Yleiskatsaus
Rintojen medullaarinen karsinooma on invasiivisen kanavan karsinooman alatyyppi. Se on eräänlainen rintasyöpä, joka alkaa maidokanavissa. Tämä rintasyöpä on nimetty, koska kasvain muistuttaa aivojen osaa, jota kutsutaan medullaksi. Rintojen rintarauhasen syöpä on arviolta 3–5 prosenttia kaikista diagnosoiduista rintasyöpätapauksista.
Medullaarinen karsinooma leviää yleensä vähemmän imusolmukkeisiin ja reagoi paremmin hoitoon kuin yleisemmät invasiiviset rintasyövät. Sen havaitseminen varhaisimmissa vaiheissa voi parantaa ennustetta ja vähentää ihannetapauksessa lisähoitojen tarvetta tuumorin poistamisen lisäksi.
Mitkä ovat rinnan medullaarisen karsinooman oireet?
Joskus medullaarinen karsinooma voi aiheuttaa muutamia oireita. Nainen voi ensin huomata rinnan rinnan. Rintojen medullaarisella karsinoomalla on taipumus nopeasti jakautuviin syöpäsoluihin. Siksi monet naiset voivat tunnistaa rinnastaan massan, joka voi vaihdella. Kiinteä on yleensä joko pehmeä ja lihainen tai kiinteä kosketukseen määriteltyjen rajojen kanssa. Suurin osa nivelkarsinoomista on kooltaan alle 2 senttimetriä.
Joillakin naisilla saattaa olla muita oireita, jotka liittyvät medullaariseen karsinoomaan, mukaan lukien:
- rintojen arkuus
- kipu
- punaisuus
- turvotus
Jos sinulla on jokin näistä oireista, ota yhteys lääkäriin.
Mikä aiheuttaa rinnan medullaarisen karsinooman?
Perinteisesti rintasyöpäkasvaimilla voi olla hormonaalinen vaikutus. Rintojen medullaarinen karsinooma ei kuitenkaan yleensä vaikuta hormoniin. Sen sijaan nainen kokee muutoksen rintojen solujen geneettisessä muodossa. Tämä saa solut kasvamaan hallitsemattomasti (syöpä). Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, miksi nämä mutaatiot tapahtuvat tai kuinka ne liittyvät rintojen medullaariseen karsinoomaan.
Mitkä ovat medullaarisen karsinooman riskitekijät?
Joillakin naisilla, joilla on BRCA-1-geeniksi kutsuttu geneettinen mutaatio, on Johns Hopkins Medicine -lehden mukaan suurempi riski saada diagnosoitu rintojen karsinooma. Tällä geenillä on taipumus kulkea perheissä. Siksi, jos naisella on ollut rintasyöpä läheisissä perheenjäsenissään, hänellä on suurempi riski taudille. Kuitenkin, jos naisella on tämä geeni, tämä ei välttämättä tarkoita, että hän saa rintojen medullaarisen karsinooman.
Medullaarisen karsinooman keskimääräinen ikä diagnoosin määrittämisessä on 45-52 vuotta. Tämä on yleensä hieman nuorempi kuin naiset, joilla on diagnosoitu medullaarinen karsinooma, joilla diagnosoidaan 55-vuotiaita tai vanhempia.
Mitkä ovat rinnan medullaarisen karsinooman hoitovaihtoehdot?
Lääkäri voi arvioida medullaarisen karsinooman erilaisia hoitovaihtoehtoja. Ne ottavat huomioon kasvaimen koon, solutyypin ja jos kasvain on levinnyt lähellä oleviin imusolmukkeisiin. Koska tuumorien leviäminen on perinteisesti vähemmän todennäköistä, jotkut lääkärit voivat suositella vain kasvaimen poistamista eivätkä jatka mitään muita hoitoja. Tämä on totta, kun kasvain on”puhdasta nivelhammasta” ja siinä on vain soluja, jotka muistuttavat nivelkarsinoomaa.
Lääkäri voi kuitenkin myös suositella kasvaimen poistamista samoin kuin muun tyyppisiä syöpähoitoja. Tämä on totta, kun syöpään saattaa liittyä”solun piirteitä”. Tämä tarkoittaa, että jotkut solut näyttävät medullaariselta karsinoomalta, kun taas toiset näyttävät invasiiviselta kanavan solukarsinoomalta. Lääkäri voi myös suositella lisähoitoja, jos syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin. Nämä hoidot voivat sisältää kemoterapian (lääkkeet nopeasti kasvavien solujen tappamiseksi) tai säteilyhoidon.
Jotkut rintasyövän hoidossa perinteisesti käytettävät lääkkeet eivät yleensä toimi hyvin rinnan medullaarisessa karsinoomassa. Tähän sisältyy hormoniin liittyviä hoitomuotoja, kuten tamoksifeeni tai aromataasin estäjät. Monet keskirasvaiset rintasyövät ovat “kolminnegatiivisia” syöpiä. Tämä tarkoittaa, että syöpä ei reagoi progesteroni- ja / tai estrogeenihormoneihin tai muuhun HER2 / neu-proteiiniksi kutsuttuun proteiiniin.
Kuinka rinnan medullaarinen karsinooma diagnosoidaan?
Koska rintojen medullaarinen karsinooma on hyvin harvinainen, lääkäreillä voi olla vaikea aluksi diagnosoida tietty syöpätyyppi. He voivat tunnistaa rintavaurion mammografiassa, joka on erityinen röntgenkuvausmenetelmä, jota käytetään rintojen tutkimiseen. Leesio on yleensä pyöreä tai soikea ja siinä ei ole tarkkaan määriteltyjä reunuksia. Lääkäri voi myös tilata muita kuvantamista koskevia tutkimuksia. Niihin voi kuulua ultraääni tai magneettikuvaus (MRI).
Rintojen medullaariset karsinoomat voivat olla ainutlaatuisia diagnoosissa. Joskus nainen voi todennäköisemmin tunnistaa syöpävaurion tunteen kautta kuin mitä kuvantamiskokeessa voidaan nähdä. Tästä syystä on tärkeätä, että nainen suorittaa kuukausittain rintojen itsetutkimukset, joissa hän tuntee rintakudoksensa ja nänninsä kohoumien varalta.
Jos lääkäri havaitsee kertasuunnan koskettamalla tai kuvantamalla, hän voi suositella palaman biopsiaa. Tähän sisältyy solujen tai itse palamisen poistaminen testausta varten. Sairauksien tutkimiseen erikoistunut lääkäri tunnetaan patologina. Patologi tutkii solut mikroskoopilla. Medullaarisilla syöpäsoluilla on myös taipumus olla p53-geneettinen mutaatio. Tämän mutaation testaaminen voi antaa tukea medullaarisen karsinooman diagnoosille, vaikka kaikilla medullary-syöpillä ei ole p53-mutaatiota.
Mikä on ennuste rintojen medullaarisesta karsinoomasta?
Rintojen medullaarisen karsinooman viiden vuoden eloonjäämisaste on yleensä välillä 89–95 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että viiden vuoden kuluttua diagnoosista 89–95 prosenttia tämän syöpätyypin naisista elää edelleen.
Mikä on rintojen medullaarisen karsinooman tulevaisuudennäkymä?
Rintojen medullaarisella karsinoomalla on taipumus reagoida paremmin rintasyövän hoitoon kuin muun tyyppisillä invasiivisilla kanavisyöpöillä. Varhaisessa havainnoinnissa ja hoidossa ennuste ja eloonjäämisaste ovat suotuisat.
