Useimmat epilepsiassa elävät ihmiset käyttävät lääkkeitä kouristusten estämiseksi. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan lääkkeitä työskentelee kahdessa kolmesta ihmisestä. Jos reseptilääkkeet eivät toimi, ruokavalion muutokset voivat myös estää tai vähentää kohtauksia joillekin ihmisille.
”Kohtausruokavaliot” ovat ruuan käyttöä estämään kouristusaktiivisuutta. Jotkut kohtausruokavaliot, kuten ketogeeninen ruokavalio, ovat runsaasti rasvaa, vähän hiilihydraatteja sisältäviä, kontrolloituja proteiinisuunnitelmia, jotka muuttavat kehoasi käyttämään energiaa. Ketogeenisen (keto) ruokavalion tapauksessa tämä syömistapa saa kehon tuottamaan ainetta nimeltä dekaanihappo. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä aine vähentää kouristusaktiivisuutta.
Vaikka nämä ruokavaliot voivat vähentää kohtauksia, niillä voi olla myös muita sivuvaikutuksia. Tästä syystä on tärkeää noudattaa tätä syömissuunnitelmaa lääkärin tai rekisteröidyn ravitsemusterapeutin valvonnassa.
Mitä esimerkkejä kohtausruokavalioista?
On olemassa erilaisia ravintosuunnitelmia, jotka voivat vähentää kouristuksia. Useimmat ruokavaliota yrittävät ihmiset noudattavat keto-ruokavaliota tai muutettua Atkinsin ruokavaliota. Nämä ruokavaliot keskittyvät antamaan keholle rasvoja ja vähentämään samalla hiilihydraatteja ja proteiineja.
Keto-ruokavaliossa on kaksi mahdollista lähestymistapaa. Klassinen suunnitelma sisältää mitatun suhteen rasvojen, hiilihydraattien ja proteiinien välillä. Dietologi seuraa tarkkaan tämän tyyppistä ruokavaliota.
Keskipitkäketjuinen triglyseridisuunnitelma (MCT) sisältää tavoitteen nauttia tietty prosenttimäärä kaloreita jokaisesta näistä kolmesta luokasta. Tämä toinen lähestymistapa sallii enemmän hiilihydraatteja. MCT-suunnitelma voi sisältää rasvaa MCT-öljylisäaineesta.
Muunnettu Atkins-ruokavalio on keto-ruokavalion vähemmän rajoittava muoto. Rasvoille, proteiineille ja hiilihydraateille ei ole erityistä kaavaa. Tämä ruokavalio keskittyy runsaasti rasvaa sisältäviin, vähän hiilihydraatteja sisältäviin aterioihin.
Toinen”kohtausruokavalio” on alhaisen glykeemisen indeksin hoito (LGIT). Sen tavoitteena on myös vähäinen hiilihydraattien saanti. Mutta sitä on helpompi noudattaa kuin muita kouristusruokavalioita, koska sillä on vähemmän rajoituksia.
Miksi kohtaus dieetit toimivat?
Kohtausruokavalio - ja erityisesti keto-ruokavalio - saa kehon käyttämään energiaa rasvojen sijaan hiilihydraattien sijasta. Tässä tilassa keho tuottaa ketoneja, joista energia tulee. Ihmiset, jotka eivät rajoita hiilihydraatteja, saavat energiansa glukoosista, joka tulee hiilihydraateista.
Toinen ketoruokavalion vaikutus on dekaanihapon tuottaminen. Joillakin tutkimuksilla on osoitettu, että tällä aineella on antiseizureaktiivisuutta. Esimerkiksi vuoden 2016 tutkimus Brain-lehdessä osoitti, että dekaanihappo vähensi kouristusaktiivisuutta laboratorioeläimillä.
Keto ruokavalio toimii monen tyyppisissä epilepsioissa ja kohtauksissa. Sitä voidaan myös mukauttaa erityyppisiin ruokavaliokeittiöihin.
Onko todisteita siitä, että se toimii?
Kohtausruokavalioiden tutkimus on osoittanut lupaavia tuloksia. Perinteinen ketogeeninen ruokavalio vähentää kouristuksia useimmilla lapsilla. Noin 10–15 prosenttia ketogeenisellä ruokavaliossa olevista lapsista ei ole kohtauksia.
Epilepsiassa ja käyttäytymisessä julkaistussa vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa seurattiin 168 ihmistä, jotka osallistuivat ruokavaliohoitoon epilepsian hoitoon vuosina 2010–2015. Niistä tutkimuksen osallistujista, jotka pysyivät muuttuneena Atkinsin ruokavaliossa koko ajan, 39 prosentilla joko tuli kohtausvapaa tai 50 prosentilla vähentynyt kouristuksia.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa, jossa osallistui 22 osallistujaa muutetulle Atkinsin ruokavaliolle, kuudelle kouristusaktiivisuus väheni yli 50 prosenttia yhden kuukauden kuluttua. Kahdentoista väheni yli 50 prosenttia kahden kuukauden kuluttua.
Matalan glykeemisen indeksin hoito (LGIT) on myös lupaava. Vuoden 2017 tutkimuksessa pienellä lapsiryhmällä, jonka havaittiin yli puolelle, kouristusaktiivisuus väheni yli 50 prosenttia kolmen kuukauden kuluttua LGIT: stä.
Riskit ja sivuvaikutukset
Ketogeeninen ruokavalio ja sen variaatiot, kuten muutettu Atkinsin ruokavalio, eivät ole ilman sivuvaikutuksia. Tämän syömissuunnitelman noudattaminen voi johtaa korkeaan kolesteroliin ja maha-suolikanavan oireisiin. Se voi myös vaikuttaa negatiivisesti luiden terveyteen ja aiheuttaa munuaiskiviä. Keto-ruokavaliota noudattavat lapset voivat myös kokea asidoosin ja kasvun ongelmia.
Koska nämä ruokavaliot voivat olla rajoittavia, monille ihmisille niitä on usein vaikea noudattaa. Vaikka ne voivat olla tehokkaita, monien ihmisten on vaikea pysyä suunnitelmassa riittävän kauan nähdäkseen, toimiiko se.
Nouto
Useimmat epilepsiassa elävät ihmiset reagoivat hyvin epilepsialääkkeisiin. Niille, jotka eivät tee, ruokavalion muutokset voivat vähentää kohtausten esiintyvyyttä.
Kohtausruokavaliot eivät toimi kaikille ja voivat olla erittäin rajoittavia. Kun työskentelet pätevän lääkärin kanssa, saatat pystyä kokemaan oireiden paranemisen jatkuvan ajanjakson ajan ohjelmassa.
