Mikä on paroksysmaalinen eteinen takykardia?
Paroksysmaalinen eteinen takykardia on eräänlainen rytmihäiriö tai epäsäännöllinen syke. Paroksysmaali tarkoittaa, että rytmihäiriöjakso alkaa ja päättyy äkillisesti. Eteisvipu tarkoittaa, että rytmihäiriö alkaa sydämen yläkammiosta (eteisestä). Takykardia tarkoittaa, että sydän lyö epätavallisen nopeasti. Paroksysmaalinen eteinen takykardia (PAT) tunnetaan myös nimellä paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia (PSVT).
Muita tyyppejä takykardiaa, joka alkaa eteisestä, ovat:
- eteisvärinä
- eteisvärinä
- Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä
PAT voi aiheuttaa aikuisen sykkeen nousun välillä 60–100 lyöntiä minuutissa (bpm) välillä 130–230 lyöntiä minuutissa. Vauvoilla ja lapsilla on normaalisti korkeampi syke kuin aikuisilla - välillä 100–130 lyöntiä minuutissa. Kun vastasyntyneellä tai lapsella on PAT, heidän syke on yli 220 lyöntiä minuutissa. PAT on yleisin takykardian muoto imeväisillä ja lapsilla.
Useimmissa tapauksissa tämä tila ei ole hengenvaarallinen, mutta se voi olla epämukavaa. Joissakin harvoissa tapauksissa joillakin Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä kärsivillä ihmisillä voi kehittyä nopea, hengenvaarallinen syke.
Mitkä ovat PAT: n syyt?
PAT tapahtuu, kun sydämen eteisessä alkavat sähkösignaalit tulevat epäsäännöllisesti. Tämä vaikuttaa sinoatriaalisolmusta, joka on sydämesi luonnollinen sydämentahdistin, välittämiin sähköisiin signaaleihin. Sykesi nopeutuu. Tämä estää sydäntäsi saamasta tarpeeksi aikaa täyttää verta ennen pumppausverta muulle keholle. Seurauksena on, että kehosi ei ehkä saa tarpeeksi verta tai happea.
Kenellä on riski PAT: lle?
Naisilla on korkeampi PAT-riski kuin miehillä. Tunneterveytesi voi myös vaikuttaa PAT-riskiisi.
Jos olet fyysisesti uupunut tai olet ahdistunut, sinulla on suuri riski sairaudelle. PAT-riski kasvaa myös, jos juo yli kofeiinimääriä tai alkoholia päivittäin.
Muiden sydänongelmien, kuten sydänkohtausten tai mitraaliläpän sairauksien historia voi lisätä riskiäsi. Lapsilla, joilla on synnynnäinen sydänsairaus, on korkea riski saada PAT.
Mitkä ovat PAT: n oireet?
Jotkut ihmiset eivät koe PAT-oireita, kun taas toiset saattavat huomata:
- huimaus
- huimaus
- sydämentykytys tai lisääntynyt syke
- angina tai rintakipuja
- hengästys
Harvinaisissa tapauksissa PAT voi aiheuttaa:
- sydämenpysähdys
- tiedottomuus
Kuinka PAT diagnosoidaan?
Lääkäri voi suositella elektrokardiogrammaa (EKG) PAT-diagnoosin helpottamiseksi. EKG mittaa sydämesi sähköistä aktiivisuutta. Lääkärisi pyytää sinua makuulle ja kiinnittää sitten joitain elektrodeja rintaan, käsiisi ja jalkoihisi. Sinun on pysyttävä paikallaan ja pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan. On tärkeää olla paikallaan ja rento. Jopa pieni liike voi vaikuttaa tuloksiin.
Rinnassa, käsissä ja jaloissa olevat elektrodit kiinnittyvät johtoihin, jotka lähettävät sydämesi sähköisen toiminnan koneelle, joka tulostaa ne sarjana aaltoilevia linjoja. Lääkäri tutkii nämä tiedot selvittääksesi, onko syke normaalia korkeampi vai onko siinä epäsäännöllinen rytmi.
Voit myös suorittaa tämän testin suorittaessasi kevyttä harjoitusta mitata sydämesi muutoksia stressin alla. Lääkäri voi myös haluta testata verenpaineesi.
Voi olla vaikeaa tarttua PAT-jaksoon, joten lääkärisi saattaa myös haluta käyttää Holter-näyttöä. Lääkäri asettaa kaksi tai kolme elektrodia rintakehään, kuten EKG. Käytät laitetta 24–48 tuntia (tai pidempään) normaalien päivittäisten toimintojen aikana ja palautat sen sitten lääkärille. Laite tallentaa kaikki nopeat sydämenlyönnit, jotka tapahtuvat, kun käytät sitä.
Lue lisää: EKG »
Mitkä ovat PAT-hoidot?
Suurin osa PAT-potilaista ei tarvitse sairauden hoitoa. Lääkäri voi suositella hoitoa tai lääkitystä, jos jaksosi esiintyvät usein tai kestävät huomattavan pitkän ajan.
Vaga-ohjaukset hidastavat sykettä stimuloimalla emättimen hermoa. Lääkäri voi ehdottaa yhtä seuraavista epämääräisistä liikkeistä PAT-jakson aikana:
- kaulavaltimon sinus-hieronta tai kohdistamalla kevyesti painetta niskaasi, missä kaulavaltimo haaroittaa
- kohdistamalla kevyttä painetta suljettuihin silmäluomiin
- valsalva-liikettä, tai painamalla sieraimet toisiinsa samalla, kun hengität nenäsi läpi
- sukelta refleksi tai kasta kasvot tai vartalo viileään veteen
Lääkehoito
Jos sinulla on usein PAT-jaksoja ja yllä esitetyt liikkeet eivät palauta normaalia sykettä, lääkäri voi määrätä lääkkeitä. Nämä lääkkeet voivat sisältää flekainidia (Tambocor) tai propafenonia (Rythmol). Niitä on saatavana muutamassa muodossa. Lääkäri voi antaa sinulle pistoksen toimistossaan tai pillerin, jonka voit ottaa PAT-jakson aikana.
Elämäntapojen korjaustoimenpiteet
Lääkärisi voi suositella vähentämään kofeiinin ja alkoholin saantiasi ja lopettamaan tai vähentämään tupakan käyttöä. He haluavat myös varmistaa, että saat paljon lepoa.
Katetrin ablaatio
Harvinaisissa ja äärimmäisissä tapauksissa lääkäri voi ehdottaa katetrin ablaatiota. Tämä on ei-kirurginen toimenpide, joka poistaa kudoksen sydämen alueelta, joka aiheuttaa lisääntyneen sykkeen.
Toimenpiteen aikana lääkäri asettaa katetrin liipaisinta aluetta kohti. Ne lähettävät radiotaajuisen energian katetrin läpi tuottamaan tarpeeksi lämpöä tarkan liipaisinalueen tuhoamiseksi.
Mitä komplikaatioita PAT liittyy?
PAT: n komplikaatiot vaihtelevat epänormaalin nopean sykkeen nopeuden ja keston mukaan. Komplikaatiot vaihtelevat myös sen mukaan, onko sinulla sydänsairaus.
Joillakin PAT-potilailla voi olla veritulppien riski, jotka voivat johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen. Näissä tapauksissa lääkärit määräävät yleensä lääkkeitä, kuten dabigatraania (Pradaxa) tai varfariinia (Coumadin). Nämä lääkkeet ohentavat verta ja vähentävät verihyytymien riskiä. Harvinaisissa tapauksissa komplikaatioihin voi kuulua kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja kardiomyopatia.
Kuinka voin estää PAT: n?
Paras tapa estää PAT: tä on välttää tupakointia ja rajoittaa alkoholin ja kofeiinin sisältämien juomien käyttöä. Säännöllisen liikunnan ja runsaan levon saaminen on myös suositeltavaa. Terveellisen ruokavalion ja elämäntavan ylläpitäminen ja painosi pitäminen terveellä alueella voi myös vähentää merkittävästi PAT-riskiä.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
PAT ei ole hengenvaarallinen tila. Äkillisen nopean sydämen sykejaksot ovat epämukavampia kuin ne ovat vaarallisia. PAT-potilaan näkymät ovat yleensä myönteiset.
