Mikä on purpura?
Purppura, jota kutsutaan myös veripisteiksi tai ihon verenvuotoiksi, viittaa purppuravärisiin pisteisiin, jotka ovat parhaiten tunnistettavissa iholla. Täplät voivat esiintyä myös elimissä tai limakalvoissa, mukaan lukien suun sisäpuolella olevat kalvot.
Purppura ilmenee pienten verisuonten räjähtäessä aiheuttaen veren kerääntymisen ihon alle. Tällöin ihoon voi muodostua purppurapisteitä, joiden koko vaihtelee pienistä pisteistä suuriin laikkuihin. Purppura-täplät ovat yleensä hyvänlaatuisia, mutta voivat viitata vakavampaan sairauteen, kuten veren hyytymishäiriöön.
Joskus alhainen verihiutaletaso voi aiheuttaa liiallisia mustelmia ja verenvuotoa. Verihiutaleet ovat soluja, jotka auttavat verihyytymääsi. Matala verihiutaletaso voi olla perinnöllinen tai geneettinen, mutta ne voivat liittyä myös viimeaikaisiin:
- luuytimensiirrot
- syöpä
- kemoterapia
- kantasolusiirrot
- HIV-infektiot
- hormonikorvaus
- estrogeeniterapiat
- tiettyjen lääkkeiden käyttö
Ota aina yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat ihollasi kasvatuksia tai muutoksia.
Kuvia purpurista
Mikä aiheuttaa purppuraa?
Purppuraa on kahta tyyppiä: ei-trombosytopeeninen ja trombosytopeeninen. Ei-trombosytopeeninen tarkoittaa, että veressäsi on normaalit verihiutaletasot. Trombosytopeeninen tarkoittaa sitä, että verihiutaleiden määrä on normaalia alhaisempi.
Seuraavat voivat aiheuttaa ei-trombosytopeenisen purppuran:
- häiriöt, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen
- tietyt synnynnäiset häiriöt, esiintyvät syntymän aikana tai ennen sitä, kuten telangiektaasia (herkkä iho ja sidekudos) tai Ehlers-Danlos-oireyhtymä
- tietyt lääkkeet, mukaan lukien steroidit ja sellaiset, jotka vaikuttavat verihiutaleiden toimintaan
- heikot verisuonet
- tulehdus verisuonissa
- skorbuutti tai vakava C-vitamiinin puute
Seuraavat voivat aiheuttaa trombosytopeenista purppuraa:
- lääkkeet, jotka estävät verihiutaleiden muodostumisen tai häiritsevät normaalia hyytymistä
- lääkkeet, jotka aiheuttavat kehon immuunireaktion verihiutaleita vastaan
- äskettäiset verensiirrot
- immuunihäiriöt, kuten idiopaattinen trombosytopeeninen purpu
- infektio verenkiertoon
- HIV- tai hepatiitti C -infektio tai jotkut virusinfektiot (Epstein-Barr, vihurirokko, sytomegalovirus)
- Rocky Mountain -pistekuume (punkin puremasta)
- systeeminen punoitus lupus
Kuinka purppura diagnosoidaan?
Lääkäri tutkii ihoasi purpurin diagnosoimiseksi. He voivat kysyä perhettäsi ja henkilökohtaista terveyshistoriaasi, esimerkiksi milloin täplät ilmestyivät. Lääkäri voi myös suorittaa ihon biopsian veri- ja verihiutalemäärien lisäksi.
Nämä testit auttavat arvioimaan, johtuuko purpurasi vakavammasta tilasta, kuten verihiutaleista tai verihäiriöstä. Verihiutaletasot voivat auttaa tunnistamaan purppuran syyn ja auttavat lääkäriäsi valitsemaan parhaan hoitomenetelmän.
Purppura voi vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Lapset voivat kehittää sen virusinfektion jälkeen ja voivat yleensä toipua täysin ilman mitään toimenpiteitä. Useimmat lapset, joilla on trombosytopeeninen purppura, toipuvat täysin muutaman kuukauden kuluessa häiriön alkamisesta. Aikuisilla purppuran syyt ovat kuitenkin yleensä kroonisia ja vaativat hoitoa oireiden hallitsemiseksi ja verihiutalemäärän pitämiseksi terveellä alueella.
Kuinka purppuraa hoidetaan?
Hoitotyyppi, jonka lääkäri määrää, riippuu purppurasi syystä. Aikuiset, joilla on diagnosoitu lievä trombosytopeeninen purppura, voivat toipua ilman mitään toimenpiteitä.
Tarvitset hoitoa, jos purppuraa aiheuttava häiriö ei katoa yksinään. Hoidot sisältävät lääkkeitä ja joskus pernanpoistoa tai pernan poistoa. Sinua voidaan myös pyytää lopettamaan verihiutaleiden toimintaa heikentävien lääkkeiden, kuten aspiriinin, veren ohennusaineiden ja ibuprofeenin, käyttö.
kortikosteroidit
Lääkärisi saattaa aloittaa kortikosteroidilääkityksen, joka voi auttaa lisäämään verihiutaleiden määrää vähentämällä immuunijärjestelmän toimintaa. Trombosyyttimäärän palaaminen turvalliselle tasolle vie yleensä noin 2–6 viikkoa. Kun se tapahtuu, lääkärisi lopettaa lääkityksen.
On tärkeää puhua lääkärillesi kortikosteroidien pitkäaikaisen käytön riskeistä. Se voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten painonnousua, kaihia ja luukatoa.
Laskimonsisäinen immunoglobuliini
Jos purppura-tyyppisi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa, lääkäri voi antaa sinulle laskimonsisäisen lääkityksen, jota kutsutaan laskimonsisäiseksi immunoglobuliiniksi (IVIG). Ne voivat myös antaa sinulle IVIG: ää, jos sinun täytyy lisätä verihiutaleiden määrää nopeasti ennen leikkausta. Tämä hoito on yleensä tehokas verihiutaleiden määrän lisäämisessä, mutta vaikutus on yleensä vain lyhyellä aikavälillä. Se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä, pahoinvointia ja kuumetta.
Muut lääkehoidot
Viimeisimmät lääkkeet, joita hoidetaan alhaisen verihiutaleiden määrän hoidossa ihmisillä, joilla on krooninen immuunijärjestelmä (idiopaattinen) trombosytopeeninen purppura (ITP), ovat romiplostimi (Nplate) ja eltrombopagi (Promacta). Nämä lääkkeet aiheuttavat luuytimestä enemmän verihiutaleita, mikä vähentää mustelmien ja verenvuotojen riskiä. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- päänsärkyä
- huimaus
- pahoinvointi
- nivel- tai lihaskipu
- oksentelu
- lisääntynyt verihyytymien riski
- Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä
- raskaus
Biologinen terapia, kuten lääke rituksimidi (Rituxan), voi auttaa vähentämään immuunijärjestelmän vastetta. Sitä käytetään yleensä hoidettaessa potilaita, joilla on vaikea trombosytopeeninen purppura, ja potilaita, joille kortikosteroidihoito ei ole tehokasta. Haittavaikutuksia voivat olla:
- alhainen verenpaine
- kipeä kurkku
- ihottuma
- kuume
splenektomiaan
Jos lääkitys ei ole tehokasta trombosytopeenisen purpurin hoidossa, lääkäri voi suositella pernanpoistoa. Pernan poistaminen on nopea tapa lisätä verihiutaleiden määrää. Tämä johtuu siitä, että perna on päärintaosa, joka vastaa verihiutaleiden eliminoinnista.
Pernan perhoset eivät kuitenkaan ole tehokkaita kaikissa. Leikkaukseen liittyy myös riskejä, kuten pysyvästi kasvanut infektioriski. Hätätilanteissa, kun purppura aiheuttaa äärimmäisen verenvuodon, sairaalat suorittavat verihiutalekonsentraattien, kortikosteroidien ja immunoglobuliinin verensiirtoja.
Kun hoito on aloitettu, lääkäri seuraa verihiutaleiden määrää auttaaksesi selvittämään, onko se tehokasta. Ne voivat muuttaa hoitosi tehokkuudesta riippuen.
Mikä on purpurin näkymä?
Purppuran näkymät riippuvat sitä aiheuttavasta taustasta. Kun lääkäri vahvistaa diagnoosin, hän keskustelee hoitomahdollisuuksista ja pitkäaikaisista näkymistä sairaudellesi.
Harvinaisissa tapauksissa hoitamattoman trombosytopeenisen purppuran seurauksena henkilöllä voi olla liiallinen verenvuoto jossain kehon osassa. Aivojen liiallinen verenvuoto voi johtaa kohtalokkaan aivoverenvuotoon.
Ihmiset, jotka aloittavat hoidon heti tai joilla on lievä tapaus, paranevat usein täydellisesti. Purppura voi kuitenkin muuttua krooniseksi vaikeissa tapauksissa tai kun hoito viivästyy. Sinun on otettava yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian, jos epäilet purppuraa.
Asuminen purpurin kanssa
Joskus purppuran täplät eivät katoa kokonaan. Tietyt lääkkeet ja aktiviteetit voivat pahentaa näitä kohtia. Vältäksesi uusien pisteiden muodostumisen tai pahenemisen riskiä, sinun tulee välttää lääkkeitä, jotka vähentävät verihiutaleiden määrää. Näitä lääkkeitä ovat aspiriini ja ibuprofeeni. Sinun tulisi myös valita vähävaikutteinen toiminta voimakkaantoiminnan sijasta. Vaikuttavat toimet voivat lisätä loukkaantumisen, mustelmien ja verenvuodon riskiä.
Kroonisen sairauden käsittely voi olla vaikeaa. Tavoittaminen ja puhuminen muiden kanssa, joilla on häiriö, voi auttaa. Tarkista verkosta tukiryhmät, jotka voivat yhdistää sinut muihin, joilla on purppura.
K:
Onko purppuraan vaikuttavia luonnollisia tai rohdosvalmisteita?
V:
Koska purppura kehittyy monista syistä, ei ole olemassa "yksi koko sopii kaikille" -hoitoa. On tärkeää selvittää ongelman syy. Tällä hetkellä ei ole luonnollisia tai rohdosvalmisteita, joihin voitaisiin luottaa tämän tilan hallintaan.
Jos olet kiinnostunut tutkimaan luonnollisia tai vaihtoehtoisia hoitoja terveydenhuollollesi, on usein parasta kysyä integroivan lääkärin lääkäriltä. Nämä ovat erikoiskoulutettuja lääkäreitä sekä perinteisessä että täydentävässä lääketieteessä. He keskittyvät mielen, kehon ja hengen lähestymistapaan paranemiseen. Löydät pätevät integroivat terveydenhuollon asiantuntijat täältä:
JDA Marcin, MDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
