Yleiskatsaus
Leukemia on veren syöpä. Se muodostuu, kun luuytimen verisolut toimivat väärin ja muodostavat syöpäsoluja. Sitten syöpäsolut ylittävät normaalit verisolut. Tämä häiritsee kehon kykyä torjua infektioita, hallita verenvuotoa ja toimittaa happea normaaleihin soluihin. Syöpäsolut voivat myös tunkeutua pernaan, maksaan ja muihin elimiin.
Krooninen leukemia on hitaasti kasvava leukemia. Akuutti leukemia on nopeasti kasvava leukemia, joka etenee nopeasti ilman hoitoa.
Lisätietoja: Leukemia »
Merkit ja oireet
Kroonisen leukemian merkit ja oireet
Krooninen leukemia kehittyy hitaasti, ja varhaiset oireet voivat olla lieviä ja jäädä huomaamatta. Akuutti leukemia kehittyy nopeasti. Tämä johtuu siitä, että syöpäsolut moninkertaistuvat nopeasti.
Krooninen leukemia diagnosoidaan yleisimmin rutiininomaisen verikokeen jälkeen. Sinulla saattaa olla alhaisen tason oireita vuosia ennen kuin se diagnosoidaan. Oireet voivat olla epämääräisiä ja voivat ilmetä monien muiden sairauksien takia. Oireita voivat olla:
- yleinen pahoinvointi, kuten väsymys, luu- ja nivelkipu tai hengenahdistus
- painonpudotus
- ruokahaluttomuus
- kuume
- yöhikoilut
- anemia
- infektiot
- mustelmat tai verenvuoto, kuten nenäverenvuoto
- laajentuneet imusolmukkeet, jotka eivät ole kivuliaita
- kipua tai täydellistä tunnetta vasemmassa ylävatsassa, missä perna sijaitsee
Akuutin leukemian merkit ja oireet
Akuutin leukemian yleisiä oireita ovat:
- alhainen valkosolujen määrä
- infektiot
- väsymys, joka ei katoa levosta
- hengenahdistus
- kalpea iho
- hikoilu yöllä
- lievä kuume
- mustelmat helposti
- luu- ja nivelkivut
- leikkausten hidas paraneminen
- pieniä punaisia pisteitä ihon alla
Lisätietoja: Kuvien leukemian oireet »
syyt
Kukaan ei tiedä leukemian syytä tai miksi joillakin ihmisillä on krooninen leukemia ja toisilla sairauden akuutti muoto. Sekä ympäristö- että geneettisten tekijöiden ajatellaan olevan osallisina.
Leukemiaa voi esiintyä solujen DNA: n muutosten vuoksi. Krooninen myeloidleukemia (CML) voi liittyä myös geenimutaatioon, jota kutsutaan Philadelphia-kromosomiksi. Tätä geenimutaatiota ei peritä.
Jotkut tutkimukset osoittavat, että geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä liittyy lasten leukemiaan. Jotkut lapset eivät ehkä ole perineet tiettyä versiota geeneistä, jotka voivat päästä eroon haitallisista kemikaaleista. Altistuminen näille kemikaaleille voi lisätä niiden riskiä leukemiaksi.
Riskitekijät
Mahdollisia riskitekijöitä erityyppisille leukemioille on olemassa, mutta leukemia on mahdollista saada, vaikka sinulla ei olekaan tunnettuja riskitekijöitä. Asiantuntijat eivät vieläkään ymmärrä paljon leukemiasta.
Joitakin kroonisen leukemian kehittymisen tekijöitä ovat:
- yli 60-vuotiaita
- olla valkoihoinen
- altistuminen kemikaaleille, kuten bentseenille tai Agent Orange
- altistuminen korkealle säteilytasolle
Joitakin akuutin leukemian kehittymisen riskitekijöitä ovat:
- tupakointi
- kemoterapia ja sädehoito muiden syöpien hoidossa
- altistuminen erittäin korkealle säteilytasolle
- joilla on geneettisiä poikkeavuuksia, kuten Downin oireyhtymä
- sisaruksella akuutti lymfaattinen leukemia (ALL)
Yhden tai useamman näistä riskitekijöistä ei tarkoita, että saat leukemian.
Kuinka leukemia diagnosoidaan?
Kaikentyyppiset leukemiat diagnosoidaan tutkimalla verinäytteet ja luuydin. Täydellinen verenkuva osoittaa seuraavien tasot ja tyypit:
- valkosolut
- leukemiasolut
- punasolut
- verihiutaleet
Luuytimen ja muut testit antavat lääkärillesi lisätietoja verestä vahvistaaksesi leukemian diagnoosin. Lääkäri voi myös tutkia verimäriä mikroskoopin alla nähdäksesi solujen muodon. Muut testit voivat kasvattaa verisolujasi auttaaksesi lääkärisi tunnistamaan kromosomien tai geenien muutokset.
hoidot
Hoitosuunnitelmasi riippuu sinulla olevan leukemian tyypistä ja siitä, kuinka pitkälle se on diagnosoinnin ajankohtana. Haluat ehkä saada toisen lausunnon ennen hoidon aloittamista. On tärkeää ymmärtää, mitkä ovat hoitovalintasi ja mitä voit odottaa.
Krooninen leukemia
Krooninen leukemia etenee hitaasti. Sinua ei ehkä diagnosoida ennen kuin oireet, kuten suurentuneet imusolmukkeet, ilmestyvät. Kemoterapiaa, kortikosteroideja ja monoklonaalisia vasta-aineita voidaan käyttää syövän torjuntaan. Lääkäri voi käyttää verensiirtoja ja verihiutaleiden verensiirtoja punaisten verisolujen ja verihiutaleiden määrän vähentämisen hoitoon. Säteily voi auttaa vähentämään imusolmukkeiden kokoa.
Jos sinulla on CML ja sinulla on myös Philadelphia-kromosomi, lääkäri voi hoitaa sinua tyrosiinikinaasiestäjillä (TKI). TKI: t estävät Philadelphia-kromosomin tuottamaa proteiinia. He voivat myös käyttää kantasoluhoitoa korvaamaan syöpä luuytimen terveillä luuytimillä.
Akuutti leukemia
Akuutista leukemiaa sairastavat ihmiset alkavat yleensä hoidon nopeasti diagnoosin jälkeen. Tämä johtuu siitä, että syöpä voi edistyä nopeasti. Hoito voi sisältää kemoterapiaa, kohdennettua terapiaa tai kantasoluhoitoa akuutin leukemian tyypistä riippuen.
Akuutin leukemian hoito on yleensä alussa erittäin intensiivistä. Hoidon päätavoite on tappaa leukemiasolut. Sairaalahoito on joskus välttämätöntä. Hoito aiheuttaa usein sivuvaikutuksia.
Lääkärisi tekee säännöllisiä veri- ja luuydintutkimuksia selvittääksesi, kuinka hyvin hoitosi tappaa leukemiasolut. He voivat kokeilla erilaisia lääkeseoksia nähdäkseen, mikä toimii parhaiten.
Kun veressäsi on normalisoitunut, leukemiallasi on taantuma. Lääkärisi jatkaa kokeita sinulle, jos syöpäsolut palautuvat.
Mikä on näkymät?
Jokainen leukemiatyyppi on erilainen ja vaatii erilaista hoitoa. Näkymät ovat myös ainutlaatuisia käytetyn leukemiatyypin suhteen ja kuinka pitkälle se on aloitettaessa hoidon. Muita näkymiin vaikuttavia tekijöitä ovat:
- ikäsi
- yleinen terveytesi
- kuinka paljon leukemia on levinnyt kehossa
- kuinka hyvin reagoit hoitoon
Leukemian selviytymisaste on parantunut huomattavasti viimeisen 50 vuoden aikana. Uusia lääkkeitä ja erityyppisiä hoitomuotoja kehitetään edelleen.
Lääkärisi antaa sinulle näkymäsi viimeisten vuosien leukemiatutkimuksen tulosten perusteella. Nämä tilastot perustuvat ihmisiin, joilla oli tyyppinen leukemia, mutta jokainen henkilö on erilainen. Yritä olla keskittymättä liikaa tällaisiin tilastoihin, jos saat diagnoosin leukemiasta. Näkymäsi riippuvat iästäsi, yleisestä terveydestäsi ja leukemiasi vaiheestasi. Seuraavat olivat viisivuotiset eloonjäämisaste ihmisille, joilla on erityyppisiä leukemioita Yhdysvalloissa vuosina 2005-2011:
- CML: 63,2 prosenttia
- CLL: 84,8 prosenttia
- KAIKKI: 70,1 prosenttia kokonaisuudessaan ja 91,2 prosenttia alle 15-vuotiailla
- AML tai akuutti myeloidleukemia: 26 prosenttia kokonaisuudessaan ja 66,5 prosenttia alle 15-vuotiailla
Minkä tahansa leukemian tyypin ihmisten näkymät paranevat edelleen tutkimuksen edetessä. Monien meneillään olevien kliinisten tutkimusten tutkijat kokeilevat uusia hoitomuotoja jokaiselle leukemiatyypille.
ennaltaehkäisy
Leukemian varhaisia seulontatestejä ei ole saatavana. Jos sinulla on riskitekijöitä ja oireita, kysy lääkäriltäsi verikokeita.
On tärkeää säilyttää kopiot hoidoista, päivämääristä ja käytetyistä lääkkeistä. Ne auttavat sinua ja tulevia lääkäriäsi, jos syöpä palautuu.
Asiantuntijat eivät ole löytäneet tapoja estää leukemiaa. Ennakoiva toiminta ja lääkärille kertominen, jos havaitset leukemian oireita, voivat parantaa toipumismahdollisuuksiasi.
