Sisäinen ja ulkoinen peräpukamia
Peräpukamot ovat laajentuneet turvonneet suonet peräaukossa ja peräsuolessa. Niitä kutsutaan myös paaluiksi.
Peräpukamia on kahta päätyyppiä:
- Sisäiset peräpukamot ovat peräsuolen sisällä eivätkä välttämättä ole näkyvissä.
- Ulkoiset peräpukamot sijaitsevat ihon alla peräaukon ympärillä, peräsuolen ulkopuolella.
Peräpukamat kehittyvät, kun peräaukon ja peräsuolen suonet laajenevat tai löystyvät. Verisuonet ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta takaisin sydämeen. Monilla ihmisillä on sekä sisäisiä että ulkoisia peräpukamia.
Ne ovat yleinen tila. Lähes kolmella neljästä aikuisesta on peräpukamia jossain vaiheessa.
Miltä peräpukamia tuntuu istuessasi?
Et ehkä huomaa, että sinulla on peräpukamia. Muissa tapauksissa saatat tuntea:
- verenvuoto tai tiputtelu (usein kivuton)
- palaa
- vaiva
- kutina
- kipu suoliston aikana
- turvotusta peräaukon ympärillä
Ulkoiset peräpukamot
Jos sinulla on ulkoisia peräpukamia, voit tuntea painetta, epämukavuutta tai terävää kipua istuessasi. Saatat myös tuntea kipua tai epämukavuutta suolen liikkeen aikana tai pyyhkiessään aluetta.
Sisäiset peräpukamot
Sisäiset peräpukamot voivat vuotaa kulhon aikana ja sen jälkeen. Et ehkä tunne kipua, koska ne ovat korkeammassa päässä peräsuolessa, missä kivunreseptoreita on vähemmän. Sisäiset peräpukamot voidaan kuitenkin työntää ulos peräaukon läpi kulkiessaan ulosteesta. Tämä voi laukaista kipua, kitkaa ja verenvuotoa.
Lue lisää siitä, miksi peräpukamat kutinavat ja kuinka verenvuotoa peräpukamia hallitaan.
Mikä aiheuttaa peräpukamia?
Peräpukamot ovat samanlaisia kuin suonikohjut. Suonikohjut tapahtuvat, kun laskimoiden seinät heikentyvät ja verenvirtausta säätelevät venttiilit eivät toimi kunnolla. Tämä yhdistää verta ja saa suonen pullistumaan.
Peräpukamia voi tapahtua monista syistä. Tarkkaa syytä ei ehkä tiedetä. Ne voivat johtua paineesta, joka johtuu suoliston liikkeiden aikana tapahtuvasta kiristyksestä. Näin voi käydä, jos sinulla on pitkäaikainen ummetus. Liian istuvan ajatellaan myös lisäävän riskiä. Joillakin naisilla kehittyy peräpukamia raskauden aikana tai heti synnytyksen jälkeen.
Peräpukamat raskauden aikana
Jopa 35 prosentilla naisista on peräpukamia raskauden aikana. Tämä voi johtua hormonaalisista muutoksista ja kohonnusta verenpaineesta raskauden aikana. Peräpukammat ovat todennäköisemmin raskauden kolmannella kolmanneksella (lopussa), kun naiset kantavat enemmän painoa kasvavasta vauvasta.
Joillakin naisilla kehittyy peräpukamia pian synnytyksen jälkeen. Tämä on yleisempää emättimen synnytyksessä, koska vatsan (vatsa) ja lantion alueella oleviin paineisiin kohdistuu valtava paine.
Soita lääkärillesi, jos sinulla on vaikeuksia suoliston liikkeissä kolmantena tai neljäntenä päivänä synnytyksen jälkeen. Ummetus on yleistä synnytyksen jälkeen. Se ei tarkoita, että kehittyisit peräpukamia.
Useimmissa tapauksissa raskauden tai synnytyksen aikana tapahtuvat peräpukamat paranevat itsestään pian synnytyksen jälkeen.
Peräpukamot eivät vaikuta vauvaan raskauden tai syntymän aikana.
Hoito peräpukamia
Useimmissa tapauksissa peräpukamat kutistuvat yksin tai kotona hoidettaessa. Elämäntapojen muutokset, jotka pitävät sinut säännöllisinä, voivat auttaa. Helpoimmat suoliston liikkeet ilman rasitusta ovat ensisijainen tapa estää peräpukamien uusiutumista. Ne vähentävät myös riskiä kehittää niitä.
Vinkkejä kuidun lisäämiseen ruokavalioon
- Lisää ruokavalioosi lisää kuitirikkaita ruokia, kuten tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja täysjyviä.
- Syötä luumuja, ne ovat luonnollisia ja lieviä laksatiivisia (ulostepehmennysaine).
- Ota kuitulisäosa, kuten psyllium-kuori. Tämä lisää irtotavaraa ja pehmentää suoliston liikkeitä, joten sinun ei tarvitse rasittaa.
- Lisää kuitua päivittäiseen ruokavalioosi hitaasti, jotta vältetään kaasuisuus.
- Pysyminen hydratoituna on erityisen tärkeää, jos lisäät enemmän kuitua ruokavalioon.
Ideoita suoliston liikkeiden helpottamiseksi
Lisää ruokalusikallinen mineraaliöljyä ruokaan. Mineraaliöljy auttaa lievittämään ummetusta.
Juo ainakin 8-10 lasillista vettä ja muita nesteyttäviä (kofeiinitonta) nesteitä koko päivän. Se auttaa estämään ummetuksen pahenemista.
Muuta wc-tapoja. Älä viivytä kylpyhuoneeseen menemistä. Suoliston liikkumisen lykkääminen voi tehdä sinulle ummetusta ja pahentaa oireita. Käytä pientä portaikkoa jakkaralla jalan tukemiseen, kun istut wc: ssä. Tämä saa kulman vartaloasi kyykyssä olevaan asentoon, mikä tekee suoliston liikkumisen helpommaksi.
Vinkkejä peräpukamien hallintaan
Jos sinulla on peräpukamien oireita, useat vaihtoehdot voivat auttaa lievittämään leviämistä:
- Vältä kuivaa wc-paperia, pese kostealla pyyhkeellä tai vedellä
- Vältä hajustettua tai alkoholipyyhettä
- Vältä suihkeita, deodorantteja tai huuhteluita nivusialueella
- Vältä rasittavaa liikuntaa ja muuta kitkaa aiheuttavaa toimintaa
- Vältä tiukkoja vaatteita ja karkeita kankaita
- Pidä alue puhtaana
- käytä numboivia (lidokaiini) voiteita
- ota kipulääkkeitä tarpeen mukaan, kuten asetaminofeeni tai ibuprofeeni
- Istu lepotuolilla tai keinutuolilla mieluummin kuin istumaan pystyssä
- istu pehmeällä tyynyllä tai donitsilla
- liota lämpimässä vesihauteessa
- kokeile ajankohtaisia hoitoja, kuten voiteita, voiteita, suihkeita ja peräpuikkoja hydrokortisonilla
- käytä jääpakkauksia tai kylmiä kompressioita
- Levitä noidanpähkinä vanupuikolla
Menettelyt peräpukamia
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella lääketieteellistä menettelyä vakavampien komplikaatioiden estämiseksi. Komplikaatioita ovat verihyytymät, tulehdus ja infektiot.
Hoito riippuu peräpukamien tyypistä ja komplikaatiostasi. Saatat tarvita hoitoa useammin kuin kerran. Peräpukamien toimenpiteet sisältävät:
skleroterapian
Skleroterapiainjektioita voidaan käyttää ulkoisten ja sisäisten peräpukamien hoitamiseen. Lääkäri pistää peräpukamia kemiallisella liuoksella, joka aiheuttaa sen kutistumisen. Tämä voi viedä muutaman päivän. Skleroterapiainjektioita käytetään myös pienten vaurioituneiden suonien hoitamiseen muilla kehon alueilla.
kylmähoito
Kylmähoito (jäädytyshoito) keskittää kylmää ilmaa tai kaasua peräpukamiin kutistamaan sitä.
Laserhoito
Sisäisten peräpukamien hoitoon voidaan käyttää laserhoitoa. Ne toimivat kovettamalla verta peräpukamien sisällä. Tämä aiheuttaa sen kutistumisen. Lämpö- ja valohoitoa voidaan käyttää myös peräpukamien hoitamiseen samalla tavalla.
Thromboectomy
Ulkoinen peräpukamien tromboektoomia on toimenpide veritulpan poistamiseksi ulkoisesta peräpukamasta. Lääkäri tunnistaa alueen, tehdä pienen leikkauksen ja valuttaa se. Saatat tarvita silmukoita alueella riippuen siitä, kuinka suuri leikkaus on.
Bändin ligaatio
Sisäinen peräpukamien kuminauhan ligaatio on menetelmä, jossa yksi tai useampi pieni kuminauha asetetaan sisäisen peräpukaman pohjan ympärille. Tämä katkaisee verenkiertoa. Peräpukama kutistuu pois viikon kuluessa.
Leikkaus
Jos muut hoidot eivät toimi tai jos peräpukama on erittäin suuri, lääkäri voi suositella pienempää leikkausta sen poistamiseksi. Saatat tarvita tätä varten paikallisen tai yleisen (täyden) anestesian. Peräpukamien leikkauksia on kahta päätyyppiä.
- Hemorrhoidectomy (peräpukamien poisto) sisältää kaiken ylimääräisen kudoksen poistamisen, joka aiheuttaa peräpukamia. Tätä käytetään sekä sisäisten että ulkoisten peräpukamien hoitoon.
- Peräpukamien nidonta on toimenpide, jossa asetetaan kirurginen niitti estämään veren virtaus peräpukamaan. Tämä kutistuu kokonaan. Nidonta käytetään sisäisten peräpukamien hoitoon.
Peräpukamien lääkkeet
Käsikauppalääkkeitä voidaan käyttää lievien peräpukamien oireiden hoitoon. Nämä sisältävät:
- noita pähkinä
- hydrokortisonivoide, voide tai peräpuikot (käytä enintään viikon ajan, ellei lääkäri toisin määrää)
- lidokaiini
- laksatiivit (ulostepehmentimet)
Lääkäri voi myös määrätä antibiootin, jos on huolestuttavaa tartunnasta.
Lue ulostepehmentimistä verrattuna laksatiiviin.
Peräpukamat ovat yleisiä ja hoidettavissa
Peräpukamat ovat yleisiä aikuisilla. Useimmissa tapauksissa ne eivät ole vakavia ja paranevat yksinään.
Kerro lääkärillesi heti, jos peräpukamien oireet eivät häviä viikon kuluttua, tai ennemmin, jos koet voimakasta kipua tai verenvuotoa. Lääkäri saattaa joutua tutkimaan aluetta varmistaaksesi, että sinulla ei ole komplikaatioita. Saatat tarvita myös lisähoitoa.
Jos sinulla on peräpukamia raskauden tai imetyksen aikana, lääkäri saattaa odottaa hoitavan sinua lääkkeillä tai toimenpiteillä.
Voit helpottaa epämukavuuttasi luonnollisella hoidolla, kuten kuitupitoisilla elintarvikkeilla ja ravintolisillä. Juo paljon vettä, istu lämpimässä kylvyssä ja levitä alueen rauhoittamiseen luonnollisia parannuskeinoja, kuten noidanpähkinäkompressioita. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät reseptilääkettä peräpukamien hoitoon.
