Mikä on sirppisolukriisi?
Sirppisolutauti (SCD) on perinnöllinen punasolujen (RBC) häiriö. Se on seurausta geneettisestä mutaatiosta, joka aiheuttaa RHC: n vääristymisen.
SCD saa nimensä RBC: n puolikuun muodosta, joka muistuttaa maatilan työkalua, jota kutsutaan sirppiksi. RBC: t ovat yleensä levyjen muotoisia.
RBC: t kuljettavat happea kehon elimiin ja kudoksiin. SCD vaikeuttaa RBC: ien kuljettamaan tarpeeksi happea. Sirppisolut voivat myös tarttua verisuoniisi ja estää veren virtausta elimiin. Tämä voi aiheuttaa kivuliasta tilaa, jota kutsutaan sirppisolukriisiksi.
Sirppisolukriisin kipu tuntuu yleensä seuraavissa asioissa:
- rinta
- aseet
- jalat
- sormet
- varpaat
Sirppisolukriisi voi alkaa yhtäkkiä ja kestää päiviä. Kipu vakavammasta kriisistä voi jatkua viikkoja tai kuukausia.
Ilman asianmukaista hoitoa sirppisolukriisi voi johtaa mahdollisesti vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien elinvauriot ja näköhäiriöt.
Mikä laukaisee sirppisolukriisin?
Asiantuntijat eivät ymmärrä täysin sirppisolukriisin syitä. Mutta he tietävät, että siihen liittyy monimutkainen vuorovaikutus RBC-solujen, endoteelin (verisuonia reunustavat solut), valkosolujen ja verihiutaleiden välillä. Nämä kriisit tapahtuvat yleensä spontaanisti.
Kipu ilmenee, kun sirpaleiset solut jumittuvat verisuoneen ja estävät veren virtausta. Tätä kutsutaan joskus sicklingiksi.
Sickling voi laukaista olosuhteet, jotka liittyvät matalaan happea, lisääntynyt veren happamuus tai alhainen veritilavuus.
Tavallisia sirppisolukriiseja ovat:
- äkillinen lämpötilan muutos, joka voi verisuonia kaventaa
- erittäin rasittava tai liiallinen liikunta hapenpuutteen vuoksi
- kuivuminen johtuen alhaisesta veren määrästä
- infektiot
- stressi
- korkeat korkeudet johtuen alhaisista happipitoisuuksista ilmassa
- alkoholi
- tupakointi
- raskaus
- muut sairaudet, kuten diabetes
Ei aina ole mahdollista tietää tarkalleen, mikä sai aikaan tietyn sirppisolukriisin. Monta kertaa, syitä on enemmän kuin yksi.
Kuinka sirppisolukriisiä hoidetaan?
Kaikki sirppisolukriisit eivät vaadi matkaa lääkärin puoleen. Mutta jos kotihoidot eivät näytä toimivan, on tärkeää seurata lääkärin kanssa mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.
Kotihoito
Jotkut sirppisolukriisit ovat hallittavissa käsimyymälöillä, kuten:
- asetaminofeeni (tylenoli)
- aspiriini
- ibuprofeeni (Advil, Motrin)
- naprokseeninatrium (Aleve)
Muita tapoja hallita lievää kipua kotona ovat:
- lämmitystyynyt
- juominen paljon vettä
- lämmin kylpyamme
- levätä
- hieronta
Sairaanhoidon
Jos sinulla on vaikeaa kipua tai kotihoito ei toimi, ota yhteys lääkäriin niin pian kuin mahdollista. He aloittavat todennäköisesti tarkistamalla mahdolliset infektion tai kuivumisen merkit, jotka voivat laukaista kriisin.
Seuraavaksi he esittävät sinulle joitain kysymyksiä saadaksesi paremman kuvan kiputasosta. Kivutasosta riippuen, he todennäköisesti määräävät joitain lääkkeitä helpotusta varten.
Vaihtoehtoja lievään tai kohtalaiseen kipuun ovat:
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni
- kodeiini, yksin tai yhdessä asetaminofeenin (Tylenol) kanssa
- oksikodoni (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)
Vaihtoehtoja voimakkaampaan kipuun ovat:
- morfiini (Duramorph)
- hydromorfoni (Dilaudid, Exalgo)
- meperidiini (demeroli)
Oireistasi riippuen lääkäri voi myös antaa suonensisäisiä nesteitä. Hyvin vaikeissa tapauksissa saatat tarvita verensiirtoa.
Kuinka tiedän milloin käyn lääkärillä?
Sirppisolukriisiä tulisi hoitaa heti pitkäaikaisten ongelmien välttämiseksi. On tärkeää varmistaa, että tiedät kenelle soittaa ja minne mennä lääketieteelliseen hoitoon, koska sirppisolukriisi voi puhkeaa yhtäkkiä.
Ennen kuin sinulla on kipukriisi, keskustele säännöllisen lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että sähköisen sairauskertomuksesi (EMR) tiedot päivitetään. Pidä painettu kopio kivunhallintasuunnitelmastasi ja luettelo kaikista lääkkeistäsi, jotka otat mukaasi sairaalaan.
Sinun on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon, jos sinulla on SCD ja jokin seuraavista oireista:
- selittämätön, vakava kipu selässä, polvissa, jaloissa, käsissä, rinnassa tai vatsassa
- kuume yli 38 ° C (101 ° F)
- selittämätön voimakas kipu
- huimaus
- jäykkä niska
- vaikeuksia hengittää
- vaikea päänsärky
- vaalea iho tai huulet
- kivulias erektio, joka kestää yli neljä tuntia
- heikkous kehon yhdellä tai molemmilla puolilla
- äkilliset näkömuutokset
- sekavuus tai epäselvä puhe
- äkillinen turvotus vatsassa, käsissä tai jaloissa
- keltainen sävy iholle tai silmien valkoisuudelle
- kaappaus
Kun vierailet hätäosastolla, tee seuraavat toimet:
- Kerro henkilöstölle heti, että sinulla on SCD.
- Anna sairaushistoriasi ja luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
- Pyydä sairaanhoitajaa tai lääkäriä etsimään EMR.
- Anna henkilökunnalle säännölliset lääkärisi yhteystiedot.
Ovatko sirppisolukriisit estettävissä?
Et voi aina estää sirppisolukriisiä, mutta tietyt elämäntavan muutokset voivat auttaa vähentämään riskiä.
Tässä on joitain tapoja vähentää sirppisolukriisin riskiä:
- Ota kaikki lääkärisi suositukset.
- Yritä juoda noin 10 lasillista vettä päivässä, lisäämällä sitä kuumalla säällä tai liikunnan aikana.
- Pysy kevyessä tai kohtalaisessa liikunnassa välttäen mitään rasittavaa tai äärimmäistä.
- Pukeudu lämpimästi kylmällä säällä ja kanna ylimääräinen kerros joka tapauksessa.
- Rajoita korkeilla korkeuksilla vietettyä aikaa.
- Vältä vuorikiipeilyä tai lentämistä paineettomassa hytissä (ei-kaupalliset lennot), joka on yli 10 000 jalkaa.
- Pese kädet usein tartunnan välttämiseksi.
- Saa kaikki suositellut rokotukset, mukaan lukien influenssarokotus.
- Ota foolihappolisäke, jota luuydin tarvitsee uusien punasolujen tekemistä varten.
- Kiinnitä huomiota stressiin ja hallitse sitä.
- Vältä tupakointia.
Lopullinen rivi
Sirppisolukriisi voi olla erittäin tuskallinen. Vaikka lievää kipua voidaan hoitaa kotona, voimakkaampi kipu on merkki lääkärin käymisestä. Jos sitä ei hoideta, vakava sirppisolukriisi voi viedä elimiltä, kuten munuaisilta, maksalta, keuhkoilta ja pernalta, veren ja hapen.
