Terveys ja hyvinvointi koskettavat meitä jokaista eri tavalla. Tämä on yhden ihmisen tarina
Tunnustus: En ole koskaan pystynyt käyttämään tamponia onnistuneesti.
Saatuaani kuukauteni 13, yritin lisätä sen ja se johti terävään ampumiseen, kyynelten aiheuttamaan kipuun. Äitini käski minun olla huolta ja yrittää vain myöhemmin uudelleen.
Yritin vielä monta kertaa, mutta kipu oli aina niin sietämätöntä, joten kiinni vain tyynyihin.
Pari vuotta myöhemmin perusterveydenhuollon lääkärini yritti tehdä lantion tutkimuksen minulle. Kun hän yritti käyttää kehystä, huusin tuskasta. Kuinka tämä suuri kipu voisi olla normaalia? Oliko minulla jotain vialla? Hän vakuutti minulle, että se oli kunnossa, ja sanoi, että yritämme uudelleen parin vuoden kuluttua.
Tutkinnasta traumaatisoittua tuli kateellinen, kun ystäväni pystyivät käyttämään tamponeja ilman ongelmia. Kun seksi tuli heidän elämäänsä, minusta tuli vielä kateellisempi.
Välin tarkoituksellisesti seksiä kaikin mahdollisin tavoin. Jos menisin päivämäärille, varmistuisin, että ne päättyivät heti illallisen jälkeen. Fyysisen läheisyyden huoli johti minut katkaisemaan mahdolliset suhteet, koska en halunnut joutua käsittelemään sitä fyysistä kipua enää koskaan.
Tunsin niin rikki. Halusin ainakin mahdollisuuden seksiin - olla suhde fyysiseen läheisyyteen. Kokeilin vielä muutamia epäonnistuneita lantionäytteitä OB-GYNS: llä, mutta voimakas terävä ampumiskipu palaa joka kerta.
Lääkärit kertoivat minulle, ettei fyysisesti ollut mitään vikaa, ja kipu johtui ahdistuksesta. He suosittelivat juomaan tai ottamaan ahdistuneisuutta vähentävää lääkettä ennen kuin yritin olla yhdynnässä.
Lantionpohjan fysioterapeutti Stephanie Prendergast, joka on yhdessä lantion pohjan terveys- ja kuntoutuskeskuksen perustaja ja LA: n kliininen johtaja, sanoo, että vaikka tiedot lantionpohjan kysymyksistä eivät ole aina helposti saatavissa, lääkärit voivat viettää aikaa verkossa tarkastelemalla lääketieteellistä lehdet ja oppiminen erilaisista häiriöistä, jotta he voivat paremmin hoitaa potilaitaan.
Koska viime kädessä tietojen puute voi aiheuttaa väärän diagnoosin tai hoidon, josta on enemmän haittaa kuin hyötyä.
"[Kun lääkärit sanovat] asioita, kuten sen [aiheuttama] ahdistus tai [käske potilaita] juoda viiniä, se ei ole vain loukkaavaa, mutta tunnen myös olevansa ammatillisesti haitallista", hän sanoo.
Vaikka en halunnut joutua humalassa joka kerta seksiäni, päätin ottaa heidän neuvojaan. Joten vuonna 2016, yön jälkeen juoman jälkeen, yritin olla yhdynnässä ensimmäistä kertaa.
Tietenkin se epäonnistui ja päättyi paljon kyyneleitä.
Sanoin itselleni, että monet ihmiset kokevat kipua ensimmäistä kertaa seksiä ollessaan - että ehkä kipu ei ollut niin paha ja olin juuri vauva. Minun piti vain imeä se ja käsitellä sitä.
Mutta en voinut tuoda itseni kokeilemaan uudestaan. Tunsin toivoton.
Muutaman kuukauden kuluttua aloin nähdä puheterapeutin yleisen ahdistuksen vuoksi. Vaikka työskentelimme vähentämään voimakasta ahdistustani, se osa minua, joka halusi läheistä suhdetta, joutui silti umpikujaan. Niin paljon kuin puhuin fyysisestä kipusta, se ei tuntunut paranevan entisestään.
Noin 8 kuukautta myöhemmin tapasin kaksi muuta nuorta naista, jotka kamppailivat lantion kipujen kanssa. Yksi naisista mainitsi, että hän oli aloittanut fyysisen hoidon lantion kipuistaan. En ollut koskaan kuullut siitä, mutta olin valmis kokeilemaan mitä tahansa.
Tapaaminen muiden kanssa, jotka ymmärsivät läpi käymäni, sai minut päättäväiseksi aloittamaan keskittymisen tämän asian käsittelyyn.
Kaksi kuukautta myöhemmin olin matkalla ensimmäiseen istuntosi
Minulla ei ollut aavistustakaan, mitä odottaa. Minun käskettiin käyttää mukavia vaatteita ja odottaa olevansa siellä vähän yli tunnin. Kristin Christensen, fysioterapeutti (PT), joka on erikoistunut lantionpohjan häiriöihin, toi minut sitten takaisin tutkimushuoneeseen.
Vietimme ensimmäiset 20 minuuttia puhumme historiastani. Sanoin hänelle, että halusin olla läheinen suhde ja mahdollisuus sukupuoliyhteyteen.
Hän kysyi, oliko minulla koskaan ollut orgasmia, ja vastasin ravistamalla päätään häpeässä. Tunsin niin noloa. Olin irronnut itseni niin kaukana ruumiin osasta, että se ei ollut enää osa minua.
Christensen toi tenttihuoneeseen mallin lantiosta ja näytti minulle missä kaikki lihakset ovat ja missä asiat voivat mennä pieleen. Hän vakuutti minulle, että sekä lantion kipu että tunne irrotettuna emättimestä oli yleinen ongelma naisten keskuudessa, enkä ollut yksin.
”On hyvin yleistä, että naiset tuntevat olevansa irti tästä kehon osasta. Se on erittäin henkilökohtainen alue, ja kipuja tai toimintahäiriöitä tällä alueella näyttää helpommasta sivuuttaa kuin käsitellä”, Christensen sanoo.
”Useimmat naiset eivät ole koskaan nähneet lantionpohjan tai lantion mallia, ja monet eivät edes tiedä, mitä elimiä meillä on tai missä ne ovat. Tämä on todella sääli, koska naisvartalo on hämmästyttävä, ja mielestäni potilaan on ymmärrettävä paremmin ongelmansa anatomiansa voidakseen ymmärtää ongelman täysin."
Prendergast sanoo, että yleensä kun ihmiset saapuvat fysioterapiaan, he käyttävät monia erilaisia lääkkeitä, joita eri lääkärit ovat määränneet, eivätkä he ole aina varmoja, miksi he käyttävät joitain näistä lääkkeistä.
Koska PT voi viettää enemmän aikaa potilaidensa kanssa kuin useimmat lääkärit, he pystyvät tarkastelemaan aiempaa sairaanhoitoaan ja auttamaan pariksi heitä lääkärin kanssa, joka pystyy hoitamaan lääketieteelliset näkökohdat tehokkaasti.
Joskus lihaksikas lantion järjestelmä ei todellakaan aiheuta kipua, Prendergast huomauttaa, mutta lihakset ovat melkein aina mukana jollain tavalla. "Yleensä [lantionpohjan] oireyhtymiä sairastavat ihmiset saavat helpotusta lantionpohjan fysikaalisella terapialla sen lihaksikkaan osallistumisen takia", hän sanoo.
Ensimmäisessä kokouksessamme Christensen kysyi minulta, olisiko hyvä yrittää tehdä lantion tutkimus. (Kaikki naiset eivät tee tenttiä ensimmäisessä tapaamisessaan. Christensen kertoo, että jotkut naiset päättävät odottaa toista, jopa kolmannetta tai neljättä vierailua suorittaakseen tutkimuksen - varsinkin jos heillä on ollut trauma tai he eivät ole emotionaalisesti siihen valmistautunut.)
Hän lupasi mennä hitaasti ja lopettaa, jos tunsin liikaa vaivaa. Hermostuneesti, suostuin. Jos aioin kohdata tämän asian päin ja aloin hoitaa sitä, minun piti tehdä tämä.
Kun sormeni oli sisälläni, Christensen mainitsi, että molemmilla puolilla olevat kolme pinnallista lantionpohjan lihasta olivat erittäin tiukka ja kireä, kun hän kosketti niitä. Olin liian tiukka ja tuskallinen hänen tarkistaakseen syvimmän lihaksen (tukkija internus). Lopuksi hän tarkisti, voinko tehdä Kegelin tai rentouttaa lihaksia, enkä pystynyt tekemään kumpaakaan.
Kysyin Christenseniltä, oliko tämä yleistä potilaiden keskuudessa.
”Koska olit irtaantunut itsestäsi tältä alueelta, on todella vaikeaa” löytää”näitä lihaksia Kegelin tekemistä varten. Jotkut potilaat, joilla on lantion kipu, voivat tehdä Kegel-valmisteen, koska he tekevät aktiivisesti paljon aikaa kivun pelosta, mutta monet eivät pysty työntämään”, hän sanoo.
Istunto päättyi hänen ehdotukseen aloittaa 8 viikon hoitosuunnitelma ja suositus, että ostan verkossa laajentajasarjan jatkaaksemme kotona työskentelyä.
Tavoitteenamme oli, että OB-GYN: lläni suoritettiin lantion tutkimus, tai kykenin sietämään suuremman koon laajentimen, jolla oli vähän kipua tai ei kipuja. Ja tietysti lopullinen päämäärä on mahdollisuus olla yhdynnässä vähällä tai ilman kipua.
Tunsin niin toivoa matkalla kotiin. Vuosien käsittelyn jälkeen tämän kivun kanssa olin lopulta matkalla kohti paranemista. Lisäksi luotin todella Christenseniin. Vain yhden istunnon jälkeen hän sai minut tuntemaan olonsa niin mukavaksi.
En voinut uskoa, että pian voi tulla aika, jolloin voin käyttää tamponia.
Seuraavassa puheterapiaistunnossani terapeutin korosti sitä tosiasiaa, että minulla oli ensimmäinen onnistunut lantion tutkimus
En ollut oikeasti edes ajatellut sitä siihen asti. Yhtäkkiä itkin kyynel kyynelistä. En voinut uskoa sitä. En koskaan uskonut, että onnistunut lantion tutkimus olisi minulle mahdollista.
Olin niin onnellinen tietäessäni, että kipu ei ollut”päässäni”.
Se oli totta. En ollut vain herkkä kipulle. Sen jälkeen kun lääkärit olivat kirjoittaneet useita vuosia ja luopuneet siitä, että en pystyisi olemaan haluamaani läheistä suhdetta, kipuni vahvistui.
Kun suositeltu laajentin tuli sisään, kaadin melkein vain katsomalla eri kokoja. Pikku (noin 0,6 tuumaa leveä) näytti erittäin toteutettavalta, mutta suurin koko (noin 1,5 tuumaa leveä) herätti niin paljon ahdistusta. Ei ollut mitään tapaa, että asia menisi emättimeen. Ei.
Toinen ystävä mainitsi, että hän myös hurskastui, kun hän näki laajentimen asettuneen päättäessään yrittää jatkaa hoitoa yksin. Hän asetti sarjan kaapinsa korkeimmalle hyllylle ja kieltäytyi katselemasta sitä uudestaan.
Prendergast sanoo, ettei koskaan ole hyvä idea kokeilla lantion kipuja itse, koska voit joskus tehdä asioista pahempaa. "Useimmat naiset eivät osaa käyttää [laajentimia], eivätkä tiedä kuinka kauan niitä käyttää, ja heillä ei todellakaan ole paljon opastusta", hän sanoo.
Lantion kipuihin liittyy hyvin erilaisia syitä, jotka johtavat hyvin erilaisiin hoitosuunnitelmiin - suunnitelmiin, joita vain ammattilainen voi auttaa ohjaamaan.
Olen noin puolivälissä hoitosuunnitelmasi, ja se on ollut sekä erittäin epätavallinen että erittäin terapeuttinen kokemus. PT: lläni on sormensa 45 minuutin ajan emättimessä keskustellessamme viimeisistä lomistamme tai tulevista viikonloppusuunnitelmista.
Se on niin intiimi suhde, ja on tärkeää tuntea olosi rauhalliseksi PT: n kanssa, koska olet niin haavoittuvassa asemassa - sekä fyysisesti että henkisesti. Olen oppinut selviytymään siitä alkuperäisestä epämukavuudesta ja olen kiitollinen siitä, että Christensenillä on ainutlaatuinen kyky saada minut tuntemaan olonsa rentoksi hetkeksi kun kävelen huoneeseen.
Hän tekee myös hienoa työtä keskustellakseen kanssani koko hoidon ajan. Meidän aikamme aikana olen niin keskittynyt keskusteluun, että unohdan missä olen.
”Yritän tarkoituksella häiritä sinua hoidon aikana, jotta et keskittyisi liikaa hoidon kipuun. Lisäksi istuntojen aikana puhuminen jatkaa niin tärkeän raportin luomista - se lisää luottamusta, saa sinut tuntemaan olosi mukavammaksi ja tekee myös todennäköisemmäksi, että palaat seurantakäynneillesi, jotta saat parempaa”, hän sanoi sanoo.
Christensen lopettaa aina istunnomme kertomalla minulle kuinka paljon edistän. Hän rohkaisee minua jatkamaan työskentelyä asioiden parissa kotona, vaikka minun on otettava se todella hitaasti.
Vaikka vierailut tulevat aina olemaan hankalia, katson nyt sitä parantamisen ja tulevaisuuden katsomisen aikakautena.
Elämä on täynnä hankalia hetkiä, ja tämä kokemus muistuttaa minua siitä, että minun täytyy vain ottaa ne omakseen.
Tunteelliset sivuvaikutukset ovat myös erittäin todellisia
Tutkin nyt yhtäkkiä tätä ruumiini osaa, jonka olen jo pitkään estänyt, ja tuntuu siltä, että löysin osan minusta, jota en koskaan tiennyt olevan olemassa. Se on melkein kuin uuden seksuaalisen heräämisen kokeminen, joka minun on myönnettävä, on aika mahtava tunne.
Mutta samalla olen lyönyt myös estoja.
Valloitettuaan pienimmän koon, minusta tuli liian varma. Christensen oli varoittanut minua ensimmäisen ja toisen laajentimen kokoerosta. Minusta tuntui, että voisin helposti suorittaa tuon hypyn, mutta olin erehtynyt tuskallisesti.
Huuhdin tuskasta yrittäessään lisätä seuraavaa kokoa ylöspäin ja sain tappion.
Tiedän nyt, että tätä kipua ei korjata yön yli, ja se on hidas prosessi, jossa on paljon ylä- ja alamäkiä. Uskon kuitenkin täysin Christenseniin ja tiedän, että hän on aina vierelläni tällä tiellä paranemiseen.
Hän varmistaa, että saavutan tavoitteeni, vaikka en usko sitä itse.
Sekä Christensen että Prendergast kannustavat naisia, joilla on kaikenlaista kipua yhdynnän aikana tai lantion kipu yleensä harkitsemaan fysioterapiaa hoitomenetelmänä.
Monet naiset - myös minä - löytävät PT: n yksinään vuosien kuluttua etsimään diagnoosia tai hoitoa kivulleen. Ja hyvän PT: n etsiminen voi tuntua ylivoimaiselta.
Ihmisille, jotka haluavat apua jonkun löytämiseen, Prendergast suosittelee tutustumista American Fysioterapian yhdistykseen ja kansainväliseen lantion kipuyhdistykseen.
Koska vain harvat ohjelmat opettavat lantionpohjan fysioterapian opetussuunnitelmia, hoitotekniikoita on laaja.
Lantionpohjan hoito voi auttaa:
- pidätyskyvyttömyys
- virtsarakon tai suoliston vaikeudet
- tuskallinen seksi
- ummetus
- lantiokipu
- endometrioosi
- emätinkouristusta
- vaihdevuosien oireet
- raskaus ja synnytyksen jälkeinen hyvinvointi
”Suosittelen, että ihmiset soittavat tilaan ja ehkä ajoittavat ensimmäisen tapaamisen ja katsovat miltä sinusta tuntuu. Mielestäni potilaiden tukiryhmillä on yleensä suljetut Facebook-ryhmät ja he voivat suositella ihmisiä tietyillä maantieteellisillä alueilla. Tiedän, että ihmiset soittavat [harjoitteluun] paljon ja yritämme saada heidät pariksi jonkun kanssa, johon luotamme heidän alueellaan”, Prendergast sanoo.
Hän korostaa, että vain koska sinulla on huono kokemus yhdestä PT: stä, se ei tarkoita, että sinun tulisi luopua kokonaisuudesta. Kokeile eri tarjoajia, kunnes löydät oikean sopivuuden.
Koska rehellisesti sanottuna lantionpohjan fysioterapia on jo muuttanut elämääni parempaan suuntaan.
Olen aloittanut päivämäärät pelkäämättä fyysisen läheisyyden mahdollisuutta tulevaisuudessa. Voin ensimmäistä kertaa kuvitella tulevaisuuden, joka sisältää tampoonit, lantionäytteet ja yhdynnän. Ja se tuntuu niin vapauttavalta.
Allyson Byers on Los Angelesissa toimiva freelance-kirjoittaja ja toimittaja, joka rakastaa kirjoittamista kaikesta terveyteen liittyvästä. Voit nähdä lisää hänen töitään osoitteessa www.allysonbyers.com ja seurata häntä sosiaalisessa mediassa.
