Kohokohdat klopidogreelille
- Clopidogrel-oraalitablettia on saatavana sekä geneerisenä että tuotenimisenä lääkkeenä. Tuotemerkki: Plavix.
- Clopidogrel on vain suun kautta otettavan tabletin muodossa.
- Klopidogreeliä käytetään estämään sydänkohtaus ja aivohalvaus. Sitä määrätään ihmisille, joilla on äskettäin ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus, tai joilla on ääreisvaltimoiden sairaus (jalkojen huono verenkierto).
Mikä on klopidogreeli?
Clopidogrel-oraalitabletti on reseptilääke, jota on saatavana tuotenimellä Plavix. Sitä on saatavana myös geneerisenä lääkkeenä. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin tuotemerkkiversio. Joissain tapauksissa niitä ei ehkä ole saatavana kaikissa vahvuuksissa tai muodoissa tuotemerkkilääkkeenä.
Clopidogrel on vain suun kautta otettavan tabletin muodossa.
Miksi sitä käytetään
Klopidogreeliä käytetään verihyytymien estämiseen, jos sinulla on rintakipu, ääreisvaltimoiden sairaus (jalkojen huono verenkierto), sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Tätä lääkettä voidaan käyttää osana yhdistelmähoitoa. Tämä tarkoittaa, että sinun on ehkä otettava se muiden huumeiden kanssa. Lääkärisi päättää, haluatko käyttää tätä lääkettä muiden lääkkeiden, kuten aspiriinin, kanssa.
Kuinka se toimii
Klopidogreeli kuuluu lääkkeiden luokkaan, joita kutsutaan verihiutaleiden estäjiksi tai tienopyridiiniluokan estäjiksi P2Y12 ADP-verihiutalereseptoreissa. Huumeiden luokka on ryhmä lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla. Näitä lääkkeitä käytetään usein samanlaisten tilojen hoitamiseen.
Verihiutaleet ovat verisoluja, jotka auttavat verihyytymääsi normaalisti. Klopidogreeli auttaa estämään verihiutaleita tarttumasta toisiinsa. Tämä estää heitä muodostamasta verihyytymiä.
Klopidogreelin haittavaikutukset
Clopidogrel-oraalitabletti voi aiheuttaa lieviä tai vakavia haittavaikutuksia. Seuraava luettelo sisältää joitain tärkeimmistä sivuvaikutuksista, joita voi ilmetä klopidogreelin käytön aikana. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia.
Lisätietoja lääkäriltäsi tai apteekista saat lisätietoja klopidogreelin mahdollisista sivuvaikutuksista tai vinkkejä ongelmallisten sivuvaikutusten käsittelemiseen.
Yleisimmät haittavaikutukset
Klopidogreelin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:
- verenvuoto
- kutiava iho
Jos sinulla on kutiava iho, se voi hävitä muutamassa päivässä tai parissa viikossa. Jos se on vakavampi tai ei katoa, ota yhteyttä lääkäriisi tai apteekkiin.
Vakavat haittavaikutukset
Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita 911: lle, jos oireesi ovat hengenvaarallisia tai jos epäilet, että sinulla on hätäapu. Vakaviin sivuvaikutuksiin ja niiden oireisiin voi sisältyä seuraavat:
-
Vakava, hengenvaarallinen verenvuoto. Oireita voivat olla:
- selittämätön verenvuoto tai pitkään kestävä verenvuoto
- verta virtsassa (vaaleanpunainen, punainen tai ruskean värinen virtsa)
- punainen tai musta uloste, joka näyttää tervalta
- selittämättömät mustelmat tai mustelmat, jotka kasvavat
- yskä veri tai verihyytymät
- oksentelua verta tai oksennusta, joka näyttää kahvipuruilta
-
Veren hyytymisongelma, jota kutsutaan tromboottiseksi trombosytopeeniseksi purpuraksi (TTP). Tämä tila voi tapahtua klopidogreelin ottamisen jälkeen, vaikka olisitkin ottanut sitä vain alle kaksi viikkoa. TTP: ssä verihyytymiä muodostuu verisuoniin kaikkialla kehossa. Ota heti lääkärin apua, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- violetit täplit (purppura) iholla tai suussasi (limakalvo) ihon alla verenvuodon vuoksi
- ihon tai silmäsi valkoisuuden kellastuminen (keltaisuus)
- väsymys tai heikkous
- vaalean näköinen iho
- kuume
- nopea syke tai hengenahdistus
- päänsärky
- vaikeudet puhua tai ymmärtää kieltä (afaasia)
- sekaannus
- kooma
- tahti
- kaappaus
- pieni virtsamäärä tai virtsa, joka on vaaleanpunaista tai jossa on verta
- vatsakipu
- pahoinvointi, oksentelu tai ripuli
- näköhäiriöt
Klopidogreeli voi olla yhteisvaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa
Clopidogrel-oraalitabletti voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa. Erilaiset vuorovaikutukset voivat aiheuttaa erilaisia vaikutuksia. Jotkut voivat esimerkiksi häiritä lääkkeen tehokkuutta, kun taas toiset voivat lisätä lisääntyneitä sivuvaikutuksia.
Alla on luettelo lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa klopidogreelin kanssa. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa klopidogreelin kanssa.
Ennen klopidogreelin ottamista, muista kertoa lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle kaikista resepteistä, käsimatoista ja muista lääkkeistä. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista. Tämän tiedon jakaminen voi auttaa sinua välttämään mahdollisia vuorovaikutuksia.
Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka voivat vaikuttaa sinuun, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.
Diabeteslääke
Useimmissa tapauksissa repaglinidia ei tule ottaa klopidogreelin kanssa. Näiden lääkkeiden ottaminen yhdessä lisää repaglinidin määrää kehossa, mikä voi johtaa alhaiseen verensokeritasoon. Jos sinun on otettava nämä lääkkeet yhdessä, lääkäri hallitsee huolellisesti repaglinidin annostasi.
Vatsahappolääkkeet (protonipumpun estäjät)
Klopidogreeliä ei tule käyttää sellaisten lääkkeiden kanssa, joita käytetään mahahapon hoidossa. Ne voivat tehdä klopidogreelista vähemmän tehokkaita. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- omepratsoli
- esomepratsoli
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
Klopidogreelin ottaminen tulehduskipulääkkeiden kanssa voi lisätä verenvuotoriskiä mahassa ja suolistossa. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- aspiriini
- ibuprofeeni
- naprokseeni
Veren ohennusaineet
Varfariini ja klopidogreeli ohentavat verta eri tavoin. Niiden ottaminen yhdessä lisää verenvuotoriskiä.
Masennuksen hoitoon käytettävät lääkkeet
Tiettyjen masennuslääkkeiden käyttö klopidogreelin kanssa voi lisätä verenvuotoriskiä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
- serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI)
Salisylaatit (aspiriini)
Jos sinulla on akuutti sepelvaltimo oireyhtymä, sinun tulee ottaa aspiriinia klopidogreelin kanssa. Älä kuitenkaan pidä ottaa näitä lääkkeitä yhdessä, jos sinulla on ollut äskettäinen aivohalvaus. Se lisää suuren verenvuodon riskiä.
opioidit
Opioidilääkityksen ottaminen klopidogreelin kanssa voi hidastaa imeytymistä ja vähentää klopidogreelin määrää kehossa, jolloin se on vähemmän tehokas. Jos sinun on otettava nämä lääkkeet yhdessä, lääkäri voi määrätä ylimääräisiä lääkkeitä veritulppien estämiseksi tietyissä tilanteissa.
Esimerkkejä opioideista ovat:
- kodeiini
- hydrokodoni
- fentanyyli
- morfiini
Kuinka ottaa klopidogreeliä
Lääkärin määräämä klopidogreeliannos riippuu sairauden tyypistä, jota käytät lääkkeessä hoitamiseen.
Yleensä lääkäri aloittaa pienen annoksen ja säätää sitä ajan myötä saavuttamaan sinulle sopivan annoksen. Viime kädessä ne määräävät pienimmän annoksen, joka antaa halutun vaikutuksen.
Seuraavat tiedot kuvaavat yleisesti käytettyjä tai suositeltavia annoksia. Muista kuitenkin ottaa lääkärisi määräämä annos. Lääkäri määrittää parhaan annostuksen tarpeitasi vastaavaksi.
Lomakkeet ja vahvuudet
Yleinen: klopidogreeli
- Muoto: suun kautta otettava tabletti
- Vahvuudet: 75 mg ja 300 mg
Merkki: Plavix
- Muoto: suun kautta otettava tabletti
- Vahvuudet: 75 mg ja 300 mg
Annostus akuutille sepelvaltimoiden oireyhtymälle
Aikuisten annos (18-vuotiaat ja vanhemmat)
- Tyypillinen aloitusannos: 300 mg kerralla. Hoidon aloittaminen ilman kyllästysannosta viivästyttää vaikutuksia useilla päivillä.
- Ylläpitoannos: 75 mg kerran päivässä.
Lapsiannos (ikä 0-17 vuotta)
Tätä lääkettä ei ole tutkittu lapsilla, eikä sitä tule käyttää alle 18-vuotiaille.
Annostus äskettäiselle sydänkohtaukselle, äskettäiselle aivohalvaukselle tai ääreisvaltimoiden sairaudelle
Aikuisten annos (18-vuotiaat ja vanhemmat)
Tyypillinen annos: 75 mg kerran päivässä
Lapsiannos (ikä 0-17 vuotta)
Tätä lääkettä ei ole tutkittu lapsilla, eikä sitä tule käyttää alle 18-vuotiaille.
Klopidogreeli-varoitukset
FDA: n varoitus: maksatoiminnon varoitus
- Tällä lääkkeellä on Black Box -varoitus. Tämä on elintarvike- ja lääkehallinnon (FDA) vakavin varoitus. Musta ruutu varoittaa lääkäreitä ja potilaita mahdollisesti vaarallisista vaikutuksista.
- Klopidogreeli hajoaa maksassa. Joillakin ihmisillä on geneettiset erot yhden maksaentsyymien, sytokromi p-450 2C19 (CYP2C19), toiminnassa. Tämä voi hidastaa tämän lääkkeen hajoamista kehossa ja saada sen toimimaan niin hyvin. Lääkäri voi testata, onko sinulla tämä geneettinen ero. Jos sinulla on se, lääkäri määrää muita hoitoja tai lääkkeitä klopidogreelin sijasta.
Vakava verenvuotovaroitus
Tämä lääke voi aiheuttaa vakavan ja joskus tappavan verenvuodon. Klopidogreeli saattaa saada sinut mustelmaan ja vuotaa helpommin, voi nenäverenvuotoa, ja verenvuodon loppuminen kestää tavallista kauemmin. Kerro lääkärillesi kaikista vakavista verenvuodoista, kuten:
- selittämätön, pitkittynyt tai liiallinen verenvuoto
- verta virtsassa tai ulosteessa
Varoitus leikkauksesta tai toimenpiteestä
Ennen kuin teet mitään toimenpiteitä, kerro lääkärillesi tai hammaslääkärillesi, että käytät klopidogreeliä. Sinun on ehkä lopetettava tämän lääkkeen käyttö hetkeksi ennen toimenpidettä verenvuodon estämiseksi. Lääkärisi ilmoittaa sinulle, milloin lopettaa tämän lääkityksen käyttämisen ja milloin on hyvä ottaa se uudelleen.
Allergiavaroitus
Klopidogreeli voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion. Oireita voivat olla:
- vaikeuksia hengittää
- kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus
Älä ota tätä lääkettä uudelleen, jos sinulla on koskaan ollut allerginen reaktio siihen. Sinun ei pitäisi myöskään käyttää tätä lääkettä, jos olet allerginen tienopyridiinille (kuten tiklopidiinille ja klopidogreelille). Sen ottaminen toisen kerran allergisen reaktion jälkeen voi olla kohtalokasta.
Alkoholi vuorovaikutus
Alkoholi voi lisätä verenvuotoriskiäsi, kun käytät tätä lääkettä.
Varoitukset ihmisille, joilla on tiettyjä terveysolosuhteita
Ihmisille, joilla on aktiivinen verenvuoto: Sinun ei pidä ottaa klopidogreeliä, jos sinulla on aktiivinen verenvuoto (kuten aivojen verenvuoto) tai sairaus, joka aiheuttaa verenvuotoa (kuten maha- tai suolen haavauma). Klopidogreeli estää hyytymistä ja lisää verenvuotoriskiä.
Ihmisille, jotka ovat allergisia tienopyridineille: Jos sinulla on koskaan ollut allerginen reaktio minkäänlaiselle tienopyridiinille, sinun ei tule ottaa klopidogreeliä.
Ihmisille, joilla on äskettäinen aivohalvaus: Sinun ei tule käyttää tätä lääkettä aspiriinin kanssa, jos sinulla on äskettäin ollut aivohalvaus. Se voi lisätä vakavan verenvuodon riskiä.
Varoitukset muille ryhmille
Raskaana olevat naiset: Klopidogreeliä käyttävillä raskaana olevilla naisilla tehdyissä tutkimuksissa ei ole havaittu lisääntynyttä syntymävaurioiden tai keskenmenon riskiä. Klopidogreelitutkimukset raskaana olevilla eläimillä eivät myöskään ole osoittaneet näitä riskejä.
Äidille ja sikiölle voi kuitenkin liittyä riskejä, jos raskauden aikana tapahtuu sydänkohtaus tai aivohalvaus. Siksi klopidogreelin hyöty näiden terveystilanteiden estämisessä voi olla suurempi kuin mikä tahansa lääkkeen riski raskauden aikana.
Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Klopidogreeliä tulisi käyttää raskauden aikana vain, jos mahdollinen hyöty oikeuttaa mahdollisen riskin.
Imetysnaisille: Ei tiedetä, erittyykö klopidogreeli rintamaitoon. Jos näin käy, se voi aiheuttaa vakavia vaikutuksia lapselle, jota imetään. Sinun ja lääkärisi on ehkä päätettävä, otatko klopidogreeliä tai imetät.
Lapset: Klopidogreelin turvallisuutta ja tehoa ei ole osoitettu alle 18-vuotiailla lapsilla.
Ota ohjeiden mukaan
Clopidogrel-oraalitablettia käytetään pitkäaikaiseen hoitoon. Siihen liittyy vakavia riskejä, jos et ota sitä ohjeiden mukaan.
Jos lopetat lääkkeen käytön tai et ota sitä ollenkaan: Lisäät sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Nämä sairaudet voivat olla kohtalokkaita.
Jos joudut väliaikaisesti lopettamaan klopidogreelin käytön, aloita sen ottaminen uudelleen heti, kun lääkärisi kehottaa. Tämän lääkityksen lopettaminen voi lisätä vakavien sydänsairauksien, aivohalvauksen tai jalkojen tai keuhkojen verihyytymän riskiä.
Jos unohdat annokset tai et ota lääkettä aikataulun mukaan: Lääkitys ei ehkä toimi niin hyvin tai se voi lakata toimimasta kokonaan. Jotta tämä lääke toimii hyvin, tietyn määrän on oltava kehossa jatkuvasti.
Jos otat liikaa: kehossa voi olla vaarallisia lääkkeitä. Tämän lääkkeen yliannostuksen oireisiin voi kuulua verenvuoto.
Jos luulet ottaneesi liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi tai kysy neuvoa Yhdysvaltain myrkyllisyyskeskuksien yhdistykseltä numerosta 800-222-1222 tai heidän online-työkalunsa kautta. Mutta jos oireesi ovat vakavat, soita 911 tai mene heti lähimpään päivystyspisteeseen.
Mitä tehdä, jos unohdat annoksen: Jos unohdat annoksen, ota klopidogreeli heti kun muistat. Jos on melkein aika seuraavaan annokseen, ohita unohtunut annos. Ota vain yksi annos normaaliin aikaan. Älä ota kahta annosta klopidogreeliä samanaikaisesti, ellei lääkärisi niin määrää.
Kuinka tietää kuinka lääke toimii: Sinulla ei pitäisi olla sydänkohtausta tai aivohalvausta.
Tärkeitä näkökohtia klopidogreelin ottamiselle
Pidä nämä näkökohdat mielessä, jos lääkäri määrää sinulle klopidogreelin suun kautta otettavan tabletin.
yleinen
Älä leikkaa tai murskaa tablettia
varastointi
- Säilytä klopidogreeli huoneenlämpötilassa lähellä 25 ° C (77 ° F). Sitä voidaan säilyttää lyhyen aikaa lämpötilassa, joka on välillä 15–30 ° C.
- Älä säilytä tätä lääkettä kosteissa tai kosteissa tiloissa, kuten kylpyhuoneissa.
Matkustaa
Kun matkustat lääkityksen kanssa:
- Pidä lääkitys aina mukanasi. Älä koskaan laita sitä lentäessään tarkistettuihin laukkuihin. Pidä se kantolaukussa.
- Älä ole huolissasi lentokenttäröntgenlaitteista. Ne eivät vahingoita lääkkeitäsi.
- Sinun on ehkä näytettävä lentokentän henkilökunnalle lääkkeesi apteekkitarra. Kuljeta aina alkuperäistä reseptiä sisältävää astiaa mukanasi.
- Älä laita tätä lääkitystä auton hansikaslokeroon tai jätä sitä autoon. Vältä tekemästä tätä, kun sää on erittäin kuuma tai kylmä.
Itsensä johtaminen
Lääkäri opettaa sinulle ja perheenjäsenillesi sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai jalkojen tai keuhkojen veritulpan oireita. Jos sinulla on oireita näistä ongelmista, sinun tulee mennä ensiapuun tai soittaa heti 911.
Kliininen seuranta
Ennen klopidogreelihoidon aloittamista lääkäri voi tehdä geneettisen testin CYP2C19-genotyypin tarkistamiseksi. Tämä geneettinen testi auttaa lääkäriäsi päättämään, onko sinun otettava klopidogreeli. Jotkut genotyypit hidastavat klopidogreelin hajoamista. Jos sinulla on tällainen genotyyppi, tämä lääke ei ehkä toimi sinulle.
Varmistaaksesi lääkityksenne toimivuuden ja turvallisuuden sinulle, lääkäri tarkistaa seuraavat:
- täydellinen verenkuva (CBC)
- verenvuodon merkit
Piilotetut kustannukset
Jos sinua hoidetaan akuutista sepelvaltimoiden oireyhtymästä, saatat joutua ottamaan klopidogreeliä aspiriinin kanssa. Lääkäri voi kertoa sinulle lisää.
Saatavuus
Suurimmassa osassa apteekkeja varastossa klopidogreelin geneerinen muoto. Kaikissa apteekeissa ei kuitenkaan ole Plavix-tuotemerkkiä. Jos lääkärisi on määrännyt Plavixia, täyttää reseptiäsi, muista soittaa eteenpäin varmistaaksesi, että apteekki kantaa sitä.
Onko olemassa vaihtoehtoja?
Sinun tilan hoitamiseksi on saatavana myös muita lääkkeitä. Jotkut saattavat sopia sinulle paremmin kuin toiset. Keskustele lääkärisi kanssa muista lääkevaihtoehdoista, jotka saattavat toimia sinulle.
Vastuuvapauslauseke: Healthline on pyrkinyt varmistamaan, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajantasaisia. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietojen ja asiantuntemuksen korvaamiseen. Ota aina yhteyttä lääkäriisi tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä olevat lääketiedot voivat muuttua, eikä niiden tarkoiteta kattavan kaikkia mahdollisia käyttötarkoituksia, ohjeita, varotoimenpiteitä, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Varoitusten tai muun tiedon puuttuminen tietystä lääkkeestä ei tarkoita, että lääke- tai lääkeyhdistelmä olisi turvallista, tehokasta tai sopivaa kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.
