Yleiskatsaus
Preeklampsia on tila, jota esiintyy yleensä raskauden aikana, mutta joissakin tapauksissa se voi esiintyä synnytyksen jälkeen. Se aiheuttaa korkeaa verenpainetta ja mahdollista elinvaurioita.
Se esiintyy yleisemmin raskausviikon 20 jälkeen ja voi tapahtua naisilla, joilla ei ollut korkea verenpaine ennen raskautta. Se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita sinulle ja vauvalle, jotka voivat joskus olla tappavia.
Jos preeklampsia jätetään äidille käsittelemättä, se voi johtaa maksa- tai munuaisten vajaatoimintaan ja mahdollisiin sydän- ja verisuonivaikeuksiin tulevaisuudessa. Se voi myös johtaa elampsiaan kutsuttuun tilaan, joka voi aiheuttaa kouristuksia äidissä. Vakavin seuraus on aivohalvaus, joka voi johtaa pysyviin aivovaurioihin tai jopa äidin kuolemaan.
Vauvallesi se voi estää heitä saamasta riittävästi verta, jolloin vauva antaa vähemmän happea ja ruokaa, mikä johtaa hitaampaan kehitykseen kohdussa, alhaiseen syntymäpainoon, ennenaikaiseen synnytykseen ja harvoin syntymään.
Preeklampsia aikaisemmassa raskaudessa
Jos sinulla oli preeklampsia aiemmassa raskaudessa, sinulla on lisääntynyt riski kehittää sitä tulevissa raskauksissa. Riskitaso riippuu edellisen häiriön vakavuudesta ja ajankohdasta, jolloin kehitit sen ensimmäisen raskautesi aikana. Yleensä, mitä aikaisemmin kehität sitä raskauden aikana, sitä vakavampi se on ja sitä todennäköisemmin kehittyy se uudelleen.
Toista tilaa, jota voidaan kehittää raskauden aikana, kutsutaan HELLP-oireyhtymäksi, joka tarkoittaa hemolyysiä, kohonneita maksaentsyymejä ja alhaista verihiutalemäärää. Se vaikuttaa punasoluihin, verihyytymiin ja maksaan. HELLP liittyy preeklampsiaan ja noin 4–12 prosentilla naisista, joilla on diagnosoitu preeklampsia, kehittyy HELLP.
HELLP-oireyhtymä voi myös aiheuttaa komplikaatioita raskauden aikana, ja jos sinulla on ollut HELLP aiemmassa raskaudessa, alkamisajasta riippumatta, sinulla on suurempi riski kehittää sitä tulevissa raskauksissa.
Kenellä on riski preeklampsiaan?
Ekselampsian syitä ei tunneta, mutta useita tekijöitä sen lisäksi, että esiintynyt preeklampsiaa, voi asettaa sinut suuremman riskin, mukaan lukien:
- joilla on korkea verenpaine tai munuaissairaus ennen raskautta
- suvussa esiintynyt preeklampsia tai korkea verenpaine
- alle 20-vuotiaita ja yli 40-vuotiaita
- joilla on kaksoset tai kerrannaiset
- ottaa vauva yli 10 vuoden välein
- lihavuus tai painoindeksi (BMI) on yli 30
Preeklampsian oireita ovat:
- päänsärkyä
- näön hämärtyminen tai näköhäviö
- pahoinvointi tai oksentelu
- vatsakipu
- hengenahdistus
- virtsaaminen pieninä määrinä ja harvoin
- turvotus kasvoissa
Preeklampsian diagnosoimiseksi lääkärisi todennäköisesti tarkistaa verenpaineesi ja suorittaa veri- ja virtsakokeet.
Voinko silti antaa lapselleni, jos minulla on preeklampsia?
Vaikka preeklampsia voi johtaa vakaviin ongelmiin raskauden aikana, voit silti antaa lapsesi.
Koska preeklampsian uskotaan johtuvan itse raskauden kehittämistä ongelmista, vauvan synnyttäminen ja istukka ovat suositeltavia hoitoja taudin etenemisen pysäyttämiseksi ja johtavan ratkaisemiseen.
Lääkärisi keskustelee synnytyksen ajankohdasta sairautesi vakavuuden ja vauvan raskausajan perusteella. Useimmilla potilailla kohonnut verenpaine häviää muutamasta päivästä viikkoon.
On myös toinen tila, nimeltään synnytyksen jälkeinen preeklampsia, joka ilmenee synnytyksen jälkeen, jonka oireet ovat samanlaisia kuin preeklampsia. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla esiintyy preeklampsian oireita synnytyksen jälkeen, koska se voi johtaa vakaviin ongelmiin.
Preeklampsian hoito
Jos esiintyy uudelleen preeklampsiaa, sinua ja vauvaasi seurataan säännöllisesti. Hoito keskittyy taudin etenemisen viivästymiseen ja vauvan synnytyksen viivästymiseen, kunnes hän on kypsynyt kohdussa riittävän kauan ennenaikaisen synnytyksen riskien minimoimiseksi.
Lääkärisi voi tarkkailla sinua tarkemmin tai saatat olla sairaalahoidossa tarkkailua ja tiettyjä hoitoja varten. Tämä riippuu taudin vakavuudesta, vauvan raskausajasta ja lääkärisi suosituksesta.
Preeklampsian hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:
- lääkkeet verenpaineesi alentamiseksi
- kortikosteroideja, jotta lapsesi keuhkot kehittyisivät paremmin
- kouristuslääkkeet kouristusten estämiseksi
Kuinka estää preeklampsia
Jos preeklampsia havaitaan varhaisessa vaiheessa, sinua ja vauvaasi hoidetaan ja hoidetaan parhaan mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi. Seuraavat tekijät voivat vähentää mahdollisuuksiasi kehittyä preeklampsiaan toisessa raskaudessa:
- Ensimmäisen raskautesi jälkeen ja ennen toista raskautta, kysy lääkäriltäsi perusteellista verenpaineesi ja munuaistoimintojen arviointia.
- Jos sinulla tai lähisukulaisellasi on aiemmin ollut veri- tai keuhkoveren hyytymiä, kysy lääkäriltäsi hyytymishäiriöiden tai trombofilioiden tutkimista. Nämä geneettiset viat voivat lisätä preeklampsian ja istukan verihyytymien riskiä.
- Jos olet lihava, harkitse painonpudotusta. Painonpudotus voi vähentää esiinpuristumisen riskiä uudelleen.
- Jos sinulla on insuliiniriippuvainen diabetes mellitus, varmista, että vakaat ja kontrolloi verensokeritasosi ennen raskautta ja raskauden alkuvaihetta vähentääksesi preeklampsian kehittymisriskiäsi.
- Jos sinulla on krooninen korkea verenpaine, keskustele lääkärisi kanssa siitä, että saat sen hallinnasta hyvin ennen raskautta.
Preeklampsian estämiseksi toisessa raskaudessa lääkäri voi suositella ottamaan pienen aspiriiniannoksen ensimmäisen kolmanneksen loppupuolella, välillä 60–81 milligrammaa.
Paras tapa parantaa raskautesi lopputulosta on käydä lääkärillä säännöllisesti, aloittaa synnytyksen hoito raskauden alkaessa ja pitää kaikki suunnitellut synnytyksen käynnit. Todennäköisesti lääkärisi saa lähtö- ja veri- ja virtsakokeet yhdessä ensimmäisistä käynneistäsi.
Koko raskautesi ajan, nämä testit voidaan toistaa avuksi preeklampsian varhaisessa havaitsemisessa. Sinun täytyy käydä lääkärillä useammin seurataksesi raskauttasi.
Näkymät
Preeklampsia on vakava tila, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin sekä äidillä että vauvalla. Se voi johtaa äidin munuaisten, maksan, sydämen ja aivojen ongelmiin ja voi aiheuttaa hidasta kohdussa tapahtuvaa kehitystä, ennenaikaista synnytystä ja vauvan alhaista syntymäpainoa.
Sen saaminen ensimmäisen raskauden aikana lisää mahdollisuuksiasi saada se toisen ja seuraavien raskauksien aikana.
Paras tapa hoitaa preeklampsiaa on tunnistaa ja diagnosoida se mahdollisimman varhain ja seurata sinua ja vauvaasi tarkasti koko raskauden ajan.
Verenpaineen alentamiseksi ja sairauden oireiden hallitsemiseksi on saatavana lääkkeitä, mutta lopulta vauvan synnytystä suositellaan estämään preeklampsian etenemistä ja johtamaan ratkaisuun.
Joillakin naisilla syntyy synnytyksen jälkeinen preeklampsia synnytyksen jälkeen. Sinun on hakeuduttava välittömään lääkärinhoitoon, jos näin tapahtuu sinulle.
