Yleiskatsaus
Dyskinesia on tahaton liike, jota et voi hallita. Se voi vaikuttaa vain yhteen kehon osaan, kuten päähän tai käsivarteen, tai se voi vaikuttaa koko vartaloosi. Dyskinesia voi vaihdella lievästä vaikeaan ja tuskalliseen ja häiritä normaalia päivittäistä toimintaa. Se voi myös vaihdella esiintymistiheydestä ja vuorokaudenajasta.
Dyskinesiaa pidetään yleensä ihmisillä, joilla on Parkinsonin tauti, usein pitkäaikaisen levodopa-hoidon sivuvaikutuksena. Dyskinesiaa voi esiintyä myös muissa tiloissa Parkinsonin ohella, mukaan lukien liikuntahäiriöt.
oireet
Oireet vaihtelevat henkilöittäin. Ne voivat olla erittäin lieviä pään, käsivarren tai jalan pienellä liikkeellä. Ne voivat myös olla vakavia ja sisältää useita kehon osia, jotka liikkuvat tahattomasti. Jotkut dyskinesian oireista voivat näyttää:
- fidgeting
- kiemurtelu
- kehon heiluminen
- pään niskaaminen
- nykiminen
- levottomuus
Dyskinesia ei liity vapinaan, jota usein tapahtuu Parkinsonin taudissa. Se ei myöskään liity tic-häiriöihin.
syyt
Dyskinesiaa aiheuttaa yleisimmin levodopa-lääkityksen pitkäaikainen käyttö. Levodopa on edullinen lääke, jota käytetään Parkinsonin hoidossa sen tehokkuuden vuoksi.
Levodopa nostaa aivojen dopamiinitasoa. Ihmisistä, joilla on Parkinsonin puute, dopamiinia tuottavista aivosoluista. Levodopa korvaa dopamiinin niille, joilla on Parkinsonin tauti ja muut sairaudet, joihin liittyy matala dopamiinitaso. Dopamiinitaso kuitenkin nousee, kun otat levodopaa, ja laskee, kun levodopa kuluu. Uskotaan, että nämä dopamiinitasojen vaihtelut ovat syynä dyskinesian tahattomiin liikkeisiin.
Tyyppinen dyskinesia, jota kutsutaan tardiiviseksi dyskinesiaksi, on joidenkin psykoosilääkkeiden sivuvaikutus.
Liittyvät ehdot
dystonia
Dystonia voidaan joskus sekoittaa dyskinesiaan. Dyskinesian tahattomien liikkeiden sijaan dystonia saa lihakset kiristymään yhtäkkiä tahattomasti. Se johtuu itse Parkinsonin taudista eikä lääkityksen sivuvaikutuksesta. Dystoniaa aiheuttavat alhaiset dopamiinitasot, joita havaitaan Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä. Dystonia vaikuttaa usein jalkoihin, äänenjohtoihin, käsiin tai silmäluomiin. Monta kertaa, se vaikuttaa vain vartalon yhdelle puolelle.
Levodopa voi vaikuttaa dystoniaan, koska se aiheuttaa dopamiinitasojen vaihtelun. Ihmiset voivat kokea dystonian, kun dopamiinitasot laskevat, kun levodopa kuluu. Sinulla voi kuitenkin olla myös dystoniaa, kun dopamiinitasot ovat korkeimmalla tasolla levodopa-hoidon aikana. Kun tämä tapahtuu, se johtuu siitä, että lihaksia on ylenmääräisesti stimuloitu.
Tardiivi dyskinesia
Tardiivi dyskinesia vaikuttaa ihmisiin, joilla on vaikeita mielisairauksia, jotka vaativat pitkäaikaista hoitoa antipsykoottisilla lääkkeillä. Tardiivi dyskinesia on samanlainen kuin dyskinesia, koska se aiheuttaa myös tahattomia liikkeitä. Tardiivi dyskinesian liikkeet vaikuttavat kuitenkin yleensä kieleen, huuliin, suuhun tai silmäluomiin. Tardiivi dyskinesian oireet voivat sisältää seuraavat tahattomat liikkeet:
- haisi huulet toistuvasti
- tehdä grimasi toistuvasti
- nopea vilkkua
- huijaaminen huulet
- kiinni kielesi
Kuinka sitä hoidetaan?
Dyskinesian hoito on erilaista jokaisella henkilöllä. Hoito määräytyy joidenkin seuraavien tekijöiden perusteella:
- oireiden vakavuus
- oireiden ajoitus (esim. ovatko ne pahempaa, kun levodopa kuluu?)
- ikä
- ajanjakso levodopalla
- kauan Parkinsonin diagnoosin vastaanottamisesta
Jotkut hoitovaihtoehdot voivat sisältää:
- levodopa-annoksen säätäminen, jotta vältetään suuret dopamiinimäärän vaihtelut järjestelmässäsi
- levodopan ottaminen jatkuvana infuusiona tai pitkävaikutteisena formulaationa
- ottaen pitkitetyn vapautumisen amantadiinia (Gocovri), joka hiljattain hyväksyttiin dyskinesian hoitoon
- tardiivisen dyskinesian hoidossa äskettäin hyväksytyn lääkkeen - valbenatsiinin (Ingrezza) ottaminen
- ottaen levodopaa pienemmissä annoksissa useammin
- ottamalla levodopa 30 minuuttia ennen ateriaa, joten ruuan proteiini ei häiritse imeytymistä
- liikunnan saaminen, kuten kävely ja uinti, lääkärisi ohjeiden mukaan
- käyttämällä stressinhallintatekniikoita, koska stressin tiedetään pahentavan dyskinesiaa
- dopamiinireseptoriagonistien käyttö monoterapian avulla - vain Parkinsonin hyvin varhaisessa vaiheessa ennen dyskinesian kehittymistä
- syvien aivojen stimulaatiossa, joka on kirurginen hoito vakaville oireille - Tietyt kriteerit on täytettävä, jotta tämä olisi tehokasta hoitoa. Kysy lääkäriltäsi, onko tämä vaihtoehto sinulle. Aivojen syvästimulaatio tehdään vasta, kun muut hoidot eivät ole toimineet.
Kuten minkä tahansa hoidon kanssa, keskustele kaikista haittavaikutuksista lääkärisi kanssa ennen kuin päätät parhaan hoidon sinulle.
Näkymät
Levodopa on tällä hetkellä tehokkain Parkinsonin taudin hoito, joten sen ottamatta jättäminen ei yleensä ole vaihtoehto useimmille ihmisille. Siksi on tärkeää puhua lääkärillesi erilaisista hoitomenetelmistä vähentää ja auttaa hallitsemaan dyskinesiaa, jos se kehittyy. Keskustele varmasti positiivisista ja kielteisistä levodopan aloittamisen yhteydessä, kun sinulle alun perin todetaan Parkinsonin tauti. Levodopan aloittamisen viivästyminen voi auttaa vähentämään dyskinesian vaikeutta ja pidentämään aikaa ennen dyskinesian alkamista.
