akinesiatutkimus
Akinesia on termi menetyksellesi liikuttaa lihaksia vapaaehtoisesti. Sitä kuvataan useimmiten Parkinsonin taudin (PD) oireena. Se voi esiintyä oirena myös muille sairauksille.
Yksi yleisimmistä akinesian oireista on”jäätyminen”. Tämä tarkoittaa, että yksi tai useampi kehon alue ei voi enää liikkua neurologisen tilan, kuten PD: n, seurauksena. Nämä olosuhteet aiheuttavat aivojen liikekeskusten hermosolujen (neuronien) heikkenemisen ja kuoleman. Silloin hermosolut eivät enää voi lähettää signaaleja hermoille ja lihaksille. Tämä voi johtaa siihen, että menetät kykysi hallita lihaksia. Tähän voi kuulua kasvoja, käsiä, jalkoja tai muita lihaksia, joita käytät päivittäin.
Akinesia ja monet sen aiheuttavat sairaudet ovat progressiivisia. Suurin osa ehdoista on progressiivisia ja parantumattomia, mutta eivät kaikki. Vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa palautuvan akineettisen oireyhtymän. Huumeiden aiheuttama parkinsonismi voidaan myös mahdollisesti kumota.
Hoitoita ja lääkkeitä, jotka hidastavat akinesian ja neurologisten tilojen etenemistä, kuten PD, on saatavana. Ne voivat auttaa rajoittamaan akinesian vaikutuksia päivittäiseen elämääsi.
Sikiön akinesia
Akinesia voi tapahtua sikiölle kohdussa. Tätä tilaa kutsutaan sikiön akinesiaksi. Näissä tapauksissa sikiöt eivät liiku niin paljon kuin heidän pitäisi olettaa. Tämä tila voi tapahtua myös muiden oireiden kanssa. Sikiön keuhkot eivät välttämättä kehitty kunnolla tai vauva voi syntyä epätavallisten kasvojen suhteen. Nämä oireet tunnetaan sikiön akinesian muodonmuutossekvenssinä (FADS). Se johtuu todennäköisesti heidän geeneistään.
Akinesia ja dyskinesia: Mikä ero on?
Akinesia eroaa dyskinesiasta. Dyskinesiaa voi tapahtua olosuhteissa, joissa lihakset kutistuvat tai liikkuvat tahattomasti. Akinesiassa et pysty ohjaamaan lihaksiasi liikkumaan (joskus kokonaan). Mutta lihakset eivät menetä kykyjään. Se on ekstrapyramidaalinen järjestelmä tai liikekeskukset, jotka ovat viallisia.
Dyskinesiassa lihakset voivat liikkua odottamatta tai jatkuvasti ilman kykyä pysähtyä. Kuten akinesia, dyskinesiaa voi tapahtua myös sellaisissa tiloissa kuin PD.
oireet
Akinesian tunnetuin oire on”jäätyminen”. Tämä voi tehdä sinusta tunteen jäykältä yhdessä tai useammassa lihasryhmässä. Se voi tehdä kasvosi näyttämään jäätyneeltä yhdestä ilmeestä. Se voi myös saada sinut kävelemään selkeällä jäykällä liikkeellä, jota kutsutaan kävelyn jäätymiseen.
Tämä oire tapahtuu myös progressiivisen supranukleaarisen halvauksen (PSP), jolla on taipumus vaikuttaa kävelyyn ja tasapainoon aikaisemmin kuin PD: ssä. Muita oireita, jotka voivat esiintyä akinesian yhteydessä, jos sinulla on PD, ovat:
- kätesi ja sormesi lihaksen täristys (vapina), etenkin kun olet levossa tai hajamielinen
- äänen pehmeneminen tai hidastettu puhe
- ei pysty nousemaan suoraan ylös tai ylläpitämään tiettyä asentoa
- liikkuu hitaasti ja vie kauemmin fyysisten tehtävien suorittamiseen (bradykinesia)
PSP: n oireita, jotka voivat esiintyä akinesian (etenkin kasvojen) ohella, ovat:
- näköhäviö tai näön hämärtyminen
- ei pysty siirtämään silmiä nopeasti
- ei voi katsoa ylös ja alas helposti
- ei pysty pitämään silmäkontaktia pitkään
- nielemisvaikeuksia
- joilla on masennuksen oireita, mukaan lukien mielialan vaihtelut
hoito
Lääkehoito
Yksi yleisimmistä akinesian hoidoista PD: n seurauksena on levodopan, keskushermostoaineen ja karbidopan sekoitus. Karbidopa auttaa pitämään levodopan sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, liian vakavina.
Akinesia PD: ssä voi tapahtua dopamiinin puutteen seurauksena. Aivosi tuottavat dopamiinia ja kuljettavat sitä neuronien kautta vartaloosi. Levodopa auttaa hoitamaan akinesiaa ja muita PD-oireita, koska aivosi muuttavat sen dopamiiniksi. Sitä voidaan sitten kuljettaa kehoosi lievittääksesi akinesian lihasjäykkyyttä ja muiden PD-oireiden piirteitä ja vapinaa.
Levodopa ja karbidopa voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa ja niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa, kuinka tämä hoito voi vaikuttaa sinuun, ennen kuin aloitat näiden lääkkeiden käytön.
MAO-B-estäjät auttavat myös estämään dopamiinin luonnollista hajoamista kehon entsyymien vaikutuksesta. Tämä lisää myös käytettävissä olevan dopamiinin määrää akinesian torjumiseksi ja PD: n etenemisen hidastamiseksi.
Lääkitys ei yleensä ole tehokasta hoidettaessa akneesiaa, joka johtuu PSP: stä. Masennuslääkkeet voivat auttaa lievittämään akinesiaa ja masennusoireita, jotka voivat johtua PSP: stä. Botuliinin injektiot voivat auttaa myös oireiden, kuten silmäluomien tahattoman sulkeutumisen (blefarospasmi), hoidossa.
Implantoitavat stimulaattorit
Jos tavanomaiset lääkkeet kuluvat aikaisemmin tai joilla ei ole toivottua vaikutusta akinesiaan, lääkärit voivat keskustella mahdollisuudesta implantoida elektrodit kirurgisesti liikuntakeskusten stimuloimiseksi. Tämä hoito auttaa oireisiin edistyneemmissä tapauksissa. Tätä kutsutaan syvän aivojen stimulaatioksi. Se on tekniikka, jota käytetään yhä enemmän PD: ssä.
On etuja ja rajoituksia. Keskustele lääkärisi kanssa, onko hän suositellut tätä hoitoa sinulle.
Käsikauppa-
Akinesia voi aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä. PD- tai PSP-lääkkeiden ottaminen voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Resurssien ulkopuolella käytettävien kipulääkkeiden, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin ja asetaminofeenin, ottaminen voi auttaa vähentämään osaa kipusta, jota PD, PSP tai niihin liittyvät lääkkeet voivat aiheuttaa.
Vaihtoehtoiset ja kotihoidot
Säännöllinen liikunta voi auttaa vähentämään kipuja ja epämukavuuksia, joita voi tapahtua akineesian ja muiden motoristen toimintaolosuhteiden vuoksi, jotka voivat johtua PD: stä tai PSP: stä. Keskustele lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa harjoittelusuunnitelman laatimisesta, joka on sinulle mukava ja turvallinen riippuen oireistasi ja akinesian etenemisestä. On tärkeää varmistaa, että et ylikuormitu itseäsi tai pudota harjoituksen aikana. Jooga tai tai chi, jotka auttavat venyttämään lihaksia, voivat auttaa hidastamaan akinesian etenemistä. Harjoituksen on osoitettu hidastavan PD: n funktionaalista heikkenemistä.
Koentsyymi Q10: n käyttö useiden kuukausien ajan voi auttaa sinua, jos olet PD- tai PSP-hoidon alkuvaiheessa. Ruoka, jossa on paljon kuitua, ja juominen runsaasti vettä (vähintään 64 unssia päivässä) voivat auttaa pitämään oireesi mahdollisimman pieninä.
Hoidot, jotka auttavat rentouttamaan lihaksia, kuten hieronnat ja akupunktio, voivat myös lievittää PD: n ja PSP: n oireita. Mietiskely tai rentouttavaa toimintaa, kuten musiikin kuuntelu tai maalaus, voi auttaa hidastamaan akinesian vaikutuksia ja auttamaan sinua hallitsemaan lihaksiasi.
Syyt ja riskitekijät
Akinesialla, joka johtuu PD: stä ja PSP: stä, ei aina ole itsestään selvää syytä, koska nämä sairaudet voivat johtua geenien ja ympäristön yhdistelmästä. Ajatellaan myös, että aivojen kudoskimput, nimeltään Lewy-kehot, voivat vaikuttaa PD: hen. Näiden Lewy-elinten proteiini, nimeltään alfa-synukleiini, voi myös olla osa aiheuttamassa PD: tä.
Näkymät
Akinesialla ja monilla sitä aiheuttavilla tiloilla ei ole vielä parannuskeinoa. Mutta monet lääkkeet, hoitomuodot ja elämäntapojen muutokset voivat pitää sinut aktiivisena ja kykenevänä suorittamaan päivittäisiä tehtäviä.
Uusi tutkimus PD: stä, PSP: stä ja muista siihen liittyvistä tiloista ilmestyy vuosittain, etenkin Lewyn vartaloista ja muista biologisista ominaisuuksista, jotka voivat aiheuttaa näitä tiloja. Tämä tutkimus voi tuoda lääkärit ja tutkijat lähemmäksi ymmärrystä akinesian ja sen syiden hoidosta ja parantamisesta.
