esittely
Laadukas psoriaasin hoito on välttämätöntä. Erityisesti ottaen huomioon, että tämä autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa paksuja, hilseileviä iho laikkuja, on liitetty lisääntyneeseen sydänsairauksien riskiin.
Kansallinen psoriasis-säätiö totesi kuitenkin vuonna 2013, että 28 prosenttia yli 5000 tutkituista ihmisistä luopui psoriaasin hoidostaan. Annetut syyt olivat erilaisia, mukaan lukien kustannukset ja haitat, mutta ne korostivat psoriaasin hoidon parantamisen tarvetta.
Jos sinulla on psoriaasi, on tärkeää työskennellä lääkärin kanssa sen hoitamiseksi. Tässä on mitä sinun täytyy tietää monista psoriasiksen tänään tarjolla olevista hoidoista.
Ajankohtaiset hoidot
Ajankohtaiset hoidot ovat huumeita, joita käytät ihollesi. Yleensä ne ovat ensimmäinen psoriaasin hoidon linja. Niitä käytetään usein yhdessä suun kautta otettavien lääkkeiden tai biologisten lääkkeiden kanssa. Ajankohtaisia lääkkeitä annetaan ihmisille, joilla on lievä tai vaikea psoriaasi.
Psoriaasin ajankohtaisia hoitoja on saatavana reseptilääkkeinä ja OTC-lääkkeinä.
Reseptilääkeaiheet
Saatavana on joukko ajankohtaisia reseptilääkkeitä. Jotkut yleisimmin käytetyistä ajankohtaisista aiheista sisältävät steroideja. Nämä lääkkeet toimivat vähentämällä tulehdusta ja punoitusta.
Ajankohtaiset retinoidit ovat peräisin A-vitamiinista. Ne auttavat myös vähentämään tulehdusta. Vaikka ne ovat vähemmän tehokkaita kuin steroidit, ne aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia.
Kaksi reseptilääkettä sisältää lääkkeiden yhdistelmän. Taclonex ja Enstilar sisältävät molemmat:
- kalcipotrieeni, D-vitamiinianalogi
- betametasoni, kortikosteroidi
Taclonex tulee voidena ja paikallisena suspensiona, ja Enstilar tulee vaahtona.
OTC-ajankohtaiset aiheet
OTC-ajankohtaisia hoitoja kutsutaan pehmentäviksi aineiksi ja ne lievittävät oireita, kuten kutinaa ja hilseilyä. Ne sisältävät ainesosia, jotka auttavat pitämään ihoa kosteutettuna. Pehmentäviä aineita ovat:
- aloe vera
- jojoba
- sinkki
Muita OTC-hoitoja, joista kysyä lääkäriltäsi, ovat kivihiilitervavoide tai voide, kapsaisiini ja salisyylihappo. Jotkut lievät steroidit ovat saatavana myös tiskin kautta voiteina, voiteina tai voiteina.
Suunhoito
Psoriaasin hoitoon on saatavana useita oraalisia lääkkeitä. Niitä käytetään tyypillisesti vain vakavaan psoriaasiin.
Kolme vanhempaa psoriaasilääkettä tulee suun kautta:
- metotreksaatti (Trexall) tulee suun kautta annettavana tablettina
- syklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune) tulee suun kautta otettavana kapselina ja oraaliliuosena
- asitretiini (Soriatane) tulee suun kautta otettavana kapselina
Metotreksaattia ja syklosporiinia on myös injektoitavissa muodoissa.
Näiden lääkkeiden lisäksi Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi uudemman oraalisen hoidon vuonna 2014. Tätä lääkettä kutsutaan apremilastiksi (Otezla). Sitä määrätään kohtalaisen tai vaikean plakkisen psoriaasin hoitoon.
Apremilast, joka tulee suun kautta otettavana tablettina, estää tulehduksia aiheuttavan immuunivasteen. Tämä lievittää nivelkipua ja turvotusta psoriaatista artriittia sairastaville. Se vähentää myös punoitusta ja hilseilyä. Apremilast voidaan ottaa yhdessä muiden hoitojen kanssa.
biologics
Biologiset tuotteet ovat proteiinipohjaisia lääkkeitä, jotka on valmistettu elävistä soluista. Heille annetaan injektiota tai laskimonsisäistä (IV) infuusiota. Biologia toimii estämällä eräitä immuunijärjestelmän toimintoja. Immuunijärjestelmällä on tärkeä rooli psoriaasin ja psoriaattisen niveltulehduksen kehittymisessä.
Uudet biologiat
Viimeisen 15 vuoden aikana FDA on hyväksynyt 11 biologista ainetta psoriaasin hoitoon:
- adalimumabi (Humira)
- brodalumabi (Siliq)
- etanersepti (Enbrel)
- ixekizumab (taltz)
- infliksimabi (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
- sekukinumabi (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- sertolitsumabi (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankitsumabi (Skyrizi)
Uudemmat biologiset lääkkeet, jotka kohdistuvat proteiiniin interleukiini-17A (IL-17A), ovat osoittaneet vaikuttavia tuloksia. Ixekizumab hyväksyttiin maaliskuussa 2016. Se oli erityisen lupaava kliinisissä tutkimuksissa. Kansallisen psoriasis-säätiön mukaan kolmanneksella ihmisistä oli kirkas iho vain kolmen kuukauden kuluttua lääkkeen käytöstä. Muut äskettäin hyväksytyt lääkkeet, kuten brodalumabi ja secukinumab, kohdistuvat myös IL-17: een.
Lääkärit määräävät biologisia lääkkeitä ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi. Niitä käytetään ihmisillä, jotka eivät ole reagoineet muihin hoitoihin tai jotka eivät voi käyttää muita hoitoja sivuvaikutusten vuoksi. Biologiaa ei suositella henkilöille, joilla on heikko immuunijärjestelmä tai infektio. Ennen kuin aloitat biologisen lääkityksen, lääkäri testaa tuberkuloosin ja muiden infektioiden varalta.
Uudet biologiset vastaavuudet
Muihin äskettäin hyväksyttyihin biologisiin tuotteisiin sisältyy biosimulaareja. Biologisesti samanlainen on samanlainen kuin tuotenimeä oleva biologinen lääke, mutta se ei ole tarkka kopio. (Toisaalta geneerinen lääke on tarkka kopio kemikaaleista valmistetusta lääkkeestä.)
Lääkäri voi määrätä biologisesti samankaltaisia hoitamaan joitain tai kaikkia ehtoja, joita tuotemerkki-lääke hoitaa. Sen odotetaan olevan samoja vaikutuksia kuin alkuperäisen lääkkeen. Inflectra, hyväksytty vuonna 2016, ja Renflexis, hyväksytty vuonna 2017, ovat Remicaden (infliksimabi) biosimulaarisia versioita. Erelzi, hyväksytty vuonna 2016, on Enbrelin (etanersepti) bioversio.
Jaa psoriaasi-tarinasi ja anna toivoa muille. Liity keskusteluun Healthline.
Valoterapia
Valoterapiaan (jota kutsutaan myös fototerapiaksi) tarkoitetaan hallittua altistumista luonnolliselle tai keinotekoiselle ultraviolettivalolle. Tämä voidaan tehdä yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Valohoito vähentää tulehdusta ja hidastaa immuunivastetta, joka aiheuttaa psoriaasin oireita.
Valoterapioita ovat:
- UVB-valohoito
- kapeakaistainen UVB-hoito
- psoralen plus ultravioletti A (PUVA) -hoito
- eksimeerinen laserhoito
Valohoito vaatii, että näet ihotautilääkärin tavallisen lääkärin lisäksi.
Keskustele lääkärisi kanssa
Laaja psoriasiksen hoitovaihtoehto tarjoaa sinulle monia vaihtoehtoja. Jos jokin näistä ei toimi hyvin, voit kokeilla toista. Muista, että useimmat psoriaasipotilaat hyötyvät hoitomuotojen käytöstä.
Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista. Yhdessä löydät parhaan hoitojakson.
