Mikä on TFCC-repeämä?
Kolmion muotoinen sidekalvoyhdistelmä (TFCC) on alue, joka on sädesi ja ulnaasi, kaksi pääluua, jotka muodostavat käsivarren. TFCC on valmistettu useista nivelsiteistä ja jänteistä sekä rustosta. Se auttaa ranteesi liikkumista ja vakauttaa kyynärvarren luut, kun tarttuu jotain kädelläsi tai kiertää käsivartta.
TFCC-repeämä on eräänlainen vahinko tälle alueelle.
Mitkä ovat oireet?
TFCC-repeämän pääoire on kipu ranteesi ulkopuolella, vaikka saatat tuntea kipua myös koko ranteessa. Kipu voi olla jatkuvaa tai ilmaantua vain, kun siirrät rannetta tai painat sitä.
Muita TFCC-repeämän oireita ovat:
- napsahtava tai aukeava ääni, kun siirrät rannetta
- turvotus
- epävakaisuus
- heikkous
- arkuus
Mikä aiheuttaa TFCC-repeämän?
TFCC-kyyneleitä on kahta tyyppiä syystä riippuen:
- Tyypin 1 TFCC-kyyneleet. Nämä kyyneleet johtuvat vammasta. Esimerkiksi putoaminen ja laskeutuminen ojennetulle kädelle voi vahingoittaa TFCC: n rustoa, jänteitä tai nivelsiteitä.
- Tyypin 2 TFCC-kyyneleet. Nämä kyyneleet johtuvat TFCC: n ruston hitaasta hajoamisesta, johtuen yleensä iästä tai taustalla olevista tiloista, kuten nivelreuma tai kihti.
Urheilijoilla, jotka kiertävät säännöllisesti tai painostavat ranteitaan, kuten tennispelaajilla tai voimistelijoilla, on suurempi riski kehittää TFCC-repeämä. Sinulla on myös suurempi riski, jos olet aiemmin loukkaantunut ranteesi.
TFCC repäisykoe
TFCC-kyyneleet diagnosoidaan usein fovea-testillä, jota kutsutaan myös ulnar fovea -merkiksi. Tätä varten lääkäri kohdistaa painetta ranteen ulkopintaan ja kysyy, tunnetko kipua tai arkuutta. He tekevät saman verrattuna koskemattomaan ranteeseesi.
Sinua voidaan myös pyytää tekemään erilaisia ranneliikkeitä. Niihin voi kuulua kyynärvarren kiertäminen tai käden siirtäminen peukalosta.
Lääkäri voi käyttää myös röntgenkuvausta varmistaaksesi, ettei kädessäsi tai käsivarsissa ole murtuneita luita.
Ei-kirurginen hoito
Ensimmäinen askel TFCC-kyyneleiden hoidossa on väliaikaisesti lopettaa sellaisten toimien tekeminen, jotka aiheuttavat rannekipuja, kun kyynel paranee. Saatat joutua käyttämään lastua tai valettua ranteen liikkumisen estämiseksi. Lääkäri suosittelee todennäköisesti noin kuuden viikon fysioterapiaa. Tähän kuuluu lempeiden harjoitusten tekeminen, jotta autat palauttamaan voiman TFCC-laitteeseesi. Jos ranteesi lepääminen ja fysioterapia eivät anna mitään helpotusta, saatat tarvita leikkauksen repiän korjaamiseksi.
Leikkaus
TFCC-repeämän hoitamiseen tarkoitettuun leikkaukseen sisältyy usein minimaalisesti invasiivinen artroskopia. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri korjaa TFCC: n vaurioituneen osan muutamalla pienellä viillalla ranteen ympärillä. Joissain tapauksissa saatat tarvita perinteistä avointa leikkausta.
Leikkauksen jälkeen sinun on käytettävä valettua ranteen liikkumisen estämiseksi, yleensä noin kuuden viikon ajan. Kun valu on poistettu, saatat tarvita fysioterapiaa, ennen kuin ranteesi palauttaa entisen voimansa ja toimintansa.
Harjoitukset
Kun palaudut TFCC-kyyneleestä, voit tehdä useita harjoituksia kotona tehdäksesi paranemisprosessin. Nämä sisältävät:
- liikuttamalla ranteesi pyöreässä suunnassa sekä myötäpäivään että vastapäivään
- venyttämällä ranteesi taaksepäin käsivartta kohti ja sitten eteenpäin vastakkaiseen suuntaan
- taivuta ranteesi kovaa pintaa vasten
- toistuvasti tarttumalla tennispalloon
Aloita tekemällä vain muutama näistä harjoituksista kerrallaan välttääksesi ranteen liiallista liiallisuutta. Jos jokin liikkeistä aiheuttaa voimakasta kipua, lopeta niiden tekeminen. Lääkäri voi myös käydä läpi turvallisia kotiharjoituksia sairautesi perusteella.
Palautumisaika
TFCC-kyyneleillä, jotka eivät vaadi leikkausta, toipuminen kestää yleensä noin neljästä kuuteen viikkoa. Jos tarvitset leikkausta, voi kestää kuusi viikkoa useita kuukausia, ennen kuin ranne on täysin käyttökelpoinen. Fysioterapian tekeminen ja ranteen rasittavien toimintojen välttäminen voi nopeuttaa palautumisaikaa.
Asuminen TFCC-kyyneleen kanssa
Vaikka suurin osa ihmisistä toipuu täysin TFCC-kyyneleestä joko fysioterapian tai leikkauksen avulla, voit silti tuntea lievää kipua tai jäykkyyttä ranteesi useiden vuosien ajan. Työskentele lääkärisi kanssa mahdollisten jäännöskivien tai jäykkyyden hallintaan. Kivutasostasi riippuen saatat joutua käyttämään ahdin, kun suoritat tiettyjä tehtäviä, tai jatkaa fysioterapiaa.
