Karpaalitunnelin oireyhtymä on ranteessa tapahtuva hermosto, joka vaikuttaa enimmäkseen käteen. Tämä yleinen tila tapahtuu, kun mediaanihermo - yksi päähermoista, jotka kulkevat käsivarrestasi käteen - puristuu, puristuu tai vaurioituu, kun se menee ranteen läpi.
Karpaalitunnelin oireyhtymä voi aiheuttaa seuraavia oireita kädessä, ranteessa ja käsivarressa:
- pistely
- tunnottomuus
- kipu
- palaa
- sähköiskun tunne
- heikkous
- tökeryys
- hienon liikkeen menetys
- sensaation menetys
Niveltulehdus ja karpaalitunnelin oireyhtymä ovat kaksi erillistä tilaa, joita voi tapahtua itsenäisesti. Joskus niveltulehdus voi kuitenkin johtaa rannekanavaoireyhtymään. Tämä tarkoittaa, että jos sinulla on niveltulehdus ranteessa tai kädessä, sinulla saattaa olla suurempi riski saada rannekanavaoireyhtymä.
Karpaalitunnelin anatomia
Aivan kuten kuulostaa, karpaalitunneli on kapea putki tai tunneli, joka kulkee ranteilujen, joita kutsutaan karpaaliluiksi, läpi. Karpaalitunneli on vain noin tuumaa leveä. Mediaanihermo kulkee käsivarresta alaspäin olkapäältä ja kulkee karpaalitunnelin läpi käteen.
Karpaalitunnelin läpi kulkee myös yhdeksän jännettä. Tämä tekee siitä tiukan puristuksen. Minkä tahansa määrän turvotusta jänteisiin tai muutoksia luussa voi painostaa tai vaurioittaa mediaanhermoa.
Tämä voi vaikeuttaa aivojen hermoviestien lähettämistä käteen ja sormesi. Mediaanihermo on tärkein virtalähde käden, peukalon ja sormen lihaksille. Ajattele puutarhaletkua, joka on puristettu tai taivutettu, joten siinä on piikki.
Mikä on niveltulehdus?
Niveltulehdus on tila, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan kehon niveliin. Se voi tapahtua missä tahansa nivelissä, mukaan lukien polvet, ranteet, kädet ja sormet. Niveltulehdus aiheuttaa oireita, jotka tyypillisesti pahenevat iän myötä, kuten:
- kipu
- arkuus
- jäykkyys
- turvotus
- punaisuus
- lämpö
- vähentynyt liikealue
- kohoaa iholla nivelten yli
Niveltulehduksia on monenlaisia. Kaksi pääasiallista niveltulehduksen tyyppiä ovat:
nivelrikko
Tällainen niveltulehdus tapahtuu yleensä nivelten normaalista kulumisesta. Se tapahtuu, kun rusto - luiden päissä oleva suojaava ja liukas”iskunvaimennin” - kuluu. Nivelten luut hierovat sitten toisiaan vastaan, mikä johtaa kipuun, jäykkyyteen ja muihin oireisiin.
Nivelrikko on yleisempi vanhemmilla aikuisilla, mutta sitä voi tapahtua myös nuoremmilla aikuisilla. Se vaikuttaa enimmäkseen painon kantaviin niveliin, kuten polviin ja nilkkoihin.
Nivelreuma
Tällainen niveltulehdus on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää niveliin. Nivelreuma aiheuttaa kipua, turvotusta ja punoitusta nivelissä.
Sitä voi tapahtua missä tahansa iässä lapsilla ja aikuisilla. Vaikka nivelreuma voi vaikuttaa polviin, nilkkoihin, hartioihin ja kyynärpään, se vaikuttaa tyypillisesti pienempiin niveliin taudin varhaisessa vaiheessa, kuten:
- ranteet
- käsissä
- jalkaa
- sormet
- varpaat
Erot niveltulehduksen ja karpaalitunnelin välillä
Niveltulehdus voi joskus laukaista rannekanavaoireyhtymän tai pahentaa sitä. Karpaalitunnelin oireyhtymä ei ole eräänlainen niveltulehdus eikä aiheuta niveltulehdusta.
Minkä tahansa ranteen niveltulehdus voi johtaa karpaalitunnelin oireyhtymään. Tämä johtuu siitä, että niveltulehdus voi aiheuttaa:
- turvotus ranteessa
- turvotus rannekanavatunnelman jänteisiin
- luiset kannukset tai ranneluiden (karpaalien) kasvu karpaalitunnelin ympärillä
Keskeiset erot karpaalitunnelin ja nivelrikon ja nivelreuman välillä
| Karpaalitunneli | nivelrikko | Nivelreuma | |
|---|---|---|---|
| Sijainti | Ranteet voivat olla yhdessä tai molemmissa ranteissa | Mikä tahansa nivel, mutta yleensä suurempi nivel, ranteet mukaan lukien | Mikä tahansa nivel, mutta yleensä pienemmät nivelet, ranteet mukaan lukien |
| Syy | Toistuvat liikkeet ja tulehdukset | Kuluminen, toistuvat liikkeet, tulehdukset | Tulehdus ja nivelvauriot |
| Kipu kädessä ja ranteessa | Peukalo, etusormi ja keskisormit, joskus koko käsi, ranne käsivarteen asti ja jopa olkapää, kaula | Sormenivelen päät, peukalon pohja | Sormenivelet, peukalon pohja |
| Muut oireet | Tunnottomuus, heikkous, pistely sormissa ja peukalossa paitsi vaaleanpunaisella sormella | Turvotus, jäykkyys, arkuus, heikkous | Turvotus, jäykkyys, arkuus, heikkous |
| Kun | Yleensä pahempaa yöllä, aamulla, tiettyjen toimintojen (kirjoittaminen, kirjoittaminen, kotityöt jne.) Aikana tai koko päivän | Kipu liikkuessa, jäykkyys lepo tai nukkumisen jälkeen | Kipu liikkuessa, jäykkyys lepo tai nukkumisen jälkeen |
| Diagnoosi | Fyysinen koe: Tinelin merkki, Phalen-testi, hermojohtavuustesti, ultraääni | Fyysinen koe, röntgenkuvaus | Fyysinen koe, verikoe, röntgenkuvaus |
| hoito | Silmukka tai ahdin, kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, lämpö- ja kylmähoito, kortikosteroidi-injektiot, fysioterapia, leikkaus | Silmukka tai ahdin, kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, lämpö- ja kylmähoito, kortikosteroidi-injektiot, fysioterapia, leikkaus | Lastu tai ahdin, kipuhoito, DMARD, biologia, tulehduskipulääkkeet, lämpö- ja kylmähoito, kortikosteroidi-injektiot, fysioterapia, kirurgia |
Voitko kertoa, mikä sinulla on?
Et voi aina kertoa, onko sinulla rannekanavaoireyhtymä tai niveltulehdus. Tämä johtuu siitä, että niitä voi tapahtua samanaikaisesti ja aiheuttaa samanlaisia oireita.
Karpaalitunneli aiheuttaa
Muut olosuhteet ja yleiset tekijät voivat myös lisätä karpaalitunnelin oireyhtymän riskiä. Nämä sisältävät:
- ranteen murtuma tai vamma
- toistuvat liikkeet, kuten konekirjoitus tai maalaus
- tehdä raskasta työtä käsillä ja ranteilla
- käyttämällä raskaita tai täriseviä työkaluja
- liikalihavuus tai ylipaino
- hormonaaliset muutokset raskaudessa
- kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta)
- diabetes
- genetiikka
- lääkkeet, kuten jotkut rintasyövän hoidot
Milloin käy lääkärillä
Ota yhteys lääkäriisi niin pian kuin mahdollista, jos sinulla on minkäänlaista kipua, tunnottomuutta tai muita oireita käsissäsi ja ranteissasi. Karpaalitunnelin oireyhtymä ja niveltulehdus on tärkeää hoitaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
Liian kauan odottaminen lääkäriltäsi voi johtaa ranteiden ja käsien luiden ja hermojen vaurioihin tai komplikaatioihin.
Lopullinen rivi
Ranteissa voi olla sekä karpaalitunnelin oireyhtymä että niveltulehdus. Ne ovat kuitenkin kaksi erillistä ehtoa. Niveltulehdus voi joskus johtaa tai pahentaa rannekanavaoireyhtymää.
Hoito molemmilla näillä tiloilla voi olla melko samanlainen. Joissakin tapauksissa karpaalitunnelin oireyhtymä voi hävitä yksinään. Tämä riippuu syystä. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi varhainen hoito on tärkeää molemmille sairauksille.
