Syanidimyrkytykset: Oireet, Hoito, Komplikaatiot Ja Muut

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on syanidi?

Syanidi on yksi tunnetuimmista myrkkyistä - vakoojaromaaneista murhasalaisuuksiin, sillä on kehittynyt maine aiheuttavan melkein välittömän kuoleman.

Mutta tosielämässä syanidi on hiukan monimutkaisempi. Syanidi voi viitata mihin tahansa kemikaaliin, joka sisältää hiili-typpisidoksen (CN) sidoksen, ja sitä voi löytää tietyistä yllättävistä paikoista.

Esimerkiksi sitä löytyy monista turvallisesti syövistä kasvisruoista, mukaan lukien mantelit, liman pavut, soija ja pinaatti.

Voit löytää syanidia myös tietyistä nitriiliyhdisteistä, joita käytetään lääkkeissä, kuten sitalopraami (Celexa) ja simetidiini (Tagamet). Nitriilit eivät ole yhtä myrkyllisiä, koska ne eivät vapauta hiili-typpi-ionia helposti, mikä toimii kehossa myrkkynä.

Syanidi on jopa ihmiskehossa tapahtuvan aineenvaihdunnan sivutuote. Se hengitetään pieninä määrinä jokaisella hengityksellä.

Syanidin tappaviin muotoihin kuuluvat:

natriumsyanidi (NaCN)
kaliumsyanidi (KCN)
syaanivety (HCN)
syaanikloridi (CNCl)

Nämä muodot voivat esiintyä kiinteinä aineina, nesteinä tai kaasuina. Tunnet todennäköisimmin yhden näistä muodoista rakennuspalon aikana.

Jatka lukemista oppiaksesi tunnistamaan syanidimyrkytysoireet, kuka on suurimmassa vaarassa ja mitkä hoitovaihtoehdot ovat käytettävissä.

Mitkä ovat syanidimyrkytysoireet?

Myrkylliselle syanidialtistukselle oireet voivat ilmetä muutamasta sekunnista minuuteihin altistumisen jälkeen.

Voit kokea:

yleinen heikkous
pahoinvointi
sekaannus
päänsärky
vaikeuksia hengittää
kaappaus
tajunnan menetys
sydämenpysähdys

Syanidimyrkytys vaikuttaa siihen, kuinka vakavasti sinulla on:

annos
syanidin tyyppi
kuinka kauan olet altistunut

Syanidialtistusta voi kokea kahdella eri tavalla. Akuutilla syanidimyrkytyksellä on välittömiä, usein hengenvaarallisia vaikutuksia. Krooninen syanidimyrkytys johtuu altistumisesta pienemmille määrille ajan myötä.

Akuutti syanidimyrkytys

Akuutti syanidimyrkytys on suhteellisen harvinaista, ja suurin osa tapauksista johtuu tahattomasta altistumisesta.

Kun sitä tapahtuu, oireet ovat äkillisiä ja vakavia. Voit kokea:

vaikeuksia hengittää
kaappaus
tajunnan menetys
sydämenpysähdys

Jos epäilet, että sinä tai rakastettusi kokee akuuttia syanidimyrkytystä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Tämä tila on hengenvaarallinen.

Krooninen syanidimyrkytys

Krooninen syanidimyrkytys voi tapahtua, jos altistat syaanivetykaasulle 20 - 40 miljoonasosaa (ppm) huomattavan ajanjakson ajan.

Oireet ovat usein asteittaisia, ja vaikeusaste kasvaa ajan myötä.

Varhaisia oireita voivat olla:

päänsärky
uneliaisuus
pahoinvointi
oksentelu
huimaus
kirkkaan punainen väri

Muita oireita voivat olla:

laajentuneet pupillit
samea iho
hitaampi, matalampi hengitys
heikompi, nopeampi pulssi
kouristukset

Jos tila pysyy diagnosoimattomana ja hoitamatta, se voi johtaa:

hidas, epäsäännöllinen syke
alennettu ruumiinlämpö
siniset huulet, kasvot ja raajat
kooma
kuolema

Mikä aiheuttaa syanidimyrkytyksen ja kuka on vaarassa?

Syaanimyrkytykset ovat harvinaisia. Kun sitä tapahtuu, se on yleensä seurausta savun hengittämisestä tai vahingossa tapahtuvasta myrkytyksestä työskennellessä syanidin kanssa tai sen ympärillä.

Saatat olla vaarassa vahingossa tapahtuvaa altistumista, jos työskentelet tietyillä aloilla. Seuraavilla teollisuudenaloilla käytetään monia epäorgaanisia syanidisuoloja:

metallurgia
muovin valmistus
kaasutuksessa
valokuvaus

Kemistit voivat myös olla vaarassa, koska kalium- ja natriumsyanidit ovat yleisiä reagensseja, joita käytetään laboratorioissa.

Sinulla voi olla myös riski syanidimyrkytyksestä, jos:

käytä liiallisia määriä kynsilakanpoistoainetta, joka sisältää orgaanisia syanidiyhdisteitä, kuten asetonitriiliä (metyylisyanidi)
nielee liiallisia määriä tiettyjä kasvipohjaisia ruokia, kuten aprikoosin ytimiä, kirsikkakiviä ja persikkakuoppia

Kuinka syanidimyrkytys diagnosoidaan?

Jos koet akuutin syanidimyrkytyksen oireita, hakeudu välittömään lääkärin hoitoon.

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on kroonisen syanidimyrkytyksen oireita. Keskustellut oireistasi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen.

He tekevät myös verikokeita arvioidaksesi:

Methemoglobiinitaso. Methemoglobiini mitataan, kun on huolta savun hengitysvaurioista.
Veren hiilimonoksidipitoisuus (karboksihemoglobiinitaso). Veren hiilimonoksidipitoisuus voi ilmaista kuinka paljon savua on hengitetty.
Plasman tai veren laktaattitaso. Syanidipitoisuuksia veressä ei yleensä ole saatavissa ajoissa akuutin syanidimyrkytyksen diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi, mutta ne voivat tarjota myöhemmän vahvistuksen myrkytyksestä.

Mitä hoitomuotoja on saatavana?

Ensimmäinen vaihe syanidimyrkytyksen epäiltyjen tapausten hoitamiseksi on altistumisen lähteen tunnistaminen. Tämä auttaa lääkäriäsi tai muuta terveydenhuollon tarjoajaa määrittämään sopivan puhdistamismenetelmän.

Tulipalon tai muun hätätilanteen sattuessa pelastushenkilökunta käyttää suojavarusteita, kuten kasvonaamarit, silmäsuojat ja kaksinkertaiset käsineet päästäkseen alueelle ja viedäksesi sinut turvalliseen sijaintiin.

Jos olet niellyt syanidia, sinulle voidaan antaa aktiivihiiltä, joka auttaa imemään toksiinia ja poistamaan sen turvallisesti kehosta.

Syanidialtistus voi vaikuttaa hapen ottoon, joten lääkärisi voi antaa sataprosenttisen hapen maskin tai endotrakeaalisen putken kautta.

Vakavissa tapauksissa lääkäri voi antaa yhden kahdesta vastalääkkeestä:

syanidivasta-ainepakkaus
hydroksokobalamiini (Cyanokit)

Syaanilääkevasta-ainepakkaus koostuu kolmesta lääkityksestä, jotka annetaan yhdessä: amyylinitriitistä, natriumnitriitistä ja natriumtiosulfaatista. Amyylinitriitti annetaan hengitettynä 15 - 30 sekuntia, kun taas natriumnitriitti annetaan laskimonsisäisesti kolmesta viiteen minuuttiin. Laskimonsisäinen natriumtiosulfaatti annetaan noin 30 minuutin ajan.

Hydroksokobalamiini detoksifioi syanidia sitoutumalla sen kanssa tuottamaan myrkytöntä B-12-vitamiinia. Tämä lääkitys neutraloi syanidia riittävän hitaasti, jotta rodanese-niminen entsyymi detoksifioi syanidia edelleen maksassa.

Voivatko syanidimyrkytys johtaa komplikaatioihin?

Hoitamatta jättäminen, akuutti tai krooninen syanidimyrkytys voi aiheuttaa:

kaappaus
sydämenpysähdys
kooma

Joissain tapauksissa syanidimyrkytys voi johtaa kuolemaan.

Jos epäilet, että sinä tai rakastettusi kokee vakavan syanidimyrkytyksen oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Mikä on näkymä?

Näkymäsi riippuu läsnä olevan syanidin tyypistä, annoksesta ja kuinka kauan olet altistunut.

Jos olet kokenut alhaisen tason akuuttia tai kroonista altistumista, näkymät ovat yleensä hyvät. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat avaimia komplikaatioiden riskin vähentämiseen.

Kohtalainen akuutin tai kroonisen altistumisen taso voidaan ratkaista myös nopealla diagnoosilla ja hoidolla.

Vakavissa tapauksissa oireet ovat usein äkillisiä ja hengenvaarallisia. Välitön lääkärinhoito on välttämätöntä.

Kuinka estää syanidimyrkytys

Syaanialtistuksen riskiä on mahdollista vähentää. Sinä pystyt:

Suorita asianmukaiset varotoimenpiteet kotipalon varalta. Asenna savunilmaisimet ja ylläpitä niitä. Vältä tilanlämmittimien ja halogeenilamppujen käyttöä ja välttää tupakointia sängyssä.
Lastensuojattu kotiisi. Jos sinulla on pieniä lapsia, kodin lapsiturvallisuus on välttämätöntä - varsinkin jos olet alttiina työperäiselle altistumiselle. Pidä myrkyllisiä kemikaaleja sisältävät säiliöt kiinnitettyinä ja säilyttämät kaapit lukittuina.
Noudata työturvallisuusmääräyksiä. Jos työskentelet syanidin kanssa, käytä irrotettavaa imukykyistä paperia työtasojen linjaukseen. Pidä määrät ja pakkauskoot työalueella mahdollisimman pieninä. Sinun tulisi myös varmistaa, että jätät kaikki kemikaalit laboratorioon tai tehtaalle. Älä tuo kotiin mahdollisesti saastuneita vaatteita tai työvälineitä.