Yleiskatsaus
Follikulaarinen lymfooma on eräänlainen syöpä, joka alkaa kehon valkosoluista. Lymfoomaa on kaksi päämuotoa: Hodgkin ja non-Hodgkin. Follikulaarinen lymfooma on ei-Hodgkin-lymfooma.
Tämän tyyppinen lymfooma kasvaa tyypillisesti hitaasti, mitä lääkärit kutsuvat”indolentiksi”.
Lue lisätietoja follikulaarisen lymfooman oireista ja käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista.
esiintyvyys
Ei-Hodgkin-lymfooma on yksi yleisimmistä syövistä Yhdysvalloissa. Yli 72 000 ihmisellä todetaan jokin muoto joka vuosi.
Noin joka viides lymfooma Yhdysvalloissa on follikulaarinen lymfooma.
Follikulaarinen lymfooma vaikuttaa harvoin nuoriin. Tämän tyyppistä syöpää sairastavien keski-ikä on noin 60 vuotta.
oireet
Follikulaarisen lymfooman oireita voivat olla:
- laajentuneet imusolmukkeet kaulassa, kainaloissa, vatsassa tai nivussa
- väsymys
- hengenahdistus
- kuume tai yöhikoilu
- painonpudotus
- infektiot
Joillakin follikulaarisessa lymfoomassa ei ole mitään oireita.
Diagnoosi
Follikulaarisen lymfooman diagnosoimiseksi lääkäri voi suorittaa seuraavat testit:
- Biopsia. Biopsia tehdään kudoksen tutkimiseksi mikroskoopilla ja määrittämään onko se syöpä.
- Verikoe. Saatat tarvita testiä verisolujen määrän tarkistamiseksi.
- Kuvan skannaus. Lääkäri voi ehdottaa, että sinulla on kuvantamiskuvaus kehoosi lymfooman havaitsemiseksi ja hoidon suunnittelemiseksi. Tietokonetomografiaa (CT) ja positroniemissiotomografiaa (PET) käytetään yleisesti.
hoito
Follikulaarin lymfoomaa sairastaville on saatavana useita hoitomuotoja. Lääkäri päättää sinulle sopivan hoidon syöpätyypin ja sen edistyneisyyden perusteella.
Valpas odotus
Jos diagnosoidaan varhain ja sinulla on vain muutamia oireita, lääkäri saattaa suositella tarkkailemaan ja odottamaan. Tämä tarkoittaa, että terveydenhuollon tarjoajasi tarkkailee tilannettasi tarkkailijana, mutta et saa vielä hoitoa.
säteily
Säteily tuhoaa syöpäsoluja korkean energian säteillä. Sitä annetaan usein ihmisille, joilla on varhaisessa vaiheessa follikulaarinen lymfooma. Joissakin tapauksissa säteily yksin pystyy parantamaan tämän tyyppistä syöpää. Saatat tarvita säteilyä yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa, jos syöpäsi on edistyneempi.
kemoterapia
Kemoterapia käyttää lääkkeitä tappamaan kehon syöpäsoluja. Sitä annetaan joskus follikulaarisessa lymfoomassa kärsiville ihmisille, ja se yhdistetään usein muihin hoidoihin.
Monoklonaaliset vasta-aineet
Monoklonaaliset vasta-aineet ovat lääkkeitä, jotka kohdistuvat tiettyihin kasvainten markkereihin ja auttavat immuunisolujasi torjumaan syöpää. Rituksimabi (rituksan) on monoklonaalinen vasta-aine, jota käytetään yleisesti follikulaarisen lymfooman hoitoon. Se annetaan yleensä IV-infuusiona lääkärin vastaanotolla ja sitä käytetään usein yhdessä kemoterapian kanssa.
Yleisiä yhdistelmiä ovat:
- r-bendamustiini (rituksimabi ja bendamustiini)
- R-CHOP (rituksimabi, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini ja prednisoni)
- R-CVP (rituksimabi, syklofosfamidi, vinkristiini ja prednisoni)
radioimmunoterapiassa
Radioimmunoterapiaan kuuluu lääkkeen yttrium-90 ibritumomabtiuksetanin (Zevalin) käyttö säteilyn toimittamiseksi syöpäsoluihin.
Kantasolujen siirto
Kantasolusiirtoa käytetään joskus follikulaariseen lymfoomaan, etenkin jos syöpäsi tulee takaisin. Tämä toimenpide sisältää terveiden kantasolujen infusoimisen kehoosi sairaan luuytimen korvaamiseksi.
Kantasolusiirtoja on kahta tyyppiä:
- Autologinen elinsiirto. Tämä menetelmä käyttää omia kantasoluja syövän hoitamiseen.
- Allogeeninen elinsiirto. Tässä menettelyssä käytetään luovuttajan terveitä kantasoluja.
komplikaatiot
Kun hitaasti kasvava lymfooma, kuten follikulaarinen lymfooma, muuttuu nopeammin kasvavaan muotoon, se tunnetaan muuttuneena lymfoomana. Transformoitunut lymfooma on yleensä aggressiivisempi ja saattaa vaatia tiukempaa hoitoa.
Jotkut follikulaariset lymfoomat voivat muuttua nopeasti kasvavaksi lymfooman tyypiksi, jota kutsutaan diffuusiksi suureksi B-solujen lymfoomaksi.
Elpyminen
Onnistuneen hoidon jälkeen monet follikulaarinen lymfooma sairastavat remission. Vaikka tämä remissio voi kestää vuosia, follikulaarista lymfoomaa pidetään elinikäisenä sairautena.
Tämä syöpä voi tulla takaisin, ja joskus uusiutuneet ihmiset eivät reagoi hoitoon.
Näkymät
Follikulaarisen lymfooman hoitoja käytetään tyypillisesti taudin pitämiseen hallinnassa eikä tilan parantamiseksi. Tämä syöpä voidaan yleensä hoitaa onnistuneesti monien vuosien ajan.
Lääkärit ovat kehittäneet follikulaarisen lymfooman kansainvälisen ennusteindeksin (FLIPI) auttamaan ennustamaan tämän tyyppistä syöpää. Tämän järjestelmän avulla voidaan luokitella follikulaarinen lymfooma kolmeen luokkaan:
- pieni riski
- väliriski
- suuri riski
Riskisi lasketaan”prognostiikan tekijöiden” perusteella, joihin sisältyy ikä, syöpävaihe ja kuinka moniin imusolmukkeisiin vaikuttaa.
Viiden vuoden selviytymisaste ihmisillä, joilla on alhainen riski follikulaarisessa lymfoomassa (joilla ei ole tai on vain yksi huono ennustetekijä), on noin 91 prosenttia. Niille, joilla on keskipitkä riski (kaksi huonoa ennustetta), viiden vuoden eloonjäämisaste on 78 prosenttia. Jos olet korkean riskin riski (kolme tai useampi huono ennustetekijä), viiden vuoden eloonjäämisaste on 53 prosenttia.
Selviytymisaste voi tarjota hyödyllistä tietoa, mutta ne ovat vain arvioita eivätkä pysty ennustamaan, mitä tapahtuu tietyssä tilanteessa. Keskustele lääkärisi kanssa erityisnäkymistäsi ja mitkä hoitosuunnitelmat sopivat tilanteeseesi.
