Yleiskatsaus
Anus on aukko peräaukon kanavasi lopussa. Peräsuolen istuu paksusuolen ja peräaukon välissä ja toimii ulosteen pidätyskammiona. Kun peräsuolesta tulee liian suuri paine, peräaukon sulkijalihakseen kutsuttu lihaksen sisäinen rengas rentoutuu antaen uloste kulkea peräaukon, peräaukon ja ulos kehosta.
Anus koostuu rauhasista, kanavista, verisuonista, limasta, kudoksista ja hermopääteistä, jotka voivat olla erittäin herkkiä kipulle, ärsytykselle ja muille tunneille. Syystä riippuen turvonnut peräaukko voi tuntua lämpimältä, aiheuttaa terävää tai polttavaa kipua (etenkin suoliston liikkeen jälkeen) ja jopa aiheuttaa verenvuotoa ja mätä.
Peräaukon turvotus aiheuttaa
Peräaukon turvotuksella voi olla useita syitä. Suurin osa heistä ei koske, mutta jotkut voivat olla vakavia. Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on:
- peräsuolen verenvuoto, joka ei pysähdy
- kova kipu
- kuume
- peräaukon vastuuvapaus
Syy voi olla vaaraton tai se voi merkitä jotain hengenvaarallista, kuten syöpää. Anaalisen turvotuksen tyypilliset syyt ovat:
Anusitis
Tämä on yleinen häiriö. Siihen liittyy yleensä peräaukon limakalvon tulehdus ja se diagnosoidaan usein väärin peräpukamina. Oireita ovat kipu ja märkä, joskus verinen vuoto. Anusiitti johtuu yleensä:
- hapan ruokavalio, joka sisältää kahvia ja sitrushedelmiä
- stressi
- liiallinen ripuli
Ulkoiset peräpukamot
Ulkoiset peräpukamot ovat turvonneet verisuonet peräaukon limakalvossa. Ne ovat yleisiä ja vaikuttavat kolmeen neljästä aikuisesta. Ne voivat johtua:
- ponnistus suoliston aikana
- vähäkuituinen ruokavalio
- krooninen ripuli tai ummetus
Ulkoiset peräpukamot voivat esiintyä yhtenä kokonaisuutena, ja ne voivat olla kivuliaita ja vuotaa, vaikka jotkut peräpukamat eivät aiheuta epämukavuutta.
Peräaukon halkeama
Anaalihalkeama on repeämä peräaukon kanavassa. Se johtuu:
- kovat suolen liikkeet
- krooninen ripuli
- ärtyvän suolen oireyhtymä
- tiukka peräaukon sulkijalihas
- peräaukon kasvaimet tai infektiot, harvoin
Peräaukon halkeamia ovat yleisiä ja usein sekoitetaan peräpukamia. Ne voivat aiheuttaa:
- kipu suoliston aikana, joka kestää jopa muutama tunti
- verenvuoto
- kiinteä lähellä halkeamaa
Anaali paise
Kun peräaukon rauhanen tukkeutuu ja sitten tarttuu, se voi tuottaa peräaukon paiseen. Tämä on teknisesti määritelty kokoelmana mädästä tulehtuneen kudoksen ympärillä. Se voi tuottaa:
- kipu
- turvotus
- paalata peräaukon ympärille
- kuume
Harvard Healthin mukaan yli puolet peräaukon paiseista tapahtuu 20–40-vuotiailla. Miehet kärsivät myös yleisemmin kuin naiset.
Rauhanen tarttuu, kun bakteerit, uloste tai vieraat aineet tunkeutuvat pienten halkeamien läpi. Tietyt sairaudet, kuten koliitti, voivat lisätä riskiäsi.
Anaali fistula
Tämä on tunneli, joka muodostuu peräaukon sisään ja poistuu pakaran ihon läpi. Seattlessa sijaitsevan ruotsalaisen lääketieteellisen keskuksen mukaan puolelle niistä, joilla on ollut peräaukko-paise, kehittyy fistuli. Oireita ovat:
- peräaukon turvotus
- ärsytys
- kipu
- kutina
- ulostevuoto
Perianal Crohnin tauti
Crohnin tauti on perinnöllinen tila, joka aiheuttaa ruuansulatuskanavan kroonisen tulehduksen. Suurimman osan ajasta se vaikuttaa ohutsuoleen, mutta se voi vaikuttaa koko ruuansulatukseen, myös peräaukkoon.
Vuoden 2017 artikkelin mukaan jopa 43 prosentilla ihmisistä, joilla on Crohnin tauti, on perianaalinen Crohnin tauti. Oireita ovat peräaukon halkeamat ja fistulit.
Anaali seksiä ja pelata
Anaali turvotusta voi ilmetä karkean anaaliseoksen tai seksileluun asettamisen jälkeen peräaukkoon.
Tulehtunut peräaukko ja turvonnut peräsuole
Peräsuole on kytketty peräaukkoon kapean peräaukon kautta. Kun otetaan huomioon niiden läheisyys, on järkevää, että mikä aiheuttaa peräaukon turvotusta, voi myös aiheuttaa turvotusta peräsuolessa. Oireita, jotka voivat aiheuttaa peräsuolen ja peräaukon turvotusta, ovat:
- sisäiset peräpukamot
- Crohnin tauti
- sukupuolitaudit, kuten gonorrhea, herpes ja ihmisen papilloomavirus
Diagnoosi
Sellaiset sairaudet kuin peräpukamot voidaan usein nähdä visuaalisesti tai tuntua, kun lääkäri lisää hansikas sormen peräaukkoosi digitaalisen tutkimuksen avulla. Halkeamat tai fistulat, jotka eivät näy silmämääräisessä tarkastuksessa, voidaan tunnistaa:
- Anoscopy. Tämä on putki, jonka päässä on valo, jonka avulla lääkäri voi nähdä peräaukon ja peräsuolen sisäpuolen.
- Joustava sigmoidoskopia. Tämä menetelmä, jossa käytetään joustavaa putkea, jossa on valo ja kamera, antaa lääkärillesi tutkia tarkkaan peräsuolen ja alaosien suolistoa nähdäksesi, onko Crohnin taudin kaltainen vaikuttanut oireisiisi.
- Kolonoskopia. Tämä on menetelmä, jossa käytetään pitkää, joustavaa putkea, johon kamera on asetettu peräaukkoon, jotta peräsuole ja kaksoispiste voidaan katsella. Tätä käytetään yleensä estämään syöpä.
hoito
Hoito vaihtelee diagnoosin mukaan.
Anusitis
- ruokavalion muutokset, mukaan lukien ruuansulatuksia ärsyttävien elintarvikkeiden poistaminen
- stressin vähentäminen
- alueen jäätäminen käärimällä jää pyyhkeeseen
- voiteet, joissa on tuntoaineita
- hydrokortisonivoide turvotuksen torjumiseksi
- lämmin sitz-kylpyamme liostamalla 20 minuuttia kaksi tai kolme kertaa päivässä
- jää
- lisäämällä ruokavalioon päivässä 25 - 35 grammaa kuitua, mukaan lukien tuoreet hedelmät ja vihannekset, kokonaiset jyvät ja pavut
- runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio
- OTC-ulostepehmentimet
- lämmin kylpyamme
- lidokaiini kerma
Ulkoiset peräpukamot
Peräaukon halkeama
Vanhemmassa tutkimuksessa 89 prosenttia ihmisistä, joilla oli vaivaton peräaukon halkeama, hoidettiin onnistuneesti Botox-injektioilla, jotka auttavat rentouttamaan peräaukon sulkijalihaksia.
Anaali paise
Kirurgista vedenpoistoa pidetään tehokkaimpana hoitona. Antibiootteja voidaan suositella niille, joilla on perussairauksia, kuten diabetes, ja niille, joilla on tukahdutettu immuunijärjestelmä.
Anaali fistula
Fistulin tunneli voidaan avata, sulkea tai kiinnittää leikkauksella.
Perianal Crohnin tauti
- antibiootit
- leikkaus
- jaksollinen jäätyminen
- lämmin kylpyamme
- OTC-kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet
Anaali seksiä
Milloin käy lääkärillä
Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla on:
- peräaukon verenvuoto, joka ei lopu, varsinkin jos sinulla on huimausta tai päänsärkyä
- lisääntyvä kipu
- peräaukon kipu kuumetta tai vilunväristyksiä
Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on peräaukon kipuja ja:
- muutokset suoliston liikkeissä
- peräsuolen verenvuoto
- et löydä mitään helpotusta itsehoitotekniikoista
Ottaa mukaan
Useimmissa tapauksissa peräaukon turvotus on epämiellyttävämpää kuin vaarallista. Kokeile kotona toteutettavia toimenpiteitä, kuten käsimyynnin mukaisia tunnistusvoiteita, runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota, kipulääkkeitä ja lämpimiä kylpyjä.
Jos et löydä helpotusta, keskustele lääkärin kanssa lääketieteellisistä hoidoista, jotka voivat auttaa vähentämään peräaukon turvotusta ja saamaan sinut tielle paranemiseen.
