Yleiskatsaus
Ledderhose-tauti on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa sidekudoksen kerääntymisen ja kovien kohoumien muodostumisen jalkojen pohjalle. Nämä kokkaukset muodostuvat jalkakiinnitystä pitkin - kudosnauha, joka yhdistää kantapään luun varpaisiin. Kasvut eivät ole syöpää, mutta ne voivat aiheuttaa kipua, etenkin kun kävelet.
Tämä tila liittyy muihin sidekudossairauksiin, erityisesti Dupuytrenin supistukseen. Usein nämä sairaudet esiintyvät yhdessä.
Ledderhose-tauti voi alkaa mistä tahansa ikästä, mutta se vaikuttaa yleensä keski-ikäisiin tai vanhempiin.
Tauti sai nimensä saksalaiselta kirurgilta tohtori Georg Ledderhoselta, joka kuvasi sen ensimmäisen kerran vuonna 1894. Nykyään sitä kutsutaan toisinaan plantaariseksi fibromatoosiksi.
oireet
Ledderhose-taudin ensisijainen oire on kovat kohoumat yhden tai molemman jalkasi pohjassa. Nämä kokkarat voivat olla tuskallisia, etenkin kun kävelet. Vaikka paksunnettu iho on harvinaista, se voi vetää takaisin varpaisiisi.
Muita oireita ovat:
- kipu jalan ja nilkan nivelissä
- ihon kiristäminen
- nastat ja neulat-tunne
syyt
Sidekudoksen paksuneminen, jota kutsutaan fasteeksi, aiheuttaa kovien kohoumien muodostumisen jalkojen pohjaan. Ledderhose-tauti vaikuttaa usein ihmisiin, joilla on muita sidekudossairauksia, kuten Dupuytrenin supistukset, niveltyynyt ja Peyronien tauti. Jopa puolella Ledderhose-tautia sairastavista ihmisistä on myös Dupuytrenin supistuksia.
Vaikka Ledderhose-taudin tarkkaa syytä ei tiedetä, molemmat geenit ja ympäristö voivat olla roolissa. Tauti on yleisempi keski-ikäisillä ja vanhemmilla ihmisillä, ja sitä esiintyy paljon useammin miehillä kuin naisilla.
Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä Ledderhosen kehittymisriskiä, ovat:
- krooninen maksasairaus
- diabetes
- tietyt epilepsian lääkkeet
- pitkäaikainen alkoholin käyttö
- toistuvat vammat jalkaasi
Hoitovaihtoehdot
Aluksi voit yrittää käyttää pehmeitä kenkälisäkkeitä paineen lieventämiseen ja jalan polttamiseen, jotta se ei sattuisi niin paljon kävellessäsi. Leikkaa lisäyksistä leikkaamalla ympäröivä alue kohojesi ympärille, jotta niille jää tilaa.
Hellävaraiset venytykset, hieronta ja jalkapohjan jäätäminen voivat auttaa kipua. Voit myös kokeilla ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Motrin IB, Advil) tai naprokseenia (Naprosyn) kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.
Jos nämä toimenpiteet eivät auta, voit kokeilla fysioterapiaa. Fysioterapeutti voi suositella venytysharjoituksia, hierontaa jalkojasi ja antaa silmuja kovien kasvujen lievittämiseksi. Toinen vaihtoehto on saada injektiona steroidilääkettä jalkojen pohjiin tulehduksen parantamiseksi ja kivun lievittämiseksi.
Jos nämä hoidot eivät toimi ja kunto on erittäin tuskallinen, lääkärisi saattaa suositella tyyppistä leikkausta, jota kutsutaan fasciektoomiaksi. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa osan tai kokonaan paksuuntuneen kudoksen jalustasi. Leikkaus voi jättää arvet, ja Ledderhose-tauti voi lopulta palata takaisin. Sädehoito voi vähentää taudin palautumisriskiä.
Cryosurgery on toinen hoitomuoto. Lääkärisi lisää erittäin kylmiä koettimia kohoihin jäädyttääkseen ja tappaakseen ylimääräisen kudoksen.
Uudemmassa hoidossa käytetään kollagenaasi-nimisen entsyymin injektioita sakeutuneen kudoksen hajottamiseksi. Tätä hoitoa käytetään myös Dupuytrenin supistukseen.
ennaltaehkäisy
Koska lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa Ledderhose-taudin, sitä ei ehkä voida estää. Alkoholin juominen vain maltillisesti ja jalkojen vammojen välttäminen voi vähentää riskiä.
komplikaatiot
Ledderhose-tauti ei yleensä aiheuta ongelmia, mutta joskus se voi hitaasti pahentua. Jalan kipu ja tunne voivat vaikeuttaa seistä tai kävellä. Harvinaisissa tapauksissa tauti on vammainen.
Sitä hoitava leikkaus lievittää kipua ja voi estää Ledderhose-taudin palaamisen. Menettely voi kuitenkin aiheuttaa komplikaatioita, kuten:
- infektio
- tuskalliset arvet
- vaikeuksia kengät
Näkymät
Hoidot voivat parantaa Ledderhose-taudin oireita. Joskus tila häviää itsestään ilman hoitoa.
Harvemmin tauti pahenee hitaasti ajan myötä. Ja vaikka se on onnistuneesti hoidettu, se voi tulla takaisin.
Toistosi todennäköisemmin, jos jokin seuraavista koskee:
- Sinulla on tauti ennen 50-vuotiaita.
- Sinulla on se molemmissa jaloissa.
- Sinulla on sairauden perheen historia.
- Olet mies.
