Onko eroa?
Anoreksia ja bulimia ovat molemmat syömishäiriöitä. Heillä voi olla samanlaisia oireita, kuten vääristynyt kehon kuva. Heille on kuitenkin ominaista erilainen ruokaan liittyvä käyttäytyminen.
Esimerkiksi anoreksiaa sairastavat ihmiset vähentävät voimakkaasti ruuan saantia laihtua. Ihmiset, joilla on bulimia, syövät liian paljon ruokaa lyhyessä ajassa, puhdistavat sitten tai käyttävät muita menetelmiä painonnousun estämiseksi.
Vaikka syömishäiriöt eivät ole erityisiä ikälle tai sukupuolelle, he vaikuttavat naisiin suhteettomasti. Anorexia Nervosan ja niihin liittyvien häiriöiden kansallisen liiton (ANAD) mukaan noin 1 prosentilla kaikista amerikkalaisista naisista kehittyy anoreksia ja 1,5 prosentilla bulimia.
Kaiken kaikkiaan ANAD arvioi, että ainakin 30 miljoonalla amerikkalaisella on sellainen syömishäiriö kuin anoreksia tai bulimia.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja näiden sairauksien esiintymisestä, miten ne diagnosoidaan, käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista ja muusta.
Mitkä ovat merkit ja oireet?
Syömishäiriöille on yleensä ominaista voimakas huolellinen ruokailu. Monet syömishäiriöiset ihmiset ilmaisevat myös tyytymättömyytensä kehon imagoon.
Muut oireet ovat usein ominaisia yksittäiselle tilalle.
anoreksia
Anoreksia johtuu usein vääristyneestä kehosta, joka voi johtua tunnevammasta, masennuksesta tai ahdistuksesta. Jotkut ihmiset saattavat nähdä äärimmäisen laihduttamisen tai laihtumisen keinona saada takaisin hallintaansa elämässään.
On monia erilaisia tunne-, käyttäytymis- ja fyysisiä oireita, jotka voivat merkitä anoreksiasta.
Fyysiset oireet voivat olla vakavia ja hengenvaarallisia. Ne sisältävät:
- vaikea laihtuminen
- unettomuus
- nestehukka
- ummetus
- heikkous ja väsymys
- huimaus ja pyörtyminen
- ohenevat ja rikkovat hiukset
- sinertävä sormia sormille
- kuiva, kellertävä iho
- kyvyttömyys sietää kylmää
- amenorrea tai kuukautisten puuttuminen
- likaiset hiukset vartaloon, käsivarsiin ja kasvoihin
- rytmihäiriöt tai epäsäännöllinen syke
Joku anoreksiasta kärsivällä henkilöllä voi olla tiettyjä käyttäytymismuutoksia ennen kuin fyysiset oireet ovat havaittavissa. Tämä sisältää:
- aterioiden väliinjättäminen
- valehtelee siitä, kuinka paljon ruokaa he ovat syöneet
- syö vain tiettyjä "turvallisia" - yleensä vähäkalorisia - ruokia
- omaksumalla epätavallisia syömistapoja, kuten lajittelemalla ruokaa lautaselle tai leikkaamalla ruokaa pieniksi paloiksi
- puhua huonosti ruumiistansa
- yrittäen piilottaa ruumiinsa roiskeilla vaatteilla
- välttämällä tilanteita, joihin voi liittyä syömistä muiden ihmisten edessä, mikä voi johtaa sosiaaliseen vetäytymiseen
- välttää tilanteita, joissa heidän ruumiinsa paljastuu, kuten ranta
- Äärimmäinen kuntoilu, joka voi tapahtua liian pitkään tai liian intensiivisesti harjoittamisesta, kuten tunnin pituinen lenkkeily salaatin syömisen jälkeen
Anorexian emotionaaliset oireet voivat lisääntyä häiriön edetessä. Ne sisältävät:
- heikko itsetunto ja kehon imago
- ärtyneisyys, levottomuus tai muut mielialan muutokset
- sosiaalinen eristäytyminen
- masennus
- levottomuus
bulimia
Jolla bulimialla voi ajan myötä kehittyä epäterveellinen suhde ruokaan. He saattavat joutua kiinni vahingollisista syömisjaksoista ja sitten paniikoida kuluttamasi kalorit. Tämä voi johtaa äärimmäisiin käyttäytymisiin painonnousun estämiseksi.
Bulimia on kahta eri tyyppiä. Puhdistusyrityksiä käytetään niiden erottamiseen. Psyykkisten häiriöiden diagnostiikan ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) uudessa painoksessa viitataan nyt yrityksiin puhdistaa "epäasianmukaisella korvauskäyttäytymisellä":
- Bulimian puhdistaminen. Joku, jolla on tämä tyyppi, aiheuttaa säännöllisesti oksentelua syömisen jälkeen. Ne voivat myös käyttää väärin diureetteja, laksatiiveja tai suolilääkkeitä.
- Puhdistamaton bulimia. Puhdistuksen sijasta joku tämän tyyppinen henkilö voi paastota tai harjoittaa äärimmäistä liikuntaa painovoiman estämiseksi liikakasvun jälkeen.
Monet bulimiasta kärsivät ihmiset kokevat ahdistusta, koska heidän syömiskäyttäytymisensä on hallitsematonta.
Kuten anoreksiassa, on monia erilaisia tunne-, käyttäytymis- ja fyysisiä oireita, jotka voivat merkitä bulimiasta.
Fyysiset oireet voivat olla vakavia ja hengenvaarallisia. Ne sisältävät:
- paino, joka kasvaa ja vähenee merkittävästi, välillä 5 - 20 puntaa viikossa
- halkeilevat tai halkeillut huulet kuivumisen takia
- verinäytteiset silmät tai silmät, joissa on rikkoutuneita verisuonia
- rypyt, haavaumat tai arvet nappuloissa aiheuttaen oksentelua
- suun herkkyys, johtuu todennäköisesti rappeuttavasta hammaskiilistä ja remenemisestä ikenistä
- turvonneet imusolmukkeet
Bulimialla voi esiintyä tiettyjä käyttäytymismuutoksia ennen kuin fyysiset oireet ovat havaittavissa. Tämä sisältää:
- jatkuvasti huolissaan painosta tai ulkonäöstä
- syöminen epämukavuuden pisteeseen
- menee kylpyhuoneeseen heti syömisen jälkeen
- liikuttavat liikaa, varsinkin kun he ovat syöneet paljon yhdessä istunnossa
- kalorien rajoittaminen tai tiettyjen ruokien välttäminen
- ei halua syödä muiden edessä
Emotionaaliset oireet voivat lisääntyä häiriön edetessä. Ne sisältävät:
- heikko itsetunto ja kehon imago
- ärtyneisyys, levottomuus tai muut mielialan muutokset
- sosiaalinen eristäytyminen
- masennus
- levottomuus
Mikä aiheuttaa tällaisia syömishäiriöitä?
Ei ole selvää, mikä aiheuttaa anorexian tai bulimian kehittymisen. Monet lääketieteen asiantuntijat uskovat, että se voi johtua monimutkaisten biologisten, psykologisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä.
Nämä sisältävät:
- Genetiikka. Vuoden 2011 tutkimuksen mukaan sinulla saattaa olla todennäköisempi syömishäiriö, jos sinulla on perheenjäsen, jolla on sellainen. Tämä voi johtua geneettisestä taipumuksesta syömishäiriöihin, kuten perfektionismiin liittyviin piirteisiin. Tarvitaan lisää tutkimusta sen selvittämiseksi, onko todella olemassa geneettinen yhteys.
- Emotionaalinen hyvinvointi. Ihmiset, jotka ovat kokeneet traumeita tai joilla on mielenterveysongelmia, kuten ahdistus tai masennus, saattavat kehittää syömishäiriön. Stressi ja alhainen itsetunto voivat myös vaikuttaa näihin käyttäytymisiin.
- Yhteiskunnalliset paineet. Nykyinen länsimainen ruumiinkuvan, itsearvon ja ohuuteen verratun menestyksen voi jatkaa halua saavuttaa tämä vartalo. Tätä voidaan painottaa edelleen tiedotusvälineiden ja vertaisryhmien painostuksella.
Kuinka syömishäiriöt diagnosoidaan?
Jos lääkärisi epäilee syömishäiriötä, hän suorittaa useita testejä diagnoosin määrittämiseksi. Nämä testit voivat myös arvioida mahdolliset komplikaatiot.
Ensimmäinen askel on fyysinen tentti. Lääkäri punnitsee sinut kehosi massaindeksin (BMI) määrittämiseksi. He todennäköisesti katsovat menneisyyttäsi nähdäksesi kuinka painosi on vaihdellut ajan myötä. Lääkärisi todennäköisesti kysyy syömis- ja liikuntatapoistasi. He voivat myös pyytää sinua täyttämään mielenterveyskysely.
Tässä vaiheessa lääkärisi todennäköisesti tilaa laboratoriotestit. Tämä voi auttaa sulkemaan pois muut painonpudotuksen syyt. Se voi myös seurata yleistä terveyttäsi varmistaaksesi, ettei mahdollisista syömishäiriöistä ole aiheutunut komplikaatioita.
Jos testit eivät paljasta mitään muita lääketieteellisiä syitä oireisiisi, lääkäri voi ohjata sinut terapeutin hoitoon ambulanssia varten. He voivat myös suunnata sinut ravitsemusterapeutin puoleen auttaaksesi sinua palaamaan ruokavaliosi takaisin raiteilleen.
Jos vakavia komplikaatioita on esiintynyt, lääkäri voi suositella, että otat sen sijaan potilashoidon. Tämän avulla lääkäri tai muu lääketieteen ammattilainen voi seurata edistymistäsi. He voivat myös tarkkailla lisäkomplikaatioiden merkkejä.
Kummassakin tapauksessa terapeutti voi tosiasiallisesti diagnosoida tietyn syömishäiriön puhuttuaan suhteestasi ruokaan ja painoon.
Diagnostiset perusteet
DSM-5: llä on erilaisia kriteerejä diagnoosiin anoreksia tai bulimia.
Anorexian diagnosointiin vaadittavat kriteerit ovat:
- ruuan saannin rajoittaminen painon pitämiseksi alle ikäsi, pituutesi ja kokonaiskehityksen keskimääräisen painon
- voimakas pelko saada painoa tai tulla lihavaksi
- yhdistää painosi arvoihisi tai muihin vääristyneisiin käsityksiisi kehon kuvasta
Bulimian diagnosointiin vaadittavat kriteerit ovat:
- toistuvat tarpeelliset syömisjaksot
- toistuvat epäasianmukaiset korvaavat käytökset - kuten liiallinen liikunta, itsensä aiheuttama oksentelu, paasto tai laksatiivien väärinkäyttö - painonnousun estämiseksi
- pahoinvointia ja sopimattomia korvauskäyttäytymiä, joita esiintyy keskimäärin vähintään kerran viikossa vähintään kolmen kuukauden ajan
- yhdistää painosi arvoihisi tai muihin vääristyneisiin käsityksiisi kehon kuvasta
Mitä hoitomuotoja on saatavana?
Syömishäiriöitä ei voida nopeasti parantaa. Mutta on olemassa useita hoitoja sekä anorexian että bulimian hoitoon.
Lääkäri voi suositella puheterapioiden, reseptilääkkeiden ja kuntoutuksen yhdistelmää kummankin tilan hoitamiseksi.
Hoidon yleistavoite on:
- selvitä sairauden taustalla oleva syy
- parantaa suhdetta ruokaan
- muuttaa epäterveellistä käyttäytymistä
Lääkitys
Vuoden 2005 tutkimuksen mukaan lääkitys on osoittanut vain vähän tehoa anoreksiassa.
Harvoista suoritetuista tutkimuksista on kuitenkin näyttöä siitä, että:
- Olantsapiini (Zyprexa) voi stimuloida ruokahalua ja rohkaista syömistä.
- Masennuslääkkeiden selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten fluoksetiini (Prozac) ja sertraliini (Zoloft), voivat auttaa masennuksen ja OCD: n hoidossa, mikä voi olla syömishäiriön sivuvaikutus tai jopa aiheuttaa sen.
Bulimian lääkevaihtoehdot näyttävät olevan hieman lupaavammat. Vuoden 2005 tutkimus osoitti, että joukko lääkkeitä voi olla tehokas hoidettaessa tätä häiriötä.
Ne sisältävät:
- SSRI-lääkkeet, kuten fluoksetiini (Prozac), voivat auttaa masennuksen, ahdistuksen tai OCD: n hoidossa ja vähentää verenvuotojen puhdistussyklejä.
- Monoaminioksidaasin estäjät, kuten buspironi (Buspar), voivat auttaa vähentämään ahdistusta ja vähentämään verenvuotoa.
- Trisykliset masennuslääkkeet, kuten Imipramiini (Tofranil) ja desipramiini (Norpramin), voivat auttaa vähentämään lihasten huuhtelujaksoja.
- Antiemeettiset lääkkeet, kuten ondansetroni (Zofran), voivat auttaa vähentämään puhdistumista.
terapia
Kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa (CBT) käytetään puheterapian ja käyttäytymisen muokkaustekniikoiden yhdistelmää. Siihen voi liittyä aiemmin tapahtuneen traumaation käsittely, joka olisi voinut aiheuttaa hallinnan tarpeen tai alhaisen itsetunnon. CBT: hen voi liittyä myös motivaatioiden kyseenalaistaminen äärimmäisen laihtumisen varalta. Terapeutti auttaa sinua myös kehittämään käytännöllisiä, terveellisiä tapoja käsitellä laukaiseviasi.
Perheterapiaa voidaan suositella nuorille ja lapsille. Sen tavoitteena on parantaa viestintää vanhempiesi välillä ja opettaa vanhempiasi, kuinka tukea sinua parhaiten toipumisessa.
Terapeutti tai lääkäri voi myös suositella tukiryhmiä. Näissä ryhmissä voit puhua muiden kanssa, jotka ovat kokeneet syömishäiriöitä. Tämä voi tarjota sinulle ihmisten yhteisön, joka ymmärtää kokemuksesi ja voi tarjota hyödyllisiä näkemyksiä.
Sairaalahoito vs
Syömishäiriöitä hoidetaan sekä avohoidossa että avohoidossa.
Monille avohoito on ensisijainen tapa. Näet lääkärisi, terapeutin ja ravitsemusterapeutin säännöllisesti, mutta voit jatkaa päivittäistä elämääsi. Sinun ei tarvitse kaipata huomattavia määriä työtä tai koulua. Voit nukkua oman kodin mukavuuksissa.
Joskus tarvitaan potilashoito. Näissä tapauksissa sinut sairaalaan tai sijoitetaan live-hoito-ohjelmaan, jonka tarkoituksena on auttaa sinua selviytymään häiriöstäsi.
Potilashoito voi olla tarpeen, jos:
- Et ole noudattanut avohoitoa.
- Poliklinikkahoito ei ole ollut tehokasta.
- Sinulla on merkkejä laihdutusvalmisteiden, laksatiivien tai diureettien liiallisesta väärinkäytöstä.
- Paino on alle tai yhtä suuri kuin 70 prosenttia terveestä ruumiinpainostasi, mikä vaarantaa vakavia komplikaatioita.
- Sinulla on vaikea masennus tai ahdistus.
- Osoitat itsemurhakäyttäytymistä.
Onko komplikaatioita mahdollista?
Hoitamattomana anoreksia ja bulimia voivat johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
anoreksia
Ajan myötä anoreksia voi aiheuttaa:
- anemia
- elektrolyyttien epätasapaino
- rytmihäiriö
- luukato
- munuaisten vajaatoiminta
- sydämen vajaatoiminta
Vakavissa tapauksissa kuolema voi tapahtua. Tämä on mahdollista, vaikka et ole vielä alipainoinen. Se voi johtua rytmihäiriöistä tai elektrolyyttien epätasapainosta.
bulimia
Ajan myötä bulimia voi aiheuttaa:
- hammasmätä
- tulehtunut tai vaurioitunut ruokatorvi
- tulehtuneet rauhaset poskien lähellä
- haavaumat
- haimatulehdus
- rytmihäiriö
- munuaisten vajaatoiminta
- sydämen vajaatoiminta
Vakavissa tapauksissa kuolema voi tapahtua. Tämä on mahdollista, vaikka et ole alipainoinen. Se voi johtua rytmihäiriöistä tai elimen vajaatoiminnasta.
Mikä on näkymä?
Syömishäiriöitä voidaan hoitaa yhdistämällä käyttäytymismuutokset, terapia ja lääkitys. Palautus on jatkuva prosessi.
Koska syömishäiriöt kiertävät ruokaa - jota on mahdotonta välttää -, palautuminen voi olla vaikeaa. Uusinta on mahdollista.
Terapeutti voi suositella”ylläpito” tapaamisia muutaman kuukauden välein. Nämä tapaamiset voivat auttaa vähentämään uusiutumisriskiä ja auttamaan sinua pitämään hoitosuunnitelmasi tiellä. Niiden avulla terapeutti tai lääkäri voi myös säätää hoitoa tarpeen mukaan.
Kuinka tukea rakkaansa
Ystävien ja perheen kanssa voi olla vaikeaa lähestyä rakastamaansa syömishäiriöön. He eivät ehkä tiedä mitä sanoa tai huolehtia henkilön eristämisestä.
Jos kuitenkin huomaat, että rakastamassasi henkilöllä on merkkejä syömishäiriöstä, puhu asiasta. Joskus syömishäiriöt ihmiset pelkäävät tai eivät pysty pyytämään apua, joten sinun on laajennettava oliivipuun oksaa.
Kun lähestyt rakkaasi, sinun tulee:
- Valitse yksityinen sijainti, jossa voit molemmat puhua avoimesti ilman häiriöitä.
- Valitse aika, jolloin kumpaakaan teistä ei kiirehdi.
- Tule kotoisin rakastavasta paikasta syyttävän sijaan.
- Selitä miksi olet huolissasi tuomitsematta tai kritisoimatta. Viitaa mahdollisuuksien mukaan erityistilanteisiin ja selvitä, miksi se aiheutti huolta.
- Jaa, että rakastat heitä ja haluat auttaa heitä tarvittaessa.
- Ole varautunut kieltäytymiseen, puolustamiseen tai vastustukseen. Jotkut ihmiset saattavat hulluutua ja ripsyttää. Yritä tässä tapauksessa olla rauhallinen ja keskittynyt.
- Ole kärsivällinen ja kerro heille, että jos he eivät halua apua nyt, olet siellä, jos jokin muuttuu.
- Siirry keskusteluun tietäen joitain ratkaisuja, mutta älä suosittele niitä lepakosta. Jaa resursseja vain, jos ne ovat valmiita seuraavien vaiheiden toteuttamiseen.
- Kannusta heitä saamaan apua. Tarjoa auttaa heitä löytämään terapeutin tai mennä heidän kanssaan lääkäriin, jos he ovat peloissaan. Lääkärin käynti on välttämätöntä syömishäiriöisten henkilöiden auttamiseen ja varmistaakseen, että he saavat tarvitsemansa hoidon.
- Keskity tunteisiin fyysisten kuvausten sijasta.
On myös joitain asioita, joita sinun tulisi välttää tekemästä:
- Älä kommentoi heidän ulkonäköään, varsinkin kun se liittyy painoon.
- Älä häpeä ketään mahdollisesta häiriöstä. Välttääksesi tämän, käytä "minä" -lauseita, kuten "Minä olen huolissani sinusta", sen sijaan että "sinä" -lauseita, kuten "Teet itsesi sairaudeksi ilman syytä."
- Älä anna lääkärin neuvoja, joita sinulla ei ole kykyä antaa. Sanomalla asioita, kuten”Elämäsi on upeaa, sinulla ei ole syytä masentuneisuuteen” tai “Olet upea, sinun ei tarvitse laihtua”, älä tee mitään ongelman ratkaisemiseksi.
- Älä yritä pakottaa joku hoitoon. Ultimatumit ja lisäpaine eivät toimi. Ellet ole alaikäisen vanhempi, et voi saada joku hoitoon. Tekemällä niin, rasitat suhdetta ja poistat tukivarren vain silloin, kun he sitä eniten tarvitsevat.
Jos olet alaikäinen ja sinulla on ystäväsi, jolla uskot olevan syömishäiriö, voit mennä heidän vanhempiensa luo ilmaista huolenaiheesi. Joskus ikätoverit voivat pohtia asioita, joita vanhemmat eivät tee, tai nähdä käyttäytymisen, jota he piilottavat vanhempiensa ulkopuolella. Heidän vanhempansa voivat ehkä saada ystäväsi tarvitsemaansa apua.
Jos haluat tukea, ota yhteyttä Kansallisen syömishäiriöiden yhdistyksen neuvontapuhelimeen numeroon 800-931-2237. Jos haluat tukea 24 tuntia vuorokaudessa, kirjoita teksti NEDA numeroon 741741.
