Mikä on munuaisten laskimotromboosi?
Munuaisten laskimotromboosi (RVT) on verihyytymä, joka kehittyy yhdessä tai molemmissa munuaislaskimoissa. Kaksi munuaislaskimoa - vasen ja oikea - vastaavat happipitoisen veren tyhjentämisestä munuaisista.
Munuaisten laskimotukos ei ole yleinen ja voi aiheuttaa vakavia munuaisvaurioita ja muita hengenvaarallisia vammoja. Sitä esiintyy aikuisilla useammin kuin lapsilla.
Munuaisten laskimotromboosin oireet
Pienen munuaisveren hyytymän oireet ovat vähäiset, jos niitä on. Jotkut yleisimmistä oireista ovat:
- vähentynyt virtsantuotto
- alaselkäkipu
- verinen virtsa
Veren hyytymä keuhkoihin on myös mahdollinen oire vaikeammissa tapauksissa. Jos pala munuaisten laskimotromboosista hajoaa ja kulkee keuhkoihin, se voi aiheuttaa rintakipua, joka pahenee jokaisen hengenvetoon.
Teini-ikäisten RVT-oireet
Lasten on erittäin harvinaista saada RVT, mutta niin voi tapahtua. Teini-ikäisten RVT-tapaukset aiheuttavat enemmän äkillisiä oireita. Ensinnäkin heillä voi olla selkäkipuja ja epämukavuuksia alemman kylkiluun takana. Muita oireita voivat olla:
- kipu lantiossa
- vähentynyt virtsa
- verinen virtsa
- kuume
- pahoinvointi
- oksentelu
RVT-riskitekijät
Veritulppa syntyy usein yhtäkkiä, eikä sillä ole selvää syytä. On tiettyjä tekijöitä, jotka voivat saada sinut todennäköisemmäksi kehittämään tämäntyyppisiä hyytymiä. Riskitekijöitä ovat:
- kuivuminen, etenkin RVT: n harvinaisessa tapauksessa imeväisillä
- oraaliset ehkäisyvalmisteet tai lisääntynyt estrogeeniterapia
- kasvaimet
- selän tai vatsan trauma tai vamma
Munuaisten laskimotromboosiin, myös perinnöllisiin veren hyytymishäiriöihin, liittyy myös muita sairauksia. Nefroottinen oireyhtymä - munuaissairaus, joka saa kehon vapauttamaan ylimääräisen proteiinin virtsasta - voi johtaa RVT: hen aikuisilla. Se johtuu tyypillisesti munuaisten verisuonista.
5 diagnostista testiä munuaisten laskimotromboosille
1. Virtsa-analyysi
Virtsatestiä, jota kutsutaan virtsa-analyysiksi, voidaan käyttää RVT: n taustalla olevan syyn tunnistamiseen ja munuaisongelmien havaitsemiseen. Jos virtsa-analyysisi osoittaa liikaa proteiinia virtsassa tai punasolujen epäsäännöllistä läsnäoloa, sinulla saattaa olla RVT.
2. CT-skannaus
Lääkäri voi käyttää tätä ei-invasiivista kuvantamistestiä selvien ja yksityiskohtaisten kuvien ottamiseksi vatsan sisäpuolelta. CT-skannaukset voivat auttaa havaitsemaan verta virtsassa, massoja tai kasvaimia, infektioita, munuaiskiviä ja muita poikkeavuuksia.
3. Doppler-ultraäänitutkimus
Tämä ultraäänikuvantamisen muoto voi tuottaa kuvia verenvirtauksesta ja voi viime kädessä auttaa havaitsemaan epäsäännöllisen verenkierron munuaislaskimoon.
4. Venografia
Lääkärisi ottaa munuaissuonien röntgenkuvat venografiassa. Tähän sisältyy katetrin käyttö erityisen väriaineen injektoimiseksi suoniin. Lääkäri käyttää röntgenkuvausta nähdäksesi kuinka värjätty veri virtaa. Jos verihyytymää tai tukkeutumista esiintyy, se näkyy kuvantamisessa.
5. MRI tai MRA
Magneettikuvaus (MRI) on testi, jossa käytetään radioaaltojen pulsseja, jotta saadaan kuvia elimistä ja kehon sisäisestä rakenteesta. Sitä käytetään ensisijaisesti kasvainten, sisäisen verenvuodon, infektioiden ja valtimoon liittyvien ongelmien havaitsemiseen.
Sitä vastoin magneettikuvaus angiogrammia (MRA) käytetään verisuonten ja suonien sisäpuolen näkemiseen. Tämä testi voi auttaa tunnistamaan ja diagnosoimaan verihyytymiä ja tarkistamaan aneurysmat.
Munuaisten laskimotromboosin hoitovaihtoehdot
RVT-hoito riippuu hyytymän vakavuudesta, mukaan lukien sen suuruus ja onko hyytymiä molemmissa munuaissuoneissa. Joissakin tapauksissa pieniä verihyytymiä lääkäri voi suositella lepäämään, kunnes oireesi paranevat ja RVT poistuu yksinään.
Lääkitys
Yleisin hoitomuoto on lääkitys, joka voi liuottaa hyytymiä tai estää niiden muodostumisen. Veren ohennusaineet (antikoagulantit) on suunniteltu estämään verihyytymiä, ja ne voivat olla tehokkain tapa estää uusia hyytymiä. Trombolyyttisiä lääkkeitä voidaan myös käyttää olemassa olevien hyytymien liuottamiseksi. Jotkut näistä lääkkeistä jaetaan käyttämällä kateteria, joka on asetettu munuaislaskimoon.
dialyysi
Jos RVT on aiheuttanut laajoja munuaisvaurioita ja munuaisten vajaatoimintaa, saatat joutua suorittamaan dialyysin väliaikaisesti. Dialyysi on hoito, jota käytetään parantamaan munuaisten toimintaa normaaliksi, jos ne lakkaavat toimimasta tehokkaasti.
Leikkaus
Jos RVT muuttuu vakavaksi, saatat joutua leikkaamaan hyytymien poistamiseksi munuaislaskosta. Harvoissa tapauksissa ja vain jos on komplikaatioita, munuainen on poistettava.
Munuaisten laskimotromboosin estäminen
Tälle sairaudelle ei ole erityistä ennaltaehkäisymenetelmää, koska se voi johtua monista sairauksista. Yksi yksinkertaisimmista tekemistä asioista on pysyä hydratoituna ja juoda vettä vähentääksesi veritulppien muodostumisriskiä.
Jos sinulla on verihyytymishäiriö ja sinulle on jo määrätty veren ohennuksia, hoitosuunnitelman ylläpitäminen voi myös estää RVT: tä. Poikkeaminen määrätystä hoitosuunnitelmasta voi lisätä komplikaatioiden riskiä.
