Yleiskatsaus
Isorokko on virusperäinen tarttuva tauti, joka aiheuttaa merkittävän ihottuman ja kuumeen. 1900-luvun merkittävimpien isorokkoepidemioiden aikana arviolta 3 kymmenestä ihmistä kuoli virukseen, kun taas monet muut jäivät epämuodostuneiksi tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan.
Onneksi tutkijat pystyivät luomaan rokotteen tätä virusta vastaan. Injektoitu virus on elävä virus, mutta se ei ole variolavirus, jonka tiedetään aiheuttavan isorokkoa. Sen sijaan vacciniavirus injektoidaan. Koska tämä virus on niin samanlainen kuin variolavirus, elimistö pystyy yleensä tuottamaan tarpeeksi vasta-aineita torjumaan isorokkovirusta.
Laajamittaisella isorokkorokotteen antamisella lääkärit julistivat isorokkoviruksen sukupuuttoon sukupuuttoon Yhdysvalloissa vuonna 1952. Vuonna 1972 isorokkorokotteet lakkasivat olevan osa rutiinirokotuksia Yhdysvalloissa.
Isorokkorokotteen luominen oli merkittävä lääketieteellinen saavutus. Mutta rokote jätti jäljensä erottuvaan merkkiin tai arpiin.
Vaikka suurin osa henkilöistä, joilla on isorokkorokotusarpi, ovat vanhempia, Yhdysvaltojen terveys- ja ihmishallinnon laitos antoi rokotteen vuoden 1972 jälkeen terveydenhuollon työntekijöille ja terveysosastojen isorokkovasteryhmille pelkäämällä, että isorokkovirusta voitaisiin käyttää biologisena aseena terroristien toimesta.
Kuinka rokotus toimi?
Isorokkorokote toimitetaan ainutlaatuisella tavalla verrattuna moniin muihin nykyään käytettyihin rokotteisiin. Esimerkiksi flunssa laukaus toimitetaan kertaluonteisena sauvana käyttämällä yhtä neulakohtaa, joka kulkee useiden ihokerrosten läpi lihakseen. Isorokkorokotus annetaan käyttämällä erityistä kaksijakoista (kaksikärkistä) neulaa. Sen sijaan, että puhkaisisi ihon kerran, rokotetta antava henkilö tekee useita puhkeamisia ihossa viruksen kuljettamiseksi ihon dermiin, joka on kerros ihon alla, joka on näkyvä maailmalle. Rokote ei tunkeudu syvempiin ihokerroksiin, kuten ihonalaiseen kudokseen.
Kun virus saavuttaa tämän ihokerroksen, se alkaa lisääntyä. Tämä aiheuttaa pienen, pyöreän kohouman, jota kutsutaan papuleksi, kehittymisen. Sitten papule kehittyy vesikkeliksi, joka näyttää nesteellä täytetyltä rakkultaan. Viime kädessä tämä rakkuloiden alue rypistyy. Vaikka tämä merkitsee sitä, mitä lääkärit yleensä pitävät onnistuneena rokotuksena, se voi jättää jälkensä joillekin ihmisille.
Miksi arpia esiintyi?
Arvet kuten isorokkorokotuksen arpi muodostuvat kehon luonnollisesta paranemisprosessista johtuen. Kun iho loukkaantuu (kuten isorokkorokotuksen kanssa), keho reagoi nopeasti kudoksen korjaamiseen. Tuloksena on arpi, joka on edelleen ihokudosta, mutta ihokuidut on järjestetty yhteen suuntaan eri suuntojen sijasta, kuten muu iho. Normaalien ihosolujen kasvu vie aikaa, kun taas arpikudos voi kasvaa nopeammin. Vaikka tulos on suojaava, ihmisille voidaan jättää näkyvä muistutus ihon vammoista.
Useimmille isorokkoarpi on pieni, pyöreä arpi, joka on sen ympärillä olevan ihon alapuolella. Useimpien ihmisten arvet eivät ole suurempia kuin lyijykynäpyyhkimen koko, vaikka toisilla saattaa olla suurempia arpia. Joskus ne voivat olla kutiavia ja iho tuntuu tiukemmalta heidän ympärillään. Tämä on arpikudoksen kehityksen luonnollinen tulos.
Joillakin ihmisillä on erilainen tulehduksellinen vaste ihon vaurioille. Ne voivat olla alttiita muodostamaan ylimääräistä arpikudosta keloidin muodossa. Tämä on kohotettu arpi, joka kasvaa vasteena ihon vaurioille. Niiden tiedetään muodostuvan hartialle ja ne voivat aiheuttaa kohotun, levinneen arven, joka näyttää siltä, että jotain on roiskunut iholle ja kovettunut. Lääkärit eivät tiedä miksi jotkut ihmiset saavat keloideja, toiset eivät. He tietävät ne, joilla on keloidien perheen historia (ikä 10–30), ja afrikkalaisista, aasialaisista tai latinalaisamerikkalaisista lähtöisillä on todennäköisemmin keloideja, American Dermatology Academy -lehden mukaan.
Isorokkoon liittyvien huolenaiheiden ollessa näkyvä isorokkorokotusarpi oli hyödyllinen merkki, koska terveysviranomaiset saattoivat olettaa, että henkilöä rokotettiin virusta vastaan. Esimerkiksi New Yorkin Ellis Islandin maahanmuuttoviranomaisten tiedettiin tarkastavan maahanmuuttajien aseet isorokkorokotteen varalta ennen kuin heidät voidaan päästä Yhdysvaltoihin.
Arvenmuodostuksesta huolimatta rokotteen tiedetään aiheuttavan vähemmän haittavaikutuksia, kun sitä annetaan käsivarressa, pakaroihin tai muihin alueisiin verrattuna.
BCG vs isorokko arpi
Isorokkorokotuksesta tunnettujen arpien lisäksi on olemassa myös toinen rokote, joka aiheuttaa samanlaisen arven. Tätä kutsutaan Bacillus Calmette-Guérin- tai BCG-rokotteeksi. Tätä rokotetta käytetään ihmisten suojelemiseen ihmisen tuberkuloosilta. Molemmat rokotetyypit voivat jättää olkavarsiarvet.
Usein henkilö voi kertoa isorokkorokotteen ja BCG-arvien välisen eron ottaen huomioon seuraavat näkökohdat:
- Isorokkorokotetta ei jaettu laajalti Yhdysvalloissa vuoden 1972 jälkeen. Jos henkilö syntyi tämän ajan kuluttua, hänen rokotearpi on todennäköisesti BCG-arpi.
- BCG-rokotusta ei käytetä usein Yhdysvalloissa, koska tuberkuloosia esiintyy alhaisella taudilla. Rokotetta käytetään kuitenkin useammin maissa, joissa esiintyy korkeampia tuberkuloositapauksia, kuten Meksikossa.
- Vaikka arpiatyypit voivat vaihdella, BCG-arpi on taipumus nostaa ja lieventää hieman. Isorokkoarpi on yleensä masentunut tai ihon alapuolella. Se on hieman pyöristetty ja reunat ovat terävät.
BCG-injektio annetaan myös ihonsisäisesti, kuten isorokkorokotus.
Vinkkejä arven häipymiseen
Isorokkoarvon hoidot ovat samanlaisia kuin arpien hoidot yleensä. Muutamia vinkkejä arven ulkonäön vähentämiseen ovat:
- Aurinkovoidetta aina arven päällä. Auringonotto voi aiheuttaa arpikudoksen tummumisen ja paksunemisen. Tämä voi saada isorokkorokotteen näyttämään voimakkaammalta.
- Ihoa pehmentävien voiteiden käyttö, jotka voivat auttaa vähentämään arven ulkonäköä. Esimerkkejä ovat kaakaovoi, luonnolliset öljyt, aloe tai voiteet, jotka sisältävät allium cepa (sipulipulbi) -uutetta. Näitä hoitoja ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettu vähentävän arpien kokonaisuutta.
- Keskustelemme lääkärin kanssa dermabrassista, prosessista, joka poistaa ihon ulkokerrokset parantamisen edistämiseksi. Tämän arvien käsittelymenetelmän tulokset ovat arvaamattomia.
- Keskustelu lääkärin kanssa arpien tarkistuksesta, prosessista, johon sisältyy vaurioituneen ihon poistaminen ja arven ompeleminen takaisin yhteen. Vaikka tämä luo uuden arven, ihannetapauksessa uusi arpi on vähemmän havaittavissa.
- Keskustelemme lääkärin kanssa ihonsiirrosta, joka korvaa arvenneen alueen uudella, terveellä iholla. Ihon reunat, joihin siirte asetetaan, voivat kuitenkin näyttää huomattavasti erilaisilta.
Jos isorokkoristosi kehittyi keloidiksi, voit levittää silikonilevyt (kuten siteen) tai geelin keloidiin. Tämä voi auttaa vähentämään keloidin kokoa.
Nouto
Yli 37 500 siviilityöntekijästä, joka sai isorokkorokotuksen vuonna 2003, kliinisen tartuntataudin lehden mukaan arvioitiin olevan 21 rokotuksen jälkeistä arpia. Niistä, joilla arpia esiintyy, keskimääräinen aika arven havaitsemiseen oli 64 päivää.
Vaikka isorokkoarvoja voi edelleen olla, henkilön on arvioitava, vaatiiko heidän arpi hoitoa sen ulkonäön vähentämiseksi. Useimmat arvet poistetaan tai korjataan kosmeettisen esiintymisen vuoksi, ei terveysongelmien vuoksi.
