Mikä on kilpirauhasen syöpä?
Kilpirauhasesi on perhonenmuotoinen rauhanen kaulan alaosassa. Sen tuottamat hormonit kuljetetaan koko kehossa auttaakseen säätelemään lämpöä ja energiaa.
Anaplastinen kilpirauhassyöpä on yksi neljästä kilpirauhassyövän tyypistä. Se on hyvin harvinaista: American Thyroid Association toteaa, että tämä tyyppi edustaa alle 2 prosenttia kaikista kilpirauhassyöpätapauksista. Se metastasoituu tai leviää nopeasti muihin elimiin. Se on yksi aggressiivisimmista syövistä ihmisillä.
Mitkä ovat oireet?
Anaplastinen kilpirauhassyöpä on nopeasti kasvavaa. Tämä tarkoittaa, että oireet voivat edistyä vain muutamassa viikossa. Jotkut ensimmäisistä oireista, jotka saatat huomata, ovat:
- kiinteä tai kyhmy kaulassa
- ruuan tai pillereiden nielemisvaikeudet
- paine ja hengenahdistus, kun makaat selällesi
Syövän kasvaessa saatat huomata myös:
- käheys
- näkyvä, kova massa niskan alaosassa
- laajentuneet imusolmukkeet
- yskä, veressä tai ilman
- heikentynyt tai kova hengitys rajoitetun hengitysteiden tai henkitorven takia
Mikä aiheuttaa anaplastisen kilpirauhassyövän?
Tutkijat eivät ole varmoja anaplastisen kilpirauhassyövän täsmällisestä syystä. Se voi olla muun, vähemmän aggressiivisen kilpirauhassyövän muodon mutaatio. Se voi olla seurausta myös geneettisistä mutaatioista, vaikka kukaan ei ole varma miksi nämä mutaatiot tapahtuvat. Se ei kuitenkaan näytä toimivan perheissä.
Tietyt asiat voivat lisätä anaplastisen kilpirauhassyövän riskiäsi, mukaan lukien:
- 60-vuotias tai vanhempi
- ottaa struuma
- aikaisempi säteilyaltistus rinnalle tai niskalle
Kuinka se diagnosoidaan?
Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri tuntee niskasi. Jos he tuntevat kertakorvauksen, joka voi olla kasvain, he ohjaavat sinut todennäköisesti endokrinologiin tai onkologiin arviointia varten.
Sinun on tehtävä biopsia, jotta voidaan selvittää, onko kasvain syöpä. Tähän sisältyy pienen kudosnäytteen ottaminen kasvaimesta käyttämällä hienoa neula-aspiraatiota tai ydinbiopsiaa ja sen tutkiminen syövän oireiden varalta.
Jos kasvain osoittautuu syöpäksi, seuraava askel on selvittää kuinka pitkälle syöpä on edennyt. Anaplastinen kilpirauhassyöpä kasvaa erittäin nopeasti, joten se diagnosoidaan melkein aina edistyneemmässä vaiheessa.
Kuvansiirtotestit, kuten kaulan ja rinnan CT-skannaus, antavat lääkärillesi paremman kuvan kasvaimen suuruudesta. Nämä kuvat osoittavat myös, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt.
Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa käyttää myös joustavaa laryngoskooppia. Tämä on pitkä, joustava putki, jonka päässä on kamera, joka voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, vaikuttaako kasvain äänensointuihisi.
Anaplastinen kilpirauhassyöpä on vaiheen 4 syöpä. Tämä vaihe jaetaan edelleen seuraavasti:
- Vaihe 4A tarkoittaa, että syöpä on vain kilpirauhasessa.
- Vaihe 4B tarkoittaa, että syöpä on levinnyt kudokseen kilpirauhanen ja mahdollisesti imusolmukkeisiin.
- Vaihe 4C tarkoittaa, että syöpä on levinnyt kaukaisiin kohtiin, kuten keuhkoihin, luihin tai aivoihin ja mahdollisesti imusolmukkeisiin.
Kuinka sitä hoidetaan?
Anaplastinen kilpirauhassyöpä vaatii välitöntä hoitoa, koska se leviää nopeasti. Noin puolelle diagnoosin saaneista ihmisistä syöpä on jo levinnyt muihin elimiin. Näissä tapauksissa hoidot keskittyvät etenemisen hidastamiseen ja pitämään sinut mahdollisimman mukavana.
Toisin kuin joihinkin muihin kilpirauhassyöpien tyyppeihin, anaplastinen kilpirauhassyöpä ei reagoi radiojoditerapiaan tai kilpirauhasta stimuloivien hormonien tukahduttamiseen tyroksiinilla.
Lääkäri keskustelee kanssasi kaikista käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista. Ne voivat auttaa sinua valitsemaan sellaisen, joka sopii parhaiten sekä sinun kuntoasi että henkilökohtaisia mieltymiäsi varten.
Leikkaus
Lääkärisi voi viitata syöpäänne "resektoitavissa olevaan". Tämä tarkoittaa, että se voidaan poistaa kirurgisesti. Jos syöpääsi ei voida tutkia, se tarkoittaa, että se on tunkeutunut läheisiin rakenteisiin eikä sitä voida poistaa kokonaan leikkauksella. Anaplastinen kilpirauhassyöpä on yleensä tutkittavissa.
Muut leikkaukset ovat lievittäviä. Tämä tarkoittaa, että ne on suunniteltu parantamaan elämäsi laatua syövän hoidon sijaan.
Esimerkiksi, jos sinulla on hengitysvaikeuksia, lääkärisi saattaa ehdottaa trakeostoomia. Tähän sisältyy putken asettaminen ihoon kasvaimen alapuolelle. Hengit putken läpi ja pystyt puhumaan asettamalla sormesi ilmareiän yli. Infektioiden tai tukosten välttämiseksi putki on poistettava ja puhdistettava muutaman kerran päivässä.
Jos sinulla on vaikeuksia syömisessä ja nielemisessä, voit asettaa imuputken ihon läpi vatsan tai suolen seinämään.
Säteily ja kemoterapia
Kemoterapia yksin ei ole kovin tehokasta tämän tyyppistä syöpää vastaan. Se on kuitenkin joskus tehokkaampaa, kun sitä yhdistetään sädehoitoon. Säteily kohdistuu tuumorisoluihin vähentämään kasvainta tai hidastamaan sen kasvua. Se tehdään tyypillisesti viisi päivää viikossa neljästä kuuteen viikkoa.
Säteilyä voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeen. Tämä yhdistelmä voi auttaa parantamaan vaiheen 4A tai 4B anaplastista kilpirauhassyöpää sairastavien yleisiä näkymiä.
Kliiniset tutkimukset
Liittymällä kliiniseen tutkimukseen saatat saada pääsyn tutkittavaan lääkkeeseen tai hoitoon, jota muuten ei ole saatavana. Autat myös tutkijoita oppimaan lisää anaplastisesta kilpirauhassyövästä toivossa kehittääkseen tehokkaampia hoitomuotoja sille. Voit etsiä merkityksellisiä kliinisiä tutkimuksia Yhdysvalloissa täältä.
Lisätietoja kliinisistä tutkimuksista ja siitä, mitä kussakin vaiheessa voidaan odottaa.
Keskustele lääkärisi kanssa
Anaplastisessa kilpirauhassyövässä aika on oleellinen. Kun sinulla on diagnoosi, sinun on tehtävä tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa tärkeiden päätösten tekemiseksi ja hoidon aloittamiseksi. Jos lääkärisi ei tunne anaplastista kilpirauhassyöpää, pyydä lähettämistä toiselle henkilölle. Älä tunne epämukavuutta saada toinen lausunto myös toiselta lääkäriltä.
Tässä on muutama asia, josta keskustellaan lääkärisi kanssa mahdollisimman pian:
- hoitotavoitteet
- kliiniset tutkimukset, joihin voit saada
- lääketieteellisiä etukäteisdirektiivejä ja eläviä tahtoja
- palliatiivinen ja sairaalahoito
Voit myös puhua juridisen asiantuntijan kanssa seuraavista asioista:
- valtakirja
- lääketieteellinen korvaavuus
- rahoitussuunnittelu, testamentit ja rahastot
Selviytyminen anaplastisesta kilpirauhassyövästä
Oppiminen, että sinulla on anaplastinen kilpirauhassyöpä, voi olla hienoa. Jos et ole varma, mihin kääntyä tai kuinka suorittaa seuraava vaihe, harkitse näitä tukilähteitä:
- Kilpirauhassyövän eloonjääneiden yhdistys. Tämä organisaatio ylläpitää anaplastista kilpirauhassyövän sähköpostiryhmää. Voit myös etsiä paikallista kilpirauhassyövän tukiryhmää tai löytää henkilöiden välistä tukea.
- American Cancer Society. American Cancer Society -yrityksellä on haettavissa oleva tietokanta tukiohjelmista ja -palveluista.
- CancerCare. Tämä voittoa tavoittelematon organisaatio tarjoaa neuvontaa, taloudellista apua ja koulutusresursseja.
Jos hoitot henkilöstä, jolla on epämukava kilpirauhasen toiminta, älä aliarvioi tarpeitasi hoitajana. Tässä on 10 asiaa, jotka auttavat sinua pitämään huolta sekä sinusta että rakkaastasi.
Ehdotettu lukee
- ”Kun hengityksestä tulee ilmaa” on Pulitzer-palkinnon finalisti, jonka on kirjoittanut neurokirurgit, jotka saivat diagnoosin vaiheen 4 keuhkosyövästä. Se kuvaa hänen kokemuksensa sekä lääkärinä että potilaana, jolla on terminaalinen sairaus.
- ”Dancing with Elephants” yhdistää lääketieteen asiantuntijoiden haastattelut, tarkkaavaisuuteen liittyviä vinkkejä ja huumoria, jotta vakavissa sairauksissa ihmiset voivat elää iloisesti ja tarkoituksella.
- ”Elämä diagnoosin jälkeen” on kirjoittanut palliatiiviseen hoitoon erikoistunut lääkäri. Se tarjoaa käytännöllistä tietoa kaikesta monimutkaisesta lääketieteellisestä žargonista vaikeisiin hoitopäätöksiin terminaalisissa sairauksissa eläville ja heidän hoitajilleen.
Mikä on näkymä?
Anaplastinen kilpirauhassyöpä on erittäin aggressiivinen. Jopa aikaisemman havaitsemisen jälkeen useimmat ihmiset kehittävät metastaattista tautia. Columbian yliopiston mukaan viiden vuoden eloonjäämisaste on alle 5 prosenttia.
Koska se on niin aggressiivinen, anaplastinen kilpirauhassyöpä on myös paljon innovatiivisen tutkimuksen kohteena. Voi olla sen arvoista etsiä avoimia kliinisiä tutkimuksia. Lääkärisi voi auttaa sinua etsimään sellaista omalta alueeltasi.
Lääkäri voi myös auttaa sinua laatimaan hoitosuunnitelman joko hidastamaan syövän etenemistä tai minimoimaan oireesi. Älä epäröi kertoa lääkärillesi, jos sinusta tuntuu, että tarvitset lisätukea. He todennäköisesti opastavat sinua paikallisilla resursseilla, joista voi olla apua.
