aikana.
Joissakin tapauksissa fibroidit voivat kuitenkin vaikuttaa hedelmällisyyteen. Esimerkiksi submukosaaliset fibroidit, jotka ovat erään tyyppisiä fibroideja, jotka kasvavat ja kohoavat kohdunonteloon, lisäävät hedelmättömyyden tai raskauden menetyksen riskiä.
Vaikka fibroidit voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä joillekin naisille, muut selitykset hedelmättömyydestä ovat yleisempiä. Jos sinulla on vaikeuksia raskauden suunnittelussa tai ylläpidossa, lääkärisi voi selvittää muita mahdollisia syitä ennen kuin aiheutettaisiin ongelma fibroideille.
Seuraavat vaiheet, jos yrität raskautua fibroidilla
Keskustele lääkärisi kanssa minkä tahansa fibroidin koosta tai sijainnista. Kysy, voivatko ne aiheuttaa ongelmia raskausyrityksissäsi tai kyvyssäsi kuljettaa raskautta. Kysy myös lääkäriltäsi, voiko fibroidihoito auttaa parantamaan raskauden onnistumisen todennäköisyyttäsi.
Kuinka fibroideja hoidetaan raskauden aikana?
Raskauden aikana kohdun fibroidien hoito on rajoitettua sikiölle aiheutuvan vaaran vuoksi. Voidaan määrätä sängyn lepoa, nesteytystä ja lieviä kipulääkkeitä auttamaan odottavia äitejä hallitsemaan fibroidien oireita.
Hyvin harvinaisissa tapauksissa myomektomia voidaan suorittaa naisille raskauden jälkipuoliskolla. Tämä toimenpide poistaa fibroidit kohdun ulkopuolelta tai kohdun seinämän sisäpuolelta jättäen kohdun ehjäksi. Kohdunonteloon kasvavat fibroidit jätetään yleensä paikoilleen sikiölle mahdollisesti aiheutuvien vaarojen vuoksi.
Kuinka fibroidit hoidetaan ennen raskautta hedelmällisyyden parantamiseksi?
Kohdun fibroidien hoito ennen raskautta voi parantaa hedelmällisyysriskiä. Hedelmällisyyttä ylläpitävien fibroidien yleisimpiä hoitomenetelmiä ovat:
- Myomectomy. Tätä kirurgista toimenpidettä käytetään fibroidien poistamiseen. Se voi lisätä keisarinvaihdon tarvetta, ja sinun on todennäköisesti odotettava noin kolme kuukautta toimenpiteen jälkeen ennen raskauden aloittamista.
- Hormonaaliset ehkäisypillerit. Pillereiden käytön aikana et voi tulla raskaaksi. Mutta tämä ehkäisyväline voi auttaa lievittämään sairauden oireita, kuten voimakasta verenvuotoa ja kivuliaita ajanjaksoja.
- Intrauteriininen laite (IUD). Kuten ehkäisypillerit, myös silmälääke estää raskauden niin kauan kuin käytät sitä. Se voi kuitenkin auttaa poistamaan joitain oireita säilyttäen samalla hedelmällisyyden.
- Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (Gn-RH) agonistit. Tämäntyyppiset lääkkeet estävät ovulaatioon ja kuukautisiin johtavien hormonien tuotannon, joten et voi tulla raskaaksi tämän lääkityksen aikana. Se voi auttaa supistamaan fibroidit.
- Myolyysi. Tämä toimenpide käyttää sähkövirta-, laser- tai radiotaajuista energiansätettä fibroideja syöttävien verisuonten kutistukseen.
Muita hoitoja on saatavana fibroids-naisille, jotka saattavat haluta saada lapsia tulevaisuudessa. Jokaisella hoidolla on oma riski ja komplikaatiot, joten keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista.
Kysy myös lääkäriltäsi, kuinka kauan sinun on odotettava, ennen kuin yrität tulla raskaaksi hoidon jälkeen. Joillakin hoidoilla, kuten ehkäisypillereillä, voit kokeilla raskautta heti, kun lopetat sen käytön. Muille voi olla odotusaika.
Mitkä ovat fibroidien oireet?
Sinulla ei ehkä ole fibroidien oireita. Jos sinulla on oireita, yleisimpiä oireita ovat:
- raskaat tai tuskalliset ajanjaksot
- verenvuoto ajanjaksojen välillä (tiputtelu)
- anemia raskaasta tai pitkäaikaisesta verenvuodosta
- pitkittyneet ajanjaksot
- tunne “täysi” tai lievä paine alavatsassa
- kipu seoksen aikana
- alaselän kipu
- ummetus
- lisääntymiskysymykset, mukaan lukien hedelmättömyys, keskenmeno ja ennenaikainen synnytys
- toistuva virtsaaminen
- virtsarakon tyhjennysvaikeudet
Fibroids voi tuntua lantion tutkimus. Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on ei-syöpää kasvaimia, hän voi tilata kuvantamistestin, kuten ultraäänen, varmistaakseen, että kasvut ovat todella fibroidit eivätkä jotain muuta.
Mikä on näkymä?
Kohdunpäälliset fibroidit voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. Ne voivat myös vaikuttaa kykyysi kuljettaa raskautta onnistuneesti. Useimmilla naisilla ei kuitenkaan ole näiden kasvaimien seurauksena hedelmällisyysongelmia tai raskauskomplikaatioita.
Jos sinulla on fibroideja ja haluat perustaa perheen, keskustele lääkärisi kanssa hoitomahdollisuuksista ja riskeistäsi. Yhdessä kaksi teistä voi päättää, mikä on turvallisinta tulevalle raskaudellesi.
Vaikka et voi estää fibroideja, terveellinen elämäntapa voi vähentää riskiä. Samoin terveellinen elämäntapa, joka sisältää terveellisen painon ylläpitämisen, voi vähentää riskiä hedelmällisyyteen ja korkean riskin raskauksiin.
