Yleiskatsaus
Lymfooma on eräs tyyppinen syöpä, joka alkaa lymfosyyteistä. Lymfosyytit ovat immuunijärjestelmän soluja. Hodgkinin ja ei-Hodgkinin lymfooma ovat lymfooman kaksi päätyyppiä.
T-solulymfooma ja B-solulymfooma ovat kahta tyyppiä ei-Hodgkinin lymfoomaa. Siellä on myös harvinainen tyyppi, nimeltään NK-solulymfooma.
Niistä ihmisistä, joilla on ei-Hodgkin-lymfooma, noin 85 prosentilla on B-solulymfooma.
B-solulymfoomien hoito perustuu sairauden erityiseen alatyyppiin ja vaiheeseen.
Mitkä ovat B-solulymfooman alatyypit?
B-solulymfoomassa on monia alatyyppejä, sekä hitaasti kasvavia (indolentteja) että nopeasti kasvavia (aggressiivisia), mukaan lukien:
| B-solun alatyyppi | Ominaisuudet |
| Hajakuiva iso B-solulymfooma (DLBCL) | Tämä on yleisin tyyppi ei-Hodgkinin lymfooma. Se on aggressiivinen mutta hoidettava syöpä, johon voi liittyä imusolmukkeita ja muita elimiä. |
| Follikulaarinen lymfooma | Tämä on toiseksi yleisin tyyppi muissa kuin Hodgkinin lymfoomassa. Se kasvaa hitaasti ja alkaa yleensä imusolmukkeista. |
| Mantelisolulymfooma | Sisältää yleensä imusolmukkeet, luuytimen, pernan ja maha-suolikanavan. |
| Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL) / Pieni lymfosyyttinen lymfooma (SLL) | Tämä tyyppi on indolentti ja vaikuttaa tyypillisesti vereen ja luuytimeen (CLL) tai imusolmukkeisiin ja pernaan (SLL). |
| Primaarinen keskushermoston lymfooma | Tämä tyyppi alkaa yleensä aivoista tai selkäytimestä. Se liittyy immuunijärjestelmän ongelmiin, jotka johtuvat aidsista tai elimistön siirron jälkeen käytetyistä hyljinnänvastaisista lääkkeistä. |
| Pernan marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma | Tämä on hitaasti kasvava tyyppi, joka alkaa pernasta ja luuytimestä. |
| MALT: n ekstranadaalinen marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma | Tämä tyyppi sisältää yleensä vatsan. Sitä voi esiintyä myös keuhkoissa, iholla, kilpirauhasen, sylkirauhasessa tai silmässä. |
| Solmullinen marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma | Tämä on harvinainen, hitaasti kasvava tyyppi, jota esiintyy pääasiassa imusolmukkeissa. |
| Burkitt-lymfooma | Tämä on nopeasti kasvava tyyppi, joka on yleisempi lapsilla. |
| Karvainen soluleukemia | Tämä on hitaasti kasvava tyyppi, joka vaikuttaa pernaan, imusolmukkeisiin ja vereen. |
| Lymphoplasmacytic lymfooma (Waldenstrom macroglobulinemia) | Tämä on harvinainen, hitaasti kasvava luuytimen, pernan ja imusolmukkeiden lymfooma. |
| Primaarinen effuusio-lymfooma | Tämä on harvinainen, aggressiivinen tyyppi, jota esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. |
näyttämöllepano
Syöpä on lavastettu sen mukaan, kuinka kauan se on levinnyt alkuperäisestä sivustosta. Non-Hodgkinin lymfooma on vaiheittain 1-4, 4 on edistynein.
Mitkä ovat oireet?
Oireet vaihtelevat B-solulymfooman tyypin ja edistyneisyyden mukaan. Nämä ovat joitain tärkeimmistä oireista:
- turvonneet imusolmukkeet niskassa, kainaloissa tai nivussa
- vatsakipu tai turvotus
- rintakipu
- yskiminen
- hengitysvaikeudet
- kuume ja yöhikoilu
- painonpudotus
- väsymys
Kuinka sitä hoidetaan?
Tietyt oireettomat ja indolentit lymfoomatyypit eivät välttämättä tarvitse hoitoa. Lääkärisi voi suositella niin kutsuttua "tarkkailua". Tämä tarkoittaa, että seuraat muutaman kuukauden välein varmistaaksesi, että syöpä ei etene. Joissakin tapauksissa tämä voi jatkua vuosia.
Hoito voidaan aloittaa, kun oireita ilmaantuu tai jos on merkkejä taudin etenemisestä. B-solulymfooma sisältää usein hoitomuotojen yhdistelmän, joka voi muuttua ajan myötä.
säteily
Suuritehoisilla energiapalkeilla säteilyhoitoa käytetään tappamaan syöpäsoluja ja vähentämään kasvaimia. Se vaatii makaamista hyvin paikallaan pöydällä, kun palkit ohjataan vartalon tarkkaan kohtaan.
Hitaasti kasvavassa, paikallisessa lymfoomassa sädehoito voi olla kaikki mitä tarvitset.
Haittavaikutuksia voivat olla väsymys ja ihon ärsytys.
kemoterapia
Kemoterapia on systeeminen hoito, jota voidaan antaa suun kautta tai laskimonsisäisesti. Jotkut aggressiiviset B-solulymfoomat voidaan parantaa kemoterapialla, etenkin varhaisvaiheen sairauksissa.
DLBCL on nopeasti kasvava tyyppi, jota voidaan hoitaa kemoterapiaohjelmalla nimeltä CHOP (syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini ja prednisoni). Kun sitä annetaan yhdessä monoklonaalisen vasta-aineen rituksimabin (Rituxan) kanssa, sitä kutsutaan R-CHOP. Se annetaan yleensä jaksoina useiden viikkojen välein. Se on vaikea sydämessä, joten se ei ole vaihtoehto, jos sinulla on aiemmin sydänongelmia.
Kemoterapian sivuvaikutuksiin voi kuulua pahoinvointi, väsymys ja hiusten menetys.
Immuuniterapia
Biologiset lääkkeet auttavat immuunijärjestelmääsi torjumaan syöpää. Rituksimabi kohdistuu B-solujen pinnalla oleviin proteiineihin, mikä helpottaa immuunijärjestelmän tunnistamista ja tuhoamista. Vähentämällä syöpä- ja terveellisten B-solujen määrää lääke kehottaa kehoasi tuottamaan uusia terveitä B-soluja. Tämän vuoksi syövän uusiminen on vähemmän todennäköistä.
Radioimmunoterapialääkkeet, kuten ibritumomabtiuksetani (Zevalin), valmistetaan monoklonaalisista vasta-aineista, jotka sisältävät radioaktiivisia isotooppeja. Lääke auttaa vasta-aineita kiinnittymään syöpäsoluihin säteilyn välittämiseksi suoraan.
Immuuniterapian sivuvaikutuksiin voi sisältyä alhainen valkosolujen määrä, väsymys ja infektiot.
Kantasolujen siirto
Kantasolusiirrännässä luuydin korvataan terveellä luovuttajalla olevalla luuytimellä. Ensinnäkin tarvitset suuriannoksista kemoterapiaa tai säteilyä immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi, syöpäsolujen tuhoamiseksi ja tilaa tilaa uudelle luuytimelle. Hyväksyäksesi sinun on oltava riittävän terveellinen kestämään tämän hoidon.
Haittavaikutuksia voivat olla infektiot, anemia ja uuden luuytimen hyljintä.
Onko mahdollista komplikaatioita?
Lymfoomat heikentävät immuunijärjestelmääsi, jolloin olet alttiimpi infektioille. Jotkut lymfooman hoidot voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten:
- hedelmättömyys
- sydän-, keuhko-, munuais- ja kilpirauhasen sairaudet
- diabetes
- toinen syöpä
B-solulymfoomat voivat kasvaa ja leviää kaukaisiin elimiin.
Millainen paraneminen on?
Tietyt B-solulymfoomat tyypit voidaan parantaa. Hoito voi hidastaa etenemistä toisissa. Jos ensisijaisen hoidon jälkeen ei ole merkkejä syövästä, se tarkoittaa, että olet parantunut. Sinun on edelleen seurattava useita vuosia toistumisen seuraamiseksi.
Näkymät
Ei-Hodgkinin lymfooman suhteellinen viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 70 prosenttia. Tämä vaihtelee paljon B-solulymfooman tyypin ja diagnoosivaiheen mukaan. Muita huomioita ovat ikäsi ja yleinen terveytesi.
Esimerkiksi DLBCL on parannettavissa noin puolella ihmisistä, joilla se on. Niillä, jotka aloittavat hoidon aikaisemmissa vaiheissa, on paremmat näkymät kuin niillä, joilla on myöhemmän vaiheen sairaus.
Lääkäri voi antaa sinulle henkilökohtaisen ennusteesi täydellisen terveysprofiilisi perusteella.
