Ankyloiva Spondüliitti Naisilla Vs. Miehillä

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Ankyloiva spondüliitti ja sukupuolesi

Ankyloiva spondüliitti (AS) on eräs artriitin muoto. AS on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa selkärankaasi, aiheuttaen kipua ja rajoittaen liikettä. Siihen voi liittyä akuutteja oireita aiheuttavia taudin uusiutumisia, mitä seuraa remissio, jossa oireet lieviävät.

AS vaihtelee suuresti henkilöittäin. Oireet voivat olla vakavia, mutta kaikilla AS-potilailla ei kehittyy selkärangan fuusio tai heillä on vakavia komplikaatioita. Ikä eikä sukupuoli eivät vaikuta taudin vakavuuteen.

Vaikka sen kerran ajateltiin olevan yleisempi miehillä, se voi johtua naisten alidiagnoosista. Lisäksi naisilla voi olla edistyneempi sairaus hoidon alussa viivästyneen diagnoosin takia.

Jotkut tutkimukset osoittavat eroja naisten ja miesten välillä, mutta havainnot ovat olleet epäjohdonmukaisia.

Osa ongelmasta on, että tutkimus on keskittynyt voimakkaasti miehiin, mutta se alkaa muuttua. Joihinkin äskettäin tehtyihin tutkimuksiin on sisällytetty enemmän naisia, mutta vielä ei ole tarpeeksi tietoa, jotta voitaisiin tehdä varmoja johtopäätöksiä sukupuolieroista AS: ssä.

Jatka lukemista tutkiessamme sukupuolen roolia AS: ssä.

Syyt ja ensisijaiset oireet

AS: n tarkka syy ei ole selvä, mutta genetiikalla on merkitys. Yksi AS: n riskitekijöistä on taudin perheen historia.

AS esiintyy, kun selkärangan selkärankakappaleet ja näihin selkärangan luihin kiinnittyvät nivelsiteet ja jänteet tulehtuvat. Ajan myötä tämä turvotus aiheuttaa vakavia ongelmia selässäsi.

Aluksi sinulla voi olla usein selkäkipuja tai yleistä jäykkyyttä, mikä voi olla pahempaa aamulla. Saatat huomata, että se parantaa hiukan lämpimän suihkun tai pienen harjoituksen jälkeen.

AS: n edetessä kipu voi tulla heikentävä ja aiheuttaa pienentyneen liikealueen. Kipu voi esiintyä myös muilla kehon alueilla, mukaan lukien niska, hartiat, kyynärpäät, polvet tai nilkat.

Jotkut ihmiset kokevat vain ajoittaisia selkäkipuja ja epämukavuuksia, kun taas toisilla on vakavia kipuja ja jäykkyyttä useissa kehon alueissa pitkään. AS voi olla heikentävä ja joissain tapauksissa johtaa vammaisuuteen.

Varhaisiin oireisiin voi kuulua myös lievä kuume ja ruokahaluttomuus. Muita oireita voivat olla väsymys, anemia ja silmätulehdukset (iriitti tai uveiitti) tai suolet.

AS-potilailla voi olla korkeampi masennusriski. Vuoden 2014 tutkimuksessa todettiin, että masennusta naisilla on lisääntynyt 80 prosenttia ja miehiä, joilla on AS-tauti, 50 prosenttia enemmän väestöön verrattuna.

Geneettinen taipumus

Monilla AS-potilailla on geeni nimeltä HLA-B27. Tämän geenin omistaminen ei kuitenkaan tarkoita, että kehittyisit AS: ään.

HLA-B27: n ja AS: n välinen yhteys vaihtelee rodun ja etnisyyden mukaan. Esimerkiksi valkoihoisten keskuudessa noin 95 prosenttia henkilöistä, joilla on AS-testin positiivisuus geenille. Noin 80 prosenttia Välimeren maiden ihmisistä tekee, mutta vain noin puolet AS-afroamerikkalaisista osoittaa positiivisen tämän geenin.

Geneettiset riskitekijät vaikuttavat olevan samat miehillä ja naisilla.

Ikä

Niveltulehdusta pidetään usein taudina, joka syntyy iän myötä. Mutta AS esiintyy yleisesti 17–45-vuotiailla. Jotkut ihmiset diagnosoidaan jo murrosikällä.

Alkamisikä on suunnilleen sama miehillä ja naisilla.

Kivun sijainti

Aikaisemmin ajateltiin, että miehillä, joilla on AS, ovat alttiimpia selkärangan ja selkäkipuille kuin naisilla. Myöhemmät tutkimukset osoittavat, että selkäkipu on tärkein oire sekä diagnooseja hakeville miehille että naisille.

Lisäksi naisilla voi olla enemmän niska-, lonkka- ja polvikipuja, kun taas miehillä on enemmän jalkakipuja.

Lisääntymisterveyttä koskevat huolenaiheet

AS vaikuttaa miehiin ja naisiin lisääntymisvuosiensa aikana, mutta ei vaikuta vaikuttavan hedelmällisyyteen. Mutta miehillä tietyt AS: n hoitoon käytettävät lääkkeet voivat vähentää siittiöiden määrää. Jos yrität tulla raskaaksi, tarkista lääkitys lääkärisi kanssa.

Raskaana olevien tai raskaaksi yrittävien naisilla, joilla on AS, tulee työskennellä lääkäriensä kanssa löytääkseen oikeat lääkkeet ja pitääkseen tulehdukset hallinnassa.

Oireet, kuten jäykkä selkä- ja selkäkipu, voivat jatkua koko raskauden ajan. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil), auttavat usein lievittämään kipua AS: stä, mutta voivat vahingoittaa sikiötäsi. Muut lääkkeet voivat kulkeutua rintamaitoon vauvaasi.

Diagnoosi naisilla ja miehillä

AS-diagnoosin tekee yleensä reumatologi. AS: lle ei ole olemassa yhtä testiä, joten diagnoosin saavuttaminen sekä miehillä että naisilla voi sisältää:

• henkilökohtainen ja perheen sairaushistoria
• oireiden arviointi
• lääkärintarkastus
• kuvantamistestit
• veri työ

Verikokeet eivät pysty lopullisesti diagnosoimaan AS: tä, mutta ne voivat olla hyödyllisiä. He voivat sulkea pois muut sairaudet ja testata HLA-B27-geenin.

Tietyt markkerit, kuten kohonnut punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR tai SED) ja C-reaktiivinen proteiini (CRP) ovat tulehduksen indikaattoreita. Mutta kaikilla AS-potilailla ei ole niitä. Ne voivat johtua myös anemiasta, infektiosta tai syövästä.

Tuoreessa tutkimuksessa havaittiin, että AS-miehillä on IL-17A- ja Th17-solujen korkeus, mutta tämä ei pidä paikkaansa naisia.

Oletus, että AS on pääasiassa urostila, saattaa viivästyttää diagnoosia naisilla. Lisäksi tutkimuksiin on yleensä osallistunut paljon enemmän miehiä kuin naisia. Uudemmat tutkimukset käsittelevät tätä. Mutta sukupuolierojen ymmärtämisen laajentamiseksi tarvitaan paljon enemmän tutkimusta.

Etsitään apua

Jos sinulla on AS-taudin oireita, kuten selkä- tai niskakipu, ota yhteyttä ensiapupäällääsiisi mahdollisimman pian. Jos se näyttää olevan tulehduksellinen tila, sinut ohjataan todennäköisesti reumatologille arviointia varten.

Diagnoosin jälkeen on tärkeää käydä reumatologisi vähintään kerran vuodessa, vaikka oireesi ovatkin lievät.

AS: lle ei ole parannuskeinoa. Varhainen havaitseminen ja hoito voivat kuitenkin lievittää kipua ja ehkäistä sairauksien etenemistä sekä miehillä että naisilla.