Mikä on peräsuolen biopsia?
Peräsuolen biopsia on menetelmä, jota käytetään kudosnäytteen ottamiseen peräsuolesta laboratoriotutkimuksia varten. Peräsuole on paksusuolen alin 6 tuumaa, joka sijaitsee juuri peräaukon kanavan yläpuolella. Peräsuolen tarkoituksena on varastoida kehon kiinteät jätteet, kunnes ne vapautuvat.
Peräsuolen biopsia on tärkeä työkalu peräsuolessa esiintyvien poikkeavuuksien syiden määrittämiseen. Se auttaa diagnosoimaan ongelmia, jotka tunnistetaan seulontatesteissä, kuten anoskopia tai sigmoidoskopia.
Anoskopia ja sigmoidoskopia käyttävät kumpikin erityyppistä laajuutta paksusuolen ja peräsuolen sisävuoren tarkkailemiseen. Testit voivat tunnistaa sellaisten tilojen esiintymisen, kuten kasvaimet, polyypit, verenvuodot tai tulehdukset.
Nämä testit ovat kuitenkin rajallisia näiden poikkeavuuksien syiden määrittämisessä. Lääkäri saattaa joutua tilaamaan lisää testejä ennen kuin he voivat antaa sinulle diagnoosin.
Peräsuolen biopsian diagnostiikkakäyttö
Lääkäri voi suositella peräsuolen biopsiaa:
- tunnista veren, liman tai mätän syy ulosteessa
- selvittää peräsuolen seulontakokeessa todettujen kasvainten, kystat tai massojen syyt
- vahvista amyloidoosin diagnoosi (tila, jossa epänormaalit proteiinit, nimeltään amyloidit, kerääntyvät elimiin ja leviävät kehon läpi)
- tehdä lopullinen diagnoosi peräsuolen syöpä
Valmistelu peräsuolen biopsiaksi
Luotettavien tulosten saamiseksi peräsuolen biopsiasta on tarpeen, että lääkärisi näkee peräsuolen selvästi. Tämä edellyttää, että suolistosi on tyhjä. Sinulle annetaan yleensä peräruiske tai laksatiivi, joka auttaa sinua tyhjentämään suoliston.
Sinun tulisi kertoa lääkärillesi kaikista resepteistä tai käsimatoista lääkkeistä, joita käytät. Keskustelkaa siitä, miten niitä tulisi käyttää ennen testiä ja testin aikana.
Lääkärisi saattaa antaa erityisiä ohjeita, jos käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa toimenpiteeseen, varsinkin jos biopsiasi on osa sigmoidoskopiaa. Nämä lääkkeet voivat sisältää:
- antikoagulantit (veren ohennusaineet)
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien aspiriini (puskuriini) tai ibuprofeeni (Advil)
- lääkkeet, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen
- yrtti- tai ravintolisät
Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, varmistaaksesi, että sikiöllesi ei aiheudu vahinkoa.
Peräsuolen biopsiamenetelmä
Peräsuolen biopsia suoritetaan yleensä anoskopian tai sigmoidoskopian aikana. Nämä testit ovat avohoitoa, mikä tarkoittaa, että voit mennä kotiin jälkikäteen. Ne tekee yleensä gastroenterologi tai kirurgi.
anoscopy
Anoskopia suoritetaan tyypillisesti lääkärin vastaanotolla. Tämä testi käyttää valaistua laajuutta, jota kutsutaan anoskoopiksi. Laajennus antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä peräaukon alhaisimmat 2 tuumaa ja alasuoli. Proktoskooppia, joka on pidempi kuin anoskooppi, voidaan myös käyttää.
sigmoidoskopiaa
Sigmoidoskopia voidaan suorittaa sairaalassa, avohoidossa olevassa leikkauskeskuksessa tai erityisvarustetulla lääkärin vastaanotolla.
Tämä testi käyttää paljon pidempää laajuutta. Sigmoidoskooppi mahdollistaa lääkärin näkevän edelleen paksusuolessa, peräsuolen ohi ja paksusuolessa. Se on joustava, valaistu putki, joka on yli 2 jalkaa pitkä. Siinä on kamera, joka lähettää videokuvat monitoriin. Kuvien avulla lääkäri voi ohjata sigmoidoskoopin peräsuolen ja paksusuolen läpi.
Menettelytapa
Valmistelut kummankin tyyppisiin toimenpiteisiin ovat samankaltaiset. Sigmoidoskopia, joka on monimutkaisempi toimenpide, kestää noin 20 minuuttia. Peräsuolen biopsian ottaminen voi hieman pidentää toimenpiteen aikaa.
Tyypillisesti yleistä anestesiaa, rauhoittavia lääkkeitä ja kipulääkkeitä ei anneta toimenpiteisiin. Sinut sijoitetaan makuulle vasemmalla puolellasi tutkimuspöydällä. Vedät polviasi kohti rintaasi.
Lääkärisi suorittaa digitaalisen peräsuolen tutkimuksen. Käsineisiin sormeihin levitetään voiteluainetta, joka työnnetään varovasti peräaukkoosi. Ensimmäinen tentti on tarkistaa esteitä, jotka voivat häiritä laajuutta.
Digitaalisen peräsuolen tutkimuksen aikana ei pitäisi tuntea kipua, mutta voit tuntea painetta. Tämän jälkeen lääkäri asettaa voidelun suoja-aineen. Tunnet painetta, kun suojus asetetaan paikoilleen, ja voit tuntea kouristelua ikään kuin joudut siirtämään kaasua tai suorittamaan suoliston liikkumista.
Jos sinulla on sigmoidoskopia, ilma työnnetään paksusuoleen suojuksen läpi. Tämä täyttää kaksoispisteen, jotta lääkäri näkee alueen selkeämmin. Jos nestettä tai ulosteita on tiellä, lääkäri voi käyttää imua poistaaksesi ne. Sinua voidaan pyytää muuttamaan asemaa, jotta lääkäri voi muuttaa alaa.
Lääkärisi poistaa näytteen kaikista peräsuolessa löydetyistä epänormaalista kudoksista. Biopsia uutetaan harjalla, tamponilla, imukatetrilla tai pihdillä. Kudoksen poistamisen ei pitäisi tuntea kipua.
Sähkökauterisointia tai lämpöä voidaan käyttää kudoksen poistamisen aiheuttaman verenvuodon estämiseen. Kun toimenpide on ohi, suoja-alue poistetaan kehosta hitaasti.
Toipuminen peräsuolen biopsiasta
Palautumisaste riippuu toimenpiteestä, jota käytettiin peräsuolen biopsian keräämiseen.
Joustavan sigmoidoskopian jälkeen voi ilmetä turvotusta paksusuoleen johdetusta ilmasta. Tämä voi johtaa vatsan epämukavuuteen tai kaasun kulkemiseen muutaman tunnin ajan toimenpiteen jälkeen.
Ei ole harvinaista löytää pieni määrä verta ensimmäisestä suoliston liikkeestä peräsuolen biopsian jälkeen. Ota kuitenkin yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on:
- äärimmäinen vatsakipu
- kuume
- useampi kuin yksi verinen suolisto, etenkin jos verenvuoto on raskasta tai hyytynyttä
- pyörtymisen tunne
Voit jatkaa normaalia ruokavaliota ja toimintaa heti, kun toimenpide on ohi.
Peräsuolen biopsian riskit
Peräsuolen biopsia voi tarjota arvokasta tietoa peräsuolen epänormaalin kudoksen diagnosoimiseksi. Tapauksissa, joissa syöpä on huolenaihe, menettely voi antaa lopullisen diagnoosin.
Peräsuolen biopsia, kuten mikä tahansa invasiivinen toimenpide, liittyy kuitenkin kohde-elimen tai sen lähialueiden sisäisten vaurioiden riskiin. Peräsuolen biopsian mahdollisia riskejä ovat:
- verenvuoto
- suoliston perforointi (suoliston repiminen)
- virtsaamisvaikeudet
Nämä riskit ovat hyvin harvinaisia.
Peräsuolen biopsian tulosten ymmärtäminen
Kudosnäyte, joka on otettu peräsuolen biopsian aikana, lähetetään laboratorioon tutkimusta varten. Patologi - sairauden diagnosointiin erikoistunut lääkäri - tutkii kudosta. Raportti havainnoista lähetetään lääkärillesi.
Jos peräsuolen biopsian tulokset ovat normaaleja, löydökset osoittavat seuraavan:
- Peräaukon ja peräsuolen ovat normaalin kokoisia ja ulkonäköisiä.
- Ei ole verenvuotoa.
- Polyyppeja, peräpukamia, kystat tai kasvaimia ei löytynyt.
- Poikkeavuuksia ei havaittu.
Jos peräsuolen biopsian tulokset ovat epänormaalit, lääkäri on saattanut havaita:
- amyloidoosi, johon liittyy tietyn tyyppisen proteiinin epänormaali kertyminen
- paiseita
- infektio
- tulehdus
- polyypit tai muut epänormaalit kasvaimet
- kasvaimet
Peräsuolen biopsian epänormaali tulos voi myös viitata positiiviseen diagnoosiin:
- syöpä
- Crohnin tauti, tulehduksellinen suolistosairaus, joka vaikuttaa maha-suolikanavaan
- Hirschsprungin tauti, suolistosairaus, joka voi aiheuttaa tukkeuman
- haavainen koliitti, tulehduksellinen suolistosairaus, joka vaikuttaa paksusuoleen ja peräsuoleen
Lääkäri voi määrätä lisää laboratoriokokeita tai fyysisiä kokeita ennen kuin he pystyvät selvittämään diagnoosin.
