Mikä on CCSVI?
Krooninen aivo-selkäydinnesteen laskimoiden vajaatoiminta (CCSVI) tarkoittaa kaulan suonien supistumista. Tämän kaventumisen uskotaan aiheuttavan vähentynyttä verenvirtausta aivoista ja selkäytimistä. Seurauksena veri varmuuskopioituu aivoihin ja selkäytimeen, mikä voi laukaista painetta ja tulehduksia.
Yksi teoria on, että vähentynyt verenvirtaus myötävaikuttaa multippeliskleroosiin (MS), etenevään tilaan, joka vaikuttaa keskushermostoon (CNS). MS hyökkää ja tuhoaa aivojen ja selkäytimen hermovuoret aiheuttaen vaurioiden muodostumista näille kehon alueille.
CCSVI: n oireet
Ihmisillä, joilla on diagnosoitu CCSVI, on tyypillisesti MS: n oireita. Nämä sisältävät:
- lihaskouristus
- väsymys
- näköongelmat
- lihashalvaus
- Nastat ja neulat -ansaatiot
CCSVI voi myös aiheuttaa lisäoireita, mukaan lukien:
- henkinen sekavuus
- vakavia päänsärkyjä
- kasvojen turvotus
CCSVI: n syyt
CCSVI: n tarkkaa syytä ei tunneta. Mutta varhaisen tutkimuksen mukaan sen alkuperä voi liittyä:
- hyperkoaguloitavat tilat
- tulehdus
- trauma pitkäaikaisesta katetroinnista
- kaulan puristus
CCSVI on samanlainen kuin tila, jota kutsutaan laskimoiden vajaatoiminnaksi ja joka vaikuttaa pääasiassa jalkojen suoniin. Tämä tila voi ilmetä laskimon viallisten venttiilien seurauksena. Laskimoiden vajaatoiminnan riskitekijöitä ovat:
- sairauden perheen historia
- syvä laskimotromboosin henkilökohtainen historia
- ylimääräinen paino
- raskaus
- istuu pitkään
CCSVI: n diagnosointi
CCSVI: n diagnosointi vaatii kuvantamistestin. Ultraääni käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvan luomiseen kehon sisäpuolelta.
Lääkäri voi käyttää ultraääntä tai magneettikuvausvenografiaa tarkastellaksesi niskasi suonia ja tarkistaaksesi, onko heikentynyt verenvuoto keskushermosta.
CCSVI: n hoito
Monet tutkijat epäilevät CCSVI: n laillisuutta ja sen yhteyttä MS: hen, joten tämän tilan hoidosta on ristiriitaisia tietoja.
Ainoa tunnettu hoito CCSVI: lle on kirurginen toimenpide, jota kutsutaan laskimo angioplastyksi, joka tunnetaan myös nimellä vapautushoito. Se avaa kapeat suonet. Kirurgi asettaa pienen ilmapallo laskimoon pitämään sen auki.
Tämä toimenpide on suunniteltu poistamaan tukos ja palauttamaan veren virtaus aivoista ja selkäytimistä. Lisääntynyt verenkierto voi vähentää aivojen tulehduksia ja lievittää MS: n oireita.
Vapautusterapian onnistumisaste vaihtelee. Vaikka jotkut toimenpiteen saaneet ihmiset ilmoittivat tilansa parantuneen, melkein puolella potilaat saivat uudestaan stenoosin, mikä merkitsi heidän verisuonten supistumista uudelleen.
CCSVI: n leikkauksen tehokkuutta selvittävä tutkimus ei ole lupaava. MS-seuran mukaan vuoden 2017 kliinisessä tutkimuksessa, joka koski 100: ta MS-potilasta, havaittiin, että laskimo angioplastika ei vähentänyt osallistujien oireita.
Vapautusterapian riskit
Koska on epäselvää, onko CCSVI-hoito tehokasta, jotkut lääkärit välttävät leikkausta komplikaatioiden riskin vuoksi. Näihin komplikaatioihin kuuluvat:
- verihyytymät
- epänormaali syke
- suonen erottuminen
- infektio
- suonen repeämä
FDA julkaisi toukokuussa 2012 lausunnon, joka varoitti MS-potilaita leikkauksen riskistä CCSVI: n hoitamiseksi.
CCSVI ja MS-linkki
Vuonna 2009 tohtori Paolo Zamboni Ferraran yliopistosta Italiasta esitteli yhteyden CCSVI: n ja MS: n välillä.
Dr. Zamboni suoritti tutkimuksen ihmisistä, joilla on MS ja ilman sitä. Ultraäänikuvan avulla hän vertasi verisuonia molemmissa osallistujaryhmissä.
Hän havaitsi, että MS-tutkimusryhmässä oli epänormaalia verenvirtausta aivoista ja selkäytimistä, kun taas tutkimusryhmässä ilman MS: tä oli normaali verenvirtaus. Havaintojensa perusteella tohtori Zamboni päätteli, että CCSVI oli mahdollinen MS-taudin syy.
Tästä yhteydestä on kuitenkin keskusteltu lääketieteellisessä yhteisössä. Jotkut tutkijat ja lääkärit kyseenalaistavatko CCSVI: n todellinen tila. Ja jotkut, jotka myöntävät ehdon pätevyyden, kyseenalaistavat sen yhteyden MS: ään.
Lisätietoja CCSVI: lle
Dr. Zambonin tutkimus ei ollut ainoa tutkimus, jonka tarkoituksena oli löytää yhteys CCSVI: n ja MS: n välille.
Vuonna 2010 Yhdysvaltojen kansallinen MS-seura ja Kanadan MS-yhdistys yhdistivät voimansa ja suorittivat seitsemän samanlaista tutkimusta. Mutta niiden tulosten suuret vaihtelut eivät voineet antaa lopullista vastausta, mikä johti joidenkin tutkijoiden uskomaan, että linkkiä ei ole.
Ottaa mukaan
MS voi olla toisinaan arvaamaton, joten on ymmärrettävää, että haluamme helpotusta ja tehokasta hoitoa. Mutta ei ole tarpeeksi todisteita vahvistaakseen, parantaako CCSVI: n hoito MS: tä vai estääkö sen eteneminen.
