Tubal Ligaation Peruuttaminen: Kustannukset, Onnistumisaste, Menettely Ja Muut

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Yleiskatsaus

Munasolun ligaatiossa, joka tunnetaan myös nimellä “putkien kiinnittäminen”, munanjohtimesi leikataan tai tukitaan. Hedelmöitys tapahtuu munanjohtimessa, joten munanjohtosidos estää raskautta pitämällä siittiöt ja munarakkeet tapaamisesta.

Jotkut naiset, joilla on ollut munanjohtosidos, saattavat valita sen kääntyvän. Munasolun ligaation peruutus yhdistää uudelleen tukkeutuneet tai leikatut segmentit munanjohtimeen. Tämän ansiosta nainen, jolla oli aiemmin ollut putkia sidottu, voi tulla raskaaksi luonnollisesti. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös munanjohtimen reanastomoosiksi, munanmuuntojen kääntymiseksi tai tubal-steriloinnin peruuttamiseksi.

Noin yksi prosentti munanjohtosidoksista peruutetaan.

Kuka on hyvä ehdokas tähän?

Tekijöitä, jotka voivat tehdä munanjohtolipun kääntymisen todennäköisemmin onnistuneiksi, ovat:

• Munasolujen steriloinnin tyyppi. Jotkin suolistosterilointityypit eivät ole palautuvia.
• Kuinka suuri osa munanjohtimesta on ehjä. Käänteinen leikkaus onnistuu, kun jäljellä on paljon terveitä munanjohtimia.
• Ikä. Kääntyminen onnistuu nuorempien naisten kohdalla.
• Painoindeksi. Kääntö voi olla vähemmän onnistunut, jos olet ylipainoinen tai ylipainoinen.
• Muut terveysolosuhteet. Muut terveystilat, kuten autoimmuunisairaudet, voivat vaikuttaa raskauteen. Jos sinulla on jokin näistä sairauksista, lääkäri saattaa ottaa sen huomioon päättäessään, onko munanjohtimen kääntyminen oikea sinulle.
• Yleinen hedelmällisyys. Yleisillä hedelmällisyysongelmilla tehdään munanjohtien kääntyminen vähemmän onnistuneiksi. Ennen leikkausta lääkäri todennäköisesti testaa sekä sinut että kumppanisi saadaksesi lisätietoja siittiöiden ja munien terveydestä. Lääkäri saattaa myös ottaa kuvia varmistaaksesi, että kohdusi tukee raskautta.

Paljonko se maksaa?

Muotolipun ligaation peruuttamisen keskimääräiset kustannukset Yhdysvalloissa ovat 8 685 dollaria. Kuitenkin riippuen tekijöistä, kuten asut ja mitä testejä tarvitset etukäteen, kustannukset vaihtelevat 5000–21 000 dollaria. Vakuutus ei yleensä kata leikkauksen kustannuksia, mutta lääkärin vastaanotto voi tarjota maksusuunnitelman.

Mitä tapahtuu leikkauksen aikana?

Ensin lääkäri tarkastelee munanjohtimesi laparoskooppisella kameralla. Tämä on pieni kamera, joka on asetettu vatsasi pienen raon kautta. Jos lääkärisi huomaa, että sinulla on tarpeeksi munanjohtimia kääntääksesi munanjohtosi, ja kaikki muu näyttää terveeltä, hän suorittaa leikkauksen.

Suurin osa munanjoiden ligaatiota koskevista muutoksista tehdään laparoskooppisella leikkauksella. Tämä tarkoittaa, että kirurgi tekee useita pieniä rakoja vatsasi (suurin on noin ½ tuumaa pitkä), sitten laittaa kameran ja pienet instrumentit leikkauksen suorittamiseen. He hallitsevat näitä vatsasi ulkopuolelta. Tämä vie noin kaksi tai kolme tuntia, ja tarvitset yleisanestesian.

Lääkärisi poistaa munanjohtimiesi vaurioituneet osat ja kaikki laitteet munanjohdosta, kuten pidikkeet tai renkaat. Sitten he käyttävät hyvin pieniä ompeleita kiinnittääksesi uudelleen munanjohtimiesi vahingoittumattomat päät. Kun putket on kytketty uudelleen, kirurgi injektoi väriaineen kummankin putken toiseen päähän. Jos väriainetta ei vuoda, putket on kiinnitetty uudelleen onnistuneesti.

Joissain tapauksissa kirurgisi saattaa käyttää menettelyä, jota kutsutaan minilaparotomyksi. Kirurgisi tekee leikkauksen vatsasi, yleensä noin 2 tuumaa. Sitten he ottavat munanjohtimen päät vatsastasi raon läpi. Kirurgi poistaa munanjohtimen vaurioituneet osat ja yhdistää terveet leikkeet uudelleen, kun putket ovat kehosi ulkopuolella.

Mikä on toipumisen ja leikkauksen jälkeinen aikajana?

Jos kaikki menee hyvin, voit yleensä mennä kotiin noin kolme tuntia leikkauksen jälkeen. Laparoskooppisen leikkauksen toipuminen vie noin viikon. Minilaparotomian toipuminen vie noin kaksi viikkoa.

Tuona aikana sinulla on todennäköisesti kipua ja arkuutta viillon ympärillä. Lääkärisi saattaa määrätä sinulle kivulääkkeitä tai voit käyttää käsikauppamyyntiä. Muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen saatat olla olkakipuja kaasusta, jota käytetään lääkärisi näkemään enemmän vatsastasi leikkauksen aikana. Makuulla voi lievittää kipua.

Sinun on odotettava 48 tuntia uimaan leikkauksen jälkeen. Älä hiero viiltoa - taputtele sitä sen sijaan kevyesti. Sinun tulisi välttää raskasta nostoa tai seksuaalista toimintaa. Lääkärisi kertoo sinulle kuinka kauan välttää näitä toimintoja. Muuten sinulla ei ole toimintaa tai ruokavaliorajoituksia.

Sinun tulisi käydä lääkärilläsi tarkastusta varten viikon kuluttua leikkauksesta.

Mikä on raskauden onnistumisaste?

Yleensä 50–80 prosentilla naisista, joilla on munanjohton peruutus, menee raskauteen onnistuneesti.

Menestykseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• Kumppanisi siittiöiden määrä ja laatu. Raskaus on todennäköisempää menestyvä, jos sinulla tai kumppanillasi ei ole hedelmällisyysongelmia.
• Terveiden munanjohtimien jäljellä oleva määrä. Jos munanjohtimiin tehtiin vähemmän vaurioita, kun sinulla oli munanjohtien ligaatiota, olet todennäköisesti raskaana.
• Läsnäolo lantion arpi kudosta. Aikaisemmista lantion leikkauksista aikaisempi arpikudos voi vaikuttaa mahdollisuutesi tulla raskaaksi.
• Steriloinnin tyyppi. Naiset, joille on tehty sterilointi renkaalla / klipillä, tulevat todennäköisemmin raskaaksi peruuttamisen jälkeen.
• Ikä. Raskauden menestys munanjohtimien kääntymisen jälkeen on todennäköisimmin alle 35-vuotiailla naisilla ja epätodennäköisimmin yli 40-vuotiailla naisilla. Alle 35-vuotiaiden raskauden onnistumisaste on 70–80 prosenttia, kun taas yli 40-vuotiaiden naisten osuus on 30–40 prosenttia.

Onko komplikaatioita?

Kuten minkä tahansa leikkauksen kohdalla, munanjohtojen ligaation kääntö voi johtaa komplikaatioihin anestesiasta, verenvuotoista tai infektioista. Nämä ovat harvinaisia, ja lääkärisi selvittää nämä riskit kanssasi ennen toimenpidettä.

Se lisää myös kohdunulkoisen raskauden riskiä, jolloin hedelmöitetty muna implantoidaan kohtuun. Tämä tapahtuu useimmiten munanjohdossa. Yleensä ulkomaisten raskauksien osuus on jopa 2 prosenttia raskauksista. Naisilla, joilla on ollut munanjohtoliputus, perinnöllinen kohdunulkoisen raskauden osuus on 3–8 prosenttia.

Kohdunulkoinen raskaus on vakava komplikaatio. Ilman hoitoa se voi aiheuttaa hengenvaarallisen verenvuodon. Ulkorakon ulkopuolinen raskaus ei voi jatkua normaalina raskautena, ja sitä pidetään lääketieteellisenä hätäapuna.

Mitkä ovat vaihtoehdot kääntämiselle?

Jos sinulla on ollut munanjohtosidos, in vitro -hedelmöitys (IVF) on toinen vaihtoehtosi raskaaksi saamiseksi. IVF: ssä munasi sekoitetaan kumppanisi siittiöiden kanssa laboratoriossa. Hedelmöitetyt munat implantoidaan sitten suoraan kohtuun ja raskaus voi edetä normaalisti sieltä, jos toimenpide onnistuu.

Valinta, jonka mukaan munanjohtosidos peruutetaan tai tehdään IVF, on jokaisella naisella erilainen. On kuitenkin todisteita siitä, että IVF voi olla parempi valinta kuin munanjohtojen peruuttaminen yli 40-vuotiailla naisilla, kun taas päinvastoin on alle 40-vuotiailla.

Yksi huolenaihe on kustannukset. Alle 40-vuotiaiden naisten peruuttaminen on usein halvempaa, mukaan lukien raskauden jälkikäteen liittyvät kustannukset. IVF on yleensä halvempi yli 40-vuotiaille naisille.

Toinen huomioon otettava tekijä on raskauden todennäköisyys kunkin toimenpiteen jälkeen. Esimerkiksi yli 40-vuotiaiden naisten raskausluvu, joilla on munanjohtosuunta, on puoli verrattuna naisiin, joilla on IVF. Alle 35-vuotiailla naisilla raskaus peruutuksen jälkeen on melkein kaksinkertainen todennäköisyys kuin IVF: llä. 35–40-vuotiailla naisilla raskaus on myös melkein kaksi kertaa todennäköisempi munasolujen kääntymisessä kuin IVF: llä.

Nouto

On mahdollista peruuttaa munasolun ligaatio ja menestyä raskaudessa. On kuitenkin monia tekijöitä, jotka on otettava huomioon, kun päätetään, onko kääntö oikea sinulle, mukaan lukien kustannukset, ikäsi sekä yleinen terveytesi ja hedelmällisyytesi. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista tulevista raskauksista.