Sisällysluettelo:
- Mikä on chorioamnionitis?
- Mikä aiheuttaa sen?
- Mitkä ovat oireet?
- Mitkä ovat riskitekijät?
- Mitkä ovat komplikaatiot?
- Kuinka se diagnosoidaan?
- Kuinka sitä hoidetaan?
- Mitkä ovat chorioamnionitis-potilaiden pitkän aikavälin näkymät?
- Kuinka sitä voidaan estää?
Video: Korioamnioniitti: Oireet, Komplikaatiot, Hoito Ja Muut
2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16
Mikä on chorioamnionitis?
Korioamnioniitti on bakteeri-infektio, joka esiintyy ennen synnytystä tai sen aikana. Nimi viittaa sikiön ympäröiviin kalvoihin:”koorioniin” (ulkokalvo) ja “amnioniin” (nesteellä täytetty pussi).
Tila ilmenee, kun bakteerit tartuttavat koorion, amnionin ja amnioottisen nesteen sikiön ympärillä. Se voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen tai vakavaan infektioon äidissä ja vauvassa. Se on yleisimmin havaittu ennenaikaisesti syntyneissä; se näkyy myös noin 2–4 prosentissa täysimääräisistä toimituksista.
Korioamnioniitti tunnetaan myös nimellä “amnioniitti” tai “sisäinen amnioottinen infektio”.
Mikä aiheuttaa sen?
Tämä tila kehittyy yleensä infektion takia, joka voi tapahtua, kun normaalisti emättimessä olevat bakteerit nousevat kohtuun, missä sikiö sijaitsee.
E. coli, ryhmän B streptokokit ja anaerobiset bakteerit ovat yleisimmät syyt korioamnioniittiin.
Amnioottinen neste ja istukka - ja vauva - voivat saada tartunnan.
Mitkä ovat oireet?
Korioamnioniitti ei aina aiheuta oireita, mutta joillakin naisilla saattaa olla:
- kuume
- nopea syke
- kohdun arkuus
- värjäytynyt, pahanhajuinen amnionivesi
Mitkä ovat riskitekijät?
Tämän tilan yleisimpiä riskitekijöitä ovat:
- nuori äiti-ikä (alle 21-vuotias)
- heikko sosioekonominen asema
- ensimmäinen raskaus
- pitkä työ
- kalvot, jotka ovat repeytyneet (vesi on rikkoutunut) pitkään aikaan
- ennenaikainen synnytys
- useita vaginaalitarkastuksia synnytyksen aikana (vain riskitekijä naisilla, joilla on repeytynyt kalvo)
- sukupuolielinten ala-aikaiset infektiot
- sisäinen sikiön tai kohdun tarkkailu
Jos sinulla on yksi tai useampi näistä riskitekijöistä, sinulla voi olla todennäköisempi kehon korioamnioniitti.
Mitkä ovat komplikaatiot?
Korioamnioniittia pidetään yleensä lääketieteellisenä hätätilanteena. Tila voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien:
- baktereemia (verenkiertoinfektio)
- endometriitti (infektio kohdun limakalvossa)
- tarve keisarin toimitus
- raskas verenhukka synnytyksen yhteydessä
- verihyytymät keuhkoissa ja lantiossa
Noin 3–12 prosentilla korioamnioniitista kärsivistä naisista on baktereemia. Tämä tila lisää myös keisarin synnytyksen tarvetta. Joistakin 8 prosentilla keisarin synnytyksistä kehittyy haavainfektio ja noin yhdellä prosentilla lantion paise (mätäkokoelma). Äidin kuolema tartunnan vuoksi on erittäin harvinaista.
Korioamnioniittiäitiä sairastaville äideille toimitetut vauvat ovat myös vakavien komplikaatioiden vaarassa:
- Tila voi johtaa aivokalvontulehdukseen (aivojen ja selkäytimen limakalvojen infektio). Tätä tapahtuu kuitenkin alle prosentilla vastasyntyneistä, jotka on toimitettu määräaikaisesti.
- Keuhkokuume tai baktereemia voi myös kehittyä noin 5–10 prosentilla vauvoista, jotka ovat syntyneet korioamnioniitin saaneille naisille. Bakteremia on yleisempää ennenaikaisilla vastasyntyneillä.
Harvinaisissa tapauksissa korioamnioniittiin liittyvät komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia vastasyntyneille.
Näitä komplikaatioita esiintyy vähemmän, jos infektio diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja antibioottihoito aloitetaan.
Kuinka se diagnosoidaan?
Lääkäri voi yleensä diagnosoida tämän tilan tekemällä fyysisen tutkimuksen. Laboratoriotestit voivat vahvistaa tämän diagnoosin.
Amniokenteesi saattaa olla tarpeen, jos olet ennenaikaisella synnytyksellä. Tässä prenataalikokeessa pieni määrä amnioottista nestettä poistetaan testausta varten. Sinulla voi olla korioamnioniitti, jos amnionivedessä on matala pitoisuus glukoosia (sokeria) ja korkea pitoisuus valkosoluja (WBC) ja bakteereja.
Kuinka sitä hoidetaan?
Kun sinulle on todettu korioamnioniitti, sinua hoidetaan heti komplikaatioiden estämiseksi.
Varhainen hoito voi vähentää kuumetta, lyhentää toipumisaikaa ja vähentää vauvan infektio- ja komplikaatioriskiä.
Antibiootteja käytetään yleisesti tilan hoitamiseen. Ne annetaan yleensä laskimonsisäisenä ja niitä jatketaan, kunnes olet toimittanut vauvasi. Voit saada joitain seuraavista antibiooteista:
- ampisilliini (Principen)
- penisilliini (PenVK)
- gentamysiini (garamysiini)
- klindamysiini (Cleocin)
- metronidatsoli (Flagyl)
Kun infektio reagoi hoitoon, lääkäri lopettaa antibioottien antamisen. Voit poistua sairaalasta, kun sinulla ei enää ole kuumetta ja lääkärisi mielestäsi voit mennä turvallisesti kotiin.
Suurin osa ihmisistä ei tarvitse suun kautta otettavia antibiootteja ambulatorisesti.
Mitkä ovat chorioamnionitis-potilaiden pitkän aikavälin näkymät?
Korioamnioniittiäitiä sairastavien äitien pitkän aikavälin näkymät ovat erinomaiset. Tulevaisuuden hedelmällisyys vaarantuu harvoin.
Myös tartunnan saaneille äideille toimitettujen imeväisten näkymät ovat erittäin hyvät.
Joillakin vauvoilla, etenkin ennenaikaisesti syntyneillä, voi olla pitkäaikaisia komplikaatioita. Näihin komplikaatioihin voi kuulua keuhkosairaus tai heikentynyt aivojen toiminta.
Kuinka sitä voidaan estää?
Lääkärisi tekee kaikkensa estääkseen infektion kehittymisen ensisijaisesti. He voivat tehdä tämän useilla tavoilla, kuten:
- seulonta bakteerivaginoosin (emättimen tulehduksen) varalta toisella kolmanneksella
- ryhmän B streptokokki-infektioiden seulonta heti kun saavutte 35 - 37 raskausviikon
- vähentää synnytyksen aikana tehtyjen vaginaalitarkastusten määrää
- minimoidaan sisäisen valvonnan tiheys
On tärkeää käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa lääkärin kanssa ja käsitellä kysymyksiäsi ja huolenaiheitasi.
Suositeltava:
IUD-raskaana Olevat: Oireet, Komplikaatiot, Lopettaminen Ja Muut
Raskaus on mahdollista, jos sinulla on IUD - mutta se on harvinaista. Vähemmän kuin yksi sadasta henkilöstä, joilla on paikallinen IUD, tulee raskaaksi. Ota selvää, miksi näin tapahtuu, mahdollisuutesi ehkäisyyn, milloin ottaa raskaustesti ja paljon muuta
Hemoperitoneum: Hoito, Komplikaatiot, Oireet Ja Muut
Hemoperitoneum on eräänlainen sisäinen verenvuoto. Kun sinulla on tämä tila, verta kertyy vatsakalvon onteloon. Se voi olla hätäapu, joten on tärkeää saada apua heti, jos sinulla on jotain oireista. Kerromme sinulle, miten tätä hoidetaan, samoin kuin yleisimmät syyt ja komplikaatiot
Syanidimyrkytykset: Oireet, Hoito, Komplikaatiot Ja Muut
Syanidi voi viitata mihin tahansa kemikaaliin, joka sisältää hiili-typpi (CN) -sidoksen. Näin voit tunnistaa myrkytyksen oireet, ketkä ovat vaarassa ja enemmän
Multinodulaarinen Struuma: Syyt, Hoito, Komplikaatiot Ja Muut
Monimodulaarinen struuma on silloin, kun laajentuneessa kilpirauhasessa on kuoppia (kyhmyjä). Mikä aiheuttaa tämän, ja onko leikkaus aina tarpeen?
COPD-hypoksia: Oireet, Komplikaatiot, Hoito Ja Muut
Ajan myötä COPD voi johtaa hypoksiaan, tilaan, jolla on alhaiset happitasot. Tutustu COPD-hypoksian oireisiin täältä. Opi hallitsemaan tätä lääketieteellistä hätätilaa ennen kuin se johtaa vaarallisiin komplikaatioihin. Lue myös hoidoista, kuten happiterapiasta ja lääkityksestä