Mikä on ulostyöntöfraktio?
Kun sydämesi lyöntiä, se pumppaa verta kehostasi kahdella alalihaksella. Näitä kammioita kutsutaan vasen ja oikea kammio.
Veren pumppaus sydämestäsi vaatii enemmän kuin yhden supistumisen. Ejektiofraktio (EF) on mittaus, jota lääkärit käyttävät laskeakseen näiden kammioiden ulosvirtaaman veren prosentuaalisen osuuden kutakin supistusta kohden.
Kuinka EF mitataan?
Yleensä vasen kammio on mitattu EF: lle. Se tekee kehon raskaasta nostamisesta, pumppaamalla verta melkein kaikkiin tärkeimpiin elimisiisi. Nykyiset tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että oikeaa kammiota ei pidä jättää huomioimatta EF: tä määritettäessä.
Tarkka vasemman kammion EF (LVEF) lukema voidaan mitata erilaisilla kuvantamistekniikoilla. Yleisimmät EF-testaustoimenpiteet ovat:
- Sydämen ultraäänitutkimus. Kaikukamera käyttää ääniaaltoja kuvaamaan sydäntäsi. Nykyisen tutkimuksen mukaan kolmiulotteiset kuvat tarjoavat parhaat ja tarkimmat lukemat.
- Sydämen magneettikuvaus (C-MRI). C-MRI on kuvapohjainen testi, joka käyttää magneettikenttää, radioaaltoja ja tietokonetta yksityiskohtaisten kuvien luomiseen sydämesi sisäpuolelta.
- Sydämen katetrointi. Tässä toimenpiteessä lääkäri lisää ontto putken suureen verisuoneen sydämen toiminnan seuraamiseksi. Katetroinnin aikana suoritetaan myös sepelvaltimoiden angiografia. Katetria ruiskutetaan väriainetta. Sitten röntgenmittaus tarkkailee koko sydämessäsi virtaavaa verta.
- Sydänydinlääketieteellinen skannaus. Pienet määrät radioaktiivisia aineita ruiskutetaan veressäsi. Ne tunnistetaan sitten kameroilla, jotka tuottavat kuvia sydämestäsi ja sen mekanismeista.
- Sydämen CT-kuvaus. Tämä röntgenproseduuri on nopea ja sitä käytetään yleensä, kun muut testit eivät ole vakuuttavia.
Mitä EF-tulokset tarkoittavat?
Normaali LVEF-lukema yli 20-vuotiailla aikuisilla on 53–73 prosenttia. Naisten ja alle 52 prosentin miesten LVEF-arvon katsotaan olevan alhainen. Alle 45 prosentin RVEF-arvoa pidetään potentiaalisena sydänongelmien indikaattorina. Kaksi yleistä kysymystä ovat:
- HFrEF (systolinen toimintahäiriö). Tämä on sydämen vajaatoiminta vähentyneellä ejektiofraktiona. Tämä tapahtuu, kun yksi sydämesi neljästä kammiosta ei voi supistua kunnolla. Oireita voivat olla hengenahdistus, uupumus tai sydämentykytys.
- HFpEF (diastolinen toimintahäiriö). Tämä on sydämen vajaatoiminta säilyneellä tai normaalilla ulostyöntymiskerralla. Tämä tapahtuu, kun kammiosi eivät rentoudu. Tämä vähentää veren virtausta sydämestäsi ja vartaloosi. HFpEF: n oireita ovat usein hengenahdistus liikunnan tai rasituksen aikana ja väsymys. HFpEF voi olla seurausta ikääntymisestä, diabeetikasta tai verenpaineesta.
Matalan EF: n syyt
Ikääntyessämme myös sydämemme tekevät. Sydän seinät paksenevat ja menettävät osan kyvystään supistua ja rentoutua vuosien kuluessa. Mutta matala EF-lukema voi myös osoittaa jonkinlaista sydänvaurioita, mukaan lukien:
- Kardiomyopatia. Tämä tila sakeuttaa sydämen kudoksia.
- Sydänkohtaus. Tämä tapahtuu, kun sydänlihaksesi on vaurioitunut, kun yksi tai useampi valtimoistasi tukkeutuu.
- Sepelvaltimotauti. Tämä tila kaventaa tai tukkii sydämesi vasemman ja oikean valtimon, mikä tekee veren virtauksen sydämeen erittäin vaikeaa.
- Systolinen sydämen vajaatoiminta. Tämä tapahtuu, kun vasen kammio ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta kehosi.
- Sydänventtiilitauti. Tämä tapahtuu, kun sydämesi venttiilit eivät pysty avaamaan ja sulkeutumaan kunnolla ja veri ei pääse virtaamaan sydämeesi normaalisti.
Korkean EF: n syyt
Korkea EF-lukema voi viitata sydänsairauteen, joka tunnetaan nimellä hypertrofinen kardiomyopatia (HC). Tämä tila sakeuttaa epänormaalisti sydänlihasi osia ilman ilmeistä syytä. HC on usein geneettinen. Se on vaikea diagnosoida, koska monet ihmiset voivat elää oireettoman elämän.
Pienelle joukolle ihmisiä HC voi aiheuttaa vakavia epänormaaleja sydämen rytmejä (rytmihäiriöitä), jotka vaativat hoitoa. Jos sinulla on suvussa HC-lääkettä, kerro siitä lääkärillesi, jotta hän voi tarkkailla sinua ajan myötä.
Mitkä ovat epänormaalin EF-hoidon vaihtoehdot?
Epänormaalille EF: lle on useita hoitomuotoja, mukaan lukien:
- Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) tai beeta-salpaajat. Nämä lääkkeet voivat vähentää sydänlihastasi heikentävien hormonien määrää. Ne voivat myös hidastaa sydänsairauksien etenemistä.
- Diureetit. Nämä lääkkeet voivat auttaa päästä eroon ylimääräisestä nesteestä, joka aiheuttaa turvotusta ja hengenahdistusta.
- Eplerenoni tai spironolaktoni. Nämä aineet auttavat sinua poistamaan ylimääräisen nesteen ja voivat vähentää sydämesi jäykistymistä.
- Biventrikulaarinen sydämentahdistin. Tämä tahdistin auttaa synkronoimaan vasemman ja oikean kammion supistukset, jotta ne toimivat suurimmalla kapasiteetilla.
- Implantoitava sydämen defibrillaattori. Tämä laite voidaan implantoida suoraan rintaasi. Se lähettää pienet sähkökäynnistimet sydämeesi pitämään sitä sykkyen säännöllisesti.
- Hydralazine-nitraatti. Nämä kaksi lääkettä ovat onnistuneet alentamaan verenpainetta ihmisillä, joilla on edelleen oireita ottaen ACE-, ARB- ja beeta-salpaajia.
Nouto
Yleensä poikkeavan EF: n näkymät ovat rohkaisevat. Useimmissa tapauksissa huolellisen hoidon ja lääkkeiden avulla voit hallita oireitasi ja jatkaa normaalin elämän elämistä.
Muista kiinnittää huomiota vartaloosi. Yritä syödä tasapainoista, vähärasvaista ruokavaliota, jossa on runsaasti lehtivihanneksia. Hanki päivittäistä liikuntaa ja ylläpitä säännöllistä uniajastusta.
