Mikä on nukleiinien vastainen vasta-ainepaneeli?
Vasta-aineet ovat immuunijärjestelmän valmistamia proteiineja. Ne auttavat kehoasi tunnistamaan ja torjumaan infektioita. Vasta-aineet kohdistuvat yleensä haitallisiin aineisiin, kuten bakteereihin ja viruksiin, aktivoimalla immuunijärjestelmä päästäkseen eroon niistä.
Joskus vasta-aineet kohdistuvat virheellisesti terveisiin soluihin ja kudoksiin. Tätä kutsutaan autoimmuunivasteeksi. Vasta-aineita, jotka hyökkäävät terveissä proteiineissa ytimessä - solujenne kontrollikeskuksessa - kutsutaan antinukleaarisiksi vasta-aineiksi (ANA).
Kun elimistö vastaanottaa signaaleja itsensä hyökkäyksestä, se voi aiheuttaa autoimmuunisairauksia, kuten lupusta, sklerodermaa, sekoitettuja sidekudossairauksia, autoimmuunista hepatiittia ja muita. Oireet vaihtelevat sairauden mukaan, mutta niihin voi kuulua ihottumaa, turvotusta, niveltulehdusta tai väsymystä.
Vaikka on normaalia, että sinulla on jonkin verran ANA: ta, liian monen näiden proteiinien saaminen on merkki aktiivisesta autoimmuunisairaudesta. ANA-paneeli auttaa määrittämään veren ANA-pitoisuuden. Sinulla voi olla autoimmuunisairaus, jos taso on korkea. Kuitenkin sellaiset sairaudet kuin infektiot, syöpä ja muut lääketieteelliset ongelmat voivat myös johtaa positiiviseen ANA-testiin.
Milloin tarvitaan ydinvastaisten vasta-ainepaneelia?
Lääkäri tilaa todennäköisesti ANA-paneelin, jos sinulla on merkkejä tai oireita autoimmuunihäiriöstä. ANA-testi voi osoittaa, että sinulla on jonkin tyyppinen autoimmuunisairaus, mutta sitä ei voida käyttää tietyn häiriön diagnosointiin. Jos testisi tuottaa positiivisen tuloksen, lääkärin on tehtävä tarkempi ja yksityiskohtaisempi testi selvittääkseen, aiheuttaako autoimmuunisairaus oireesi.
Pitääkö minun varautua testiin?
ANA-paneelin valmistelua ei tarvita. On kuitenkin tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä tai lisäravinteista, myös käsikauppamarkkinoista. Jotkut lääkkeet, kuten tietyt kohtaukset ja sydänlääkkeet, voivat vaikuttaa testin tarkkuuteen.
Mitä voin odottaa ANA-paneelin aikana?
ANA-paneeli on samanlainen kuin muut verikokeet. Flebotomisti (teknikko, joka suorittaa verikokeita) sido elastisen nauhan olkavarren ympärille, jotta suonesi turpoavat verta. Tämä helpottaa laskimon löytämistä.
Puhdistuksen jälkeen alueen antiseptisella aineella ne neulan laskuun. Saatat tuntea jonkin verran kipua, kun neula menee sisään, mutta testi itse ei ole kivulias.
Veri kerätään sitten neulaan kiinnitettyyn putkeen. Kun veri on kerätty, flebotomisti poistaa neula suonestasi ja peittää punktion.
Imeväisillä tai lapsilla lansettia (pieni skalpelli) voidaan käyttää ihon puhkaisemiseen, ja veri voidaan kerätä pieneen pipettiin kutsuttuun putkeen. Se voidaan kerätä myös testiliuskalle.
Veri lähetetään sitten laboratorioon tutkittavaksi.
Onko testissä riskejä?
ANA-paneelin tekemisen riskit ovat minimaaliset. Ihmiset, joilla on vaikeimpi pääsy suoneihin, voivat kokea enemmän epämukavuutta kuin muut verikokeen aikana. Muita riskejä voi olla:
- liiallinen verenvuoto
- infektio pistoskohdassa
- pyörtyminen
- hematooma (veri kerääntyy ihon alle)
Tulosten tulkinta
Negatiivinen testi tarkoittaa, että tiettyjä autoimmuunisairauksia on vähemmän todennäköisesti. Muita testejä voidaan kuitenkin tarvita edelleen oireesi perusteella. Jotkut autoimmuunisairauksista kärsivät ihmiset voivat saada negatiivisen testituloksen ANA: lle, mutta positiiviset muille vasta-aineille.
Positiivinen ANA-testi tarkoittaa, että veressäsi on korkea ANA-arvo. Positiivinen ANA-testi ilmoitetaan yleensä sekä suhteena (kutsutaan tiitteriksi) että kuviona, kuten sileä tai pilkullinen. Tietyillä sairauksilla on todennäköisemmin tiettyjä malleja.
Mitä korkeampi tiitteri, sitä todennäköisemmin tulos on”tosi positiivinen” tulos, mikä tarkoittaa, että sinulla on merkittäviä ANA: ita ja autoimmuunisairaus.
Esimerkiksi suhteessa 1:40 tai 1:80 autoimmuunihäiriön mahdollisuutta pidetään vähäisenä. Suhde 1: 640 tai suurempi osoittaa suuren mahdollisuuden autoimmuunihäiriöihin, mutta lääkärin on analysoitava tulokset ja suoritettava lisätestejä päätelmän tekemiseksi.
Positiivinen tulos ei kuitenkaan aina tarkoita, että sinulla on autoimmuunisairaus. Jopa 15 prosentilla täysin terveistä ihmisistä on positiivinen ANA-testi. Tätä kutsutaan väärin positiiviseksi testitulokseksi. ANA-tiitterit voivat myös kasvaa iän myötä terveiden ihmisten keskuudessa, joten on tärkeää puhua lääkärillesi oireistasi ja siitä, mitä tulos merkitsee sinulle.
Jos ensilääkärisi määräsi testin, hän voi suositella lähettämistä reumatologille - autoimmuunisairauden asiantuntijalle - poikkeavien ANA-tulosten tarkistamiseksi. Niiden avulla voidaan usein selvittää, liittyvätko testitulokset tiettyyn tilaan.
Positiivinen ANA-testi yksin ei pysty diagnosoimaan tiettyä sairautta. Joitakin positiiviseen ANA-testiin liittyviä olosuhteita ovat kuitenkin:
- systeeminen lupus erythematosus (lupus): autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa kehon eri osiin, mukaan lukien sydän, munuaiset, nivelet ja iho
- autoimmuuni hepatiitti: autoimmuunihäiriö, joka aiheuttaa maksatulehduksen, yhdessä ihottumien, nivelkipujen, väsymyksen, heikon ruokahalun ja pahoinvoinnin kanssa
- nivelreuma: autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa nivelten tuhoutumista, kipua, turvotusta ja jäykkyyttä nivelissä ja vaikuttaa keuhkoihin, sydämeen, silmiin ja muihin elimiin
- Sjögren-oireyhtymä: autoimmuunihäiriö, joka vaikuttaa sylki- ja rintarauhasiin, jotka tuottavat sylkeä ja kyyneleitä
- skleroderma: autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti ihoon ja muihin sidekudoksiin, mutta voi vaikuttaa myös elimiin
- autoimmuuni kilpirauhasen sairaus: joukko sairauksia, jotka vaikuttavat kilpirauhasiin, mukaan lukien kilpirauhasen vajaatoiminta ja liikatoiminta
- polymyositis tai dermatomyositis: autoimmuunisairaudet, jotka aiheuttavat kipua, heikkoutta ja lihaksen tulehdusta ja joihin voi kuulua ihottuma
Laboratoriot voivat poiketa toisistaan positiivisen testin suhteen. Keskustele lääkärisi kanssa, mitä tasosi tarkoittaa ja miten oireesi voidaan selittää ANA: n läsnäololla. Jos ANA-testisi palaa positiiviseksi, lääkärin on suoritettava lisää testejä auttaakseen määrittämään, liittyvätkö tulokset tiettyyn tilaan.
ANA-testi on erityisen hyödyllinen lupuksen diagnosoinnissa. Yli 95 prosenttia lupusta sairastavista ihmisistä saa positiivisen ANA-testituloksen. Kaikilla, jotka saavat positiivisen testituloksen, ei kuitenkaan ole lupusta, eikä kaikilla, joilla on lupus, positiivinen testitulos. Joten ANA-testiä ei voida käyttää ainoana diagnoosimenetelmänä.
Keskustele lääkärisi kanssa lisätesteistä, jotka voidaan tehdä selvittääksesi, onko lisääntyneen ANA-arvon taustalla veressä.
