Yleiskatsaus
Hemoperitoneum on eräänlainen sisäinen verenvuoto. Kun sinulla on tämä tila, verta kertyy vatsakalvon onteloon.
Vatsakalvon onkalo on pieni tila-alue, joka sijaitsee vatsan sisäelimien ja vatsan sisäseinämän välillä. Veri tässä kehon osassa voi esiintyä fyysisen vamman, repeytyneen verisuonen tai elimen tai kohdunulkoisen raskauden takia.
Hemoperitoneum voi olla hätätapaus. Jos tunnet jonkin tämän tilan oireista, sinun tulee hakeutua lääkäriltä viipymättä.
Kuinka hemoperitoneumia hoidetaan?
Hemoperitoneumin hoito riippuu syystä. Hoito alkaa diagnostiikalla, jolla arvioidaan, mikä tarkalleen aiheuttaa sisäistä verenvuotoa. Diagnostinen prosessi tapahtuu todennäköisesti ensiapupalkissa.
Jos on syytä uskoa, että verta kerääntyy vatsakalvon ontelossa, voidaan suorittaa hätäleikkaus veren poistamiseksi ja mistä se tulee.
Rikkoutunut verisuoni sidotaan pois enemmän verenhukan estämiseksi. Jos perna on repeytynyt, se poistetaan. Jos maksasi vuotaa, veren virtausta säädetään veren hyytymislääkkeillä tai muilla menetelmillä.
Riippuen siitä, kuinka kauan olet verenvuotoa, saatat tarvita verensiirron.
Kun hemoperitoneumi johtuu kohdunulkoisesta raskaudesta, hoitomenetelmäsi voi vaihdella sen mukaan, kuinka nopeasti veri kerääntyy, sekä muista tekijöistä. Saatat joutua kirjautumaan sairaalaan tarkkailua varten, kun kohdunulkoinen raskaus on havaittu. Joskus tällaista hemoperitoneumia voidaan hoitaa konservatiivisesti lääkkeillä, kuten metotreksaatti. Useimmissa tapauksissa munanjohtimen sulkemiseksi tarvitaan laparoskooppinen leikkaus tai laparotomia.
Mitä komplikaatioita voi johtua hemoperitoneumista?
Kun sinulla ei ole hemoperitoneumia, jos sitä ei hoideta nopeasti, voi ilmetä vakavia komplikaatioita. Vatsakalvon onkalo on ainutlaatuinen, koska se mahtuu melkein kaikki keskimääräisen ihmisen kiertävä veritilavuus. Veren voi kertyä onteloon erittäin nopeasti. Tämä voi johtaa shokkiin verenhukan johdosta, olla reagoimaton ja johtaa jopa kuolemaan.
Mitkä ovat hemoperitoneumin oireet?
Sisäisen verenvuodon oireita voi olla vaikea havaita, ellei tapahdu tylppä trauma tai onnettomuus, joka johtaa vierailuun sairaalassa. Yksi tutkimus osoitti, että jopa elintoiminnot, kuten syke ja verenpaine, voivat vaihdella suuresti tapauskohtaisesti.
Sisäisen verenvuodon oireet lantion tai vatsan alueella voivat lisääntyä ja tulla shokin oireiksi. Joitakin hemoperitoneumin oireita ovat:
- arkuus vatsasi alueella
- terävä tai puukottava kipu lantion alueella
- huimaus tai sekavuus
- pahoinvointi tai oksentelu
- kylmä, savinen iho
Mikä aiheuttaa hemoperitoneumin?
Auto-onnettomuudet ja urheiluvammat aiheuttavat joissakin tapauksissa hemoperitoneumia. Tylsät traumat tai pernan, maksan, suoliston tai haiman vammat voivat vahingoittaa elimiäsi ja aiheuttaa tällaisen sisäisen verenvuodon.
Yleinen syy hemoperitoneumiin on kohdunulkoinen raskaus. Kun hedelmöittynyt muna kiinnittyy munanjohtimeesi tai vatsaonteloon sisälle kuin kohtuun, tapahtuu kohdunulkoinen raskaus.
Tämä tapahtuu yhdellä jokaisesta 50 raskaudesta. Koska vauva ei voi kasvaa muualla kuin kohtuun, tällainen raskaus on mahdoton (kykenemätön kasvamaan tai kehittymään). Endometrioosi ja hedelmällisyyshoitojen käyttö raskaaksi saattavat suuremman riskin kohdunulkoisen raskauden sairastamisessa.
Muita hemoperitoneumin syitä ovat:
- tärkeimpien verisuonien repeämä
- munasarjan kysta
- haavan perforaatio
- syöpämassan repeämä vatsassa
Kuinka hemoperitoneumi diagnosoidaan?
Hemoperitoneumi diagnosoidaan useilla menetelmillä. Jos lääkäri epäilee verenvuotoasi sisäisesti, nämä testit suoritetaan nopeasti arvioidaksesi hoitosuunnitelmasi. Lantion- ja vatsan alueen fyysinen tutkimus, jonka aikana lääkäri selvittää kipusi lähteen manuaalisesti, voi olla ensimmäinen askel diagnoosissa tilanteesi.
Hätätilanteessa saattaa olla tarpeen testi, jota kutsutaan kohdennetuksi arvioinniksi trauman kohdentamisella (FAST). Tämä sonogram havaitsee verta, jota voi kerääntyä vatsaonteloon.
Havaintokohta voidaan suorittaa sen selvittämiseksi, millaista nestettä kertyy vatsaontelossa. Tämä testi suoritetaan pitkällä neulalla, joka vetää nestettä vatsasta. Neste testataan sitten.
CT-skannausta voidaan käyttää myös hemoperitoneumin havaitsemiseen.
Näkymät
Näkymät täydellisestä toipumisesta hemoperitoneumista ovat hyvät, mutta vain jos saat hoitoa. Tämä ei ole tila, jossa sinun pitäisi”odottaa ja nähdä”, jos oireesi tai kipu korjautuvat itsestään.
Jos sinulla on syytä epäillä vatsan sisäistä verenvuotoa, älä odota hoidon hakemista. Soita heti lääkärillesi tai hätäpuhelimelle saadaksesi apua.
