Yleiskatsaus
Pensytopenia on tila, jossa ihmisen kehossa on liian vähän punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita. Jokaisella näistä verisolutyypeistä on erilainen tehtävä kehossa:
- Punasolut kuljettavat happea koko kehossa.
- Valkosolut ovat osa immuunijärjestelmääsi ja auttavat torjumaan infektioita.
- Verihiutaleiden avulla veri voi muodostaa hyytymiä.
Jos sinulla on pansytopenia, sinulla on yhdistelmä kolmea erilaista verisairautta:
- anemia tai matala punasolujen määrä
- leukopenia tai alhainen valkosolujen määrä
- trombosytopenia tai alhaiset verihiutaletasot
Koska kehosi tarvitsee kaikki nämä verisolut, pysytopenia voi olla erittäin vakava. Se voi olla jopa hengenvaarallinen, jos et hoita sitä.
Pysytopenian oireet
Lievä pansytopenia ei usein aiheuta oireita. Lääkäri saattaa löytää sen, kun teet verikokeen toisesta syystä.
Vakavampi pysytopenia voi aiheuttaa oireita, mukaan lukien:
- hengenahdistus
- kalpea iho
- väsymys
- heikkous
- kuume
- huimaus
- helppo mustelmia
- verenvuoto
- pieniä purppurapisteitä iholla, nimeltään petechiae
- suurempi violetti pilkku iholla, jota kutsutaan purpuriksi
- ikenet ja nenäverenvuodot
- nopea syke
Jos sinulla tai jollakin läheiselläsi on jokin seuraavista vakavista oireista ja pysytopenia, hakeudu heti lääkärin hoitoon:
- kuume yli 101 ° F (38,3 ° C)
- kohtaukset
- voimakas verenvuoto
- vaikea hengenahdistus
- sekaannus
- tajunnan menetys
Pensytopenian syyt ja riskitekijät
Pensytopenia alkaa luuytimen ongelman vuoksi. Tämä luiden sisällä oleva huokoinen kudos tuottaa verisoluja. Sairaudet ja altistuminen tietyille lääkkeille ja kemikaaleille voivat johtaa luuytimen vaurioihin.
Pensytopenia kehittyy todennäköisemmin, jos sinulla on jokin seuraavista:
-
syövät, jotka vaikuttavat luuytimeen, kuten:
- leukemia
- multippeli myelooma
- Hodgkinin tai ei-Hodgkinin lymfooma
- myelodysplastiset oireyhtymät
- megaloblastinen anemia, tila, jossa kehosi tuottaa normaalia suuremmat, epäkypsät punasolut ja jolla on alhainen punasolujen määrä
- aplastinen anemia, tila, jossa kehosi lakkaa tuottamasta tarpeeksi uusia verisoluja
- paroksismaalinen öinen hemoglobinuria, harvinainen verisairaus, joka aiheuttaa punasolujen tuhoutumisen
-
virusinfektiot, kuten:
- Epstein-Barr-virus, joka aiheuttaa mononukleoosin
- sytomegalovirus
- HIV
- maksatulehdus
- malaria
- sepsis (veri-infektio)
- sairaudet, jotka vaurioittavat luuytintä, kuten Gaucherin tauti
- kemoterapian tai syövän säteilyhoidon aiheuttamat vauriot
- altistuminen ympäristössä oleville kemikaaleille, kuten säteilylle, arseenille tai bentseenille
- perheissä esiintyvät luuytimen häiriöt
- vitamiinipuutokset, kuten B-12-vitamiinin tai folaatin puute
- pernan laajentuminen, joka tunnetaan nimellä splenomegalia
- maksasairaus
- liiallinen alkoholin käyttö, joka vahingoittaa maksaasi
- autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus
Noin puolessa kaikista tapauksista lääkärit eivät löydä syytä pansytopeniaan. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi pancytopeniaksi.
Pensytopenian aiheuttamat komplikaatiot
Pysytopenian komplikaatiot johtuvat punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden puutteesta. Näihin ongelmiin voi kuulua:
- liiallinen verenvuoto, jos verihiutaleissa on vaikutusta
- lisääntynyt infektioriski, jos valkosoluihin kohdistuu vaikutuksia
Vakava pansytopenia voi olla hengenvaarallinen.
Kuinka pansytopenia diagnosoidaan
Jos lääkärisi epäilee sinulla pysytopeniaa, hän suosittelee todennäköisesti kääntämään hematologin - verisairauksien hoitoon erikoistuneen asiantuntijan. Tämä asiantuntija haluaa oppia sukuhistoriaasi ja henkilökohtaista sairaushistoriaasi. Kokeen aikana lääkäri kysyy oireistasi ja tarkastelee korvia, nenää, kurkkua, suu ja iho.
Lääkäri tekee myös täydellisen verenlaskun (CBC). Tämä testi mittaa punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrää veressä. Jos CBC on epänormaali, saatat tarvita perifeerisen verivärin. Tämä testi laittaa tipan veressäsi dioille tarkastellaksesi sen sisältämiä erityyppisiä verisoluja.
Lääkäri tekee luuytimen ongelman etsimiseksi luuytimen aspiution ja biopsian. Tässä testissä lääkäri käyttää neulaa poistaaksesi pienen määrän nestettä ja kudosta luun sisäpuolelta, joka voidaan sitten testata ja tutkia laboratoriossa.
Lääkärisi saattaa myös tehdä erillisiä testejä etsimään pansytopenian syytä. Nämä testit voivat sisältää verikokeita infektioiden tai leukemian tarkistamiseksi. Saatat tarvita myös CT-kuvan tai muun kuvantamistestin syövän tai muiden elinten ongelmien etsimiseksi.
Hoitovaihtoehdot
Lääkärisi hoitaa ongelman, joka aiheutti pykytopenian. Tähän voi kuulua lääkkeen poistaminen tai tietyn kemikaalin altistumisen lopettaminen. Jos immuunijärjestelmäsi hyökkää luuytimeesi, saat lääkettä vaimentamaan kehon immuunivastetta.
Pensytopenian hoitoja ovat:
- lääkkeet, joilla stimuloidaan luuytimen verisolujen tuotantoa
- verensiirto punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden korvaamiseksi
- antibiootit tartunnan hoitamiseksi
- luuytimensiirto, joka tunnetaan myös nimellä kantasolusiirto, joka korvaa vaurioituneen luuytimen terveillä kantasoluilla, jotka rakentavat luuytimen uudelleen
Näkymät
Pensytopenian näkymät riippuvat siitä, mikä sairaus aiheutti tilan ja kuinka lääkäri kohtelee sitä. Jos lääke tai kemikaali aiheutti pysytopeniaa, sen pitäisi parantua viikon kuluessa altistumisen lopettamisesta. Joidenkin sairauksien, kuten syövän, hoito vie kauemmin.
Pysytopenian ehkäisy
Joitakin pansytopenian syitä, kuten syöpää tai perinnöllisiä luuydinsairauksia, ei voida välttää. Saatat pystyä estämään tietyn tyyppiset tartunnat hyvillä hygieniakäytännöillä ja välttämällä kosketusta kenenkään kanssa, joka on sairas. Voit myös välttää kemikaaleja, joiden tiedetään aiheuttavan tämän tilan.
