Mikä on osteoporoosi?
Osteoporoosi on tila, joka vaikuttaa luihin. Sen nimi on peräisin latinaksi "huokoisiksi luiksi".
Terveen luun sisällä on pieniä tiloja, kuten hunajakenno. Osteoporoosi lisää näiden tilojen kokoa, aiheuttaen luulle menetyksen lujuuden ja tiheyden. Lisäksi luun ulkopinta kasvaa heikompana ja ohuempana.
Osteoporoosia voi esiintyä kaiken ikäisillä ihmisillä, mutta se on yleisempi vanhemmilla aikuisilla, etenkin naisilla. Yli 53 miljoonalla Yhdysvaltain ihmisellä on joko osteoporoosi tai heillä on suuri riski sen kehittymiseen.
Osteoporoosipotilailla on suuri murtumien tai luunmurtumien riski, kun he tekevät rutiinitoimintaa, kuten seisoo tai kävelevät. Yleisimmin kärsivät luut ovat kylkiluut, lonkat ja ranteiden ja selkärangan luut.
Osteoporoosin oireet
Osteoporoosin varhaiset vaiheet eivät aiheuta oireita tai varoitusmerkkejä. Useimmissa tapauksissa osteoporoosipotilaat eivät tiedä, että heillä on sairaus, kunnes heillä on murtuma.
Jos oireita ilmenee, jotkut aikaisemmista oireista voivat sisältää:
- ikenet vähentyvät
- heikentynyt pito lujuus
- heikot ja hauraat kynnet
Jos sinulla ei ole oireita, mutta sinulla on perheen historia osteoporoosia, keskustelu lääkärisi kanssa voi auttaa sinua arvioimaan riskiäsi.
Vakava osteoporoosi
Ilman asianmukaista hoitoa osteoporoosi voi pahentua. Kun luut ohuempia ja heikompia, murtumisriski kasvaa.
Vakavan osteoporoosin oireisiin voi kuulua putouksen murtuma tai jopa voimakas aivastelu tai yskä. Niihin voi kuulua myös selkä- tai niskakipu tai pituuden menetys.
Selkä- tai niskakipu tai pituuden menetys voi johtua puristusmurtumasta. Tämä on murtuma yhdessä niska- tai selkärangallasi, joka on niin heikko, että katkeaa selkärangan normaalin paineen alaisena.
Jos sinulla on osteoporoosin murtuma, kuinka kauan paraneminen kestää, riippuu monista tekijöistä. Näitä ovat muun muassa murtuman sijainti, kuinka vakava se on, samoin kuin ikäsi ja terveyshistoriasi.
Osteoporoosikuvat
Osteoporoosin ymmärtämiseksi se voi auttaa näkemään, miltä normaali luu näyttää verrattuna luuhun, johon osteoporoosi vaikuttaa.
Osteoporoosin syyt
Mahdollisia osteoporoosin syitä ovat tietyt sairaudet, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta. Niihin sisältyy myös tiettyjen lääkkeiden käyttö.
Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat pitkäaikaiset oraaliset tai injektoidut kortikosteroidit, kuten prednisoni tai kortisoni.
Osteoporoosin riskitekijät
Ikä
Suurin osteoporoosin riskitekijä on ikä. Koko elämäsi ajan kehosi hajottaa vanhan luun ja kasvaa uuden luun.
Kuitenkin kun olet 30-vuotias, kehosi alkaa hajottaa luuta nopeammin kuin pystyy korvaamaan sen. Tämä johtaa luuhun, joka on vähemmän tiheä ja hauras, ja siten alttiimpi murtumaan.
Vaihdevuodet
Vaihdevuodet ovat toinen pääasiallinen riskitekijä, jota esiintyy naisilla noin 45 - 55-vuotiailla. Siihen liittyvien hormonitasojen muutoksen vuoksi vaihdevuodet voivat aiheuttaa naisen kehon menetystä luussa entistä nopeammin.
Miehet menettävät edelleen luua tässä ikäryhmässä, mutta hitaammin kuin naiset. Kuitenkin, kun naiset ja miehet menettävät 65–70-vuotiaita, he menettävät yleensä luun samalla tavalla.
Muita osteoporoosin riskitekijöitä ovat:
- olla nainen
- olla valkoihoinen tai aasialainen
- joilla on suvussa osteoporoosi
- huono ravitsemus
- fyysinen passiivisuus
- tupakointi
- matala ruumiinpaino
- pieni luuton kehys
Voit hallita joitain näistä osteoporoosin riskitekijöistä, kuten huono ravitsemus ja passiivisuus. Voit esimerkiksi parantaa ruokavaliota ja aloittaa harjoitteluohjelma voi olla hyötyä luun terveydelle. Et voi kuitenkaan hallita muita riskitekijöitä, kuten ikäsi tai sukupuoliasi.
Senile osteoporoosi
Olet ehkä kuullut seniilsestä osteoporoosista. Tämä ei ole erillinen tyyppi - se on yksinkertaisesti ikääntymisen aiheuttama osteoporoosi, kun muut mahdolliset toissijaiset syyt on suljettu pois.
Kuten edellä mainittiin, ikä on ensisijainen osteoporoosin riskitekijä. Ellei asianmukaisesti ehkäistä tai hoitaa ponnisteluja, kehosi kasvava luun hajoaminen voi johtaa luiden heikkenemiseen ja osteoporoosiin.
Kansainvälisen osteoporoosisäätiön globaalien tilastojen mukaan noin kymmenyksellä 60-vuotiaista naisista on osteoporoosi, kun taas kahdella viidesosalla 80-vuotiaista naisista on tauti.
Luutiheystesti diagnoosia varten
Osteoporoosin tarkistamiseksi lääkäri tarkistaa sairaushistoriasi ja tekee fyysisen tutkimuksen. He voivat myös suorittaa veri- ja virtsatestit tarkistaaksesi olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa luukatoa.
Jos lääkärisi arvelee, että sinulla voi olla osteoporoosi tai että sinulla on riski kehittää sitä, lääkäri ehdottaa todennäköisesti luutiheystestiä.
Tätä testiä kutsutaan luun densitometriseksi tai kaksoenergiseksi röntgen-absorptiometriseksi (DEXA). Se käyttää röntgenkuvat ranteiden, lantion tai selkärangan luiden tiheyden mittaamiseen. Nämä ovat kolme osteoporoosiriskin riskiä. Tämä kivuton testi voi kestää 10-30 minuuttia.
Osteoporoosin hoito
Jos testisi osoittaa, että sinulla on osteoporoosi, lääkärisi työskentelee kanssasi hoitosuunnitelman laatimiseksi. Lääkäri määrää todennäköisesti lääkkeitä sekä elämäntavan muutoksia. Näihin elämäntavan muutoksiin voi sisältyä kalsiumin ja D-vitamiinin saannin lisääminen sekä sopivan liikunnan saaminen.
Osteoporoosia ei voida parantaa, mutta asianmukainen hoito voi auttaa luiden suojaamista ja vahvistamista. Nämä hoidot voivat auttaa hidastamaan luun hajoamista kehossa, ja jotkut hoidot voivat vauhdittaa uuden luun kasvua.
Osteoporoosilääkkeet
Yleisimpiä osteoporoosin hoitoon käytettäviä lääkkeitä kutsutaan bisfosfonaateiksi. Bisfosfonaatteja käytetään luumassan menetyksen estämiseen. Ne voidaan ottaa suun kautta tai pistoksena. Ne sisältävät:
- alendronaatti (Fosamax)
- ibandronaatti (Boniva)
- risedronaatti (Actonel)
- zoledronihappo (uudelleen)
Muita lääkkeitä voidaan käyttää luun menetyksen estämiseen tai luun kasvun stimulointiin. Ne sisältävät:
Testosteroni
Miehillä testosteronihoito voi auttaa lisäämään luutiheyttä.
Hormonihoito
Naisilla vaihdevuosien aikana ja jälkeen käytetty estrogeeni voi auttaa pysäyttämään luutiheyden menettämisen. Valitettavasti estrogeenihoitoon on myös liitetty veritulppien, sydänsairauksien ja tietyntyyppisten syöpien lisääntynyt riski.
Raloksifeeni (Evista)
Tämän lääkityksen on havaittu tarjoavan estrogeenin etuja ilman monia riskejä, vaikka veritulppien riski on edelleen kasvanut.
Denosumab (Prolia)
Tämä lääke otetaan injektiolla ja voi osoittautua jopa lupaavammaksi kuin bisfosfonaatit vähentämällä luukatoa.
Teriparatide (Forteo)
Tämä lääke otetaan myös pistoksena ja stimuloi luun kasvua.
Kalsitoniinilohi (Fortical ja Miacalcin)
Tätä lääkettä käytetään nenäsumuteena ja se vähentää luun imeytymistä. Keskustele lääkärisi kanssa lisääntyneestä syöpäriskistä tällä lääkkeellä.
Romosotsumabi (tasaisuus)
FDA hyväksyi tämän lääkityksen huhtikuussa 2019 vaihdevuosien läpikäyneiden naisten hoitamiseksi, joilla on suuri murtumariski.
Lääke annetaan kahdessa ruiskeessa ihon alle (samassa istunnossa) kerran kuukaudessa enintään 12 kuukauden ajan. Siinä on varoitus”mustasta ruudusta”, koska ilta voi lisätä sydänkohtausten tai aivohalvauksen riskiä, joten sitä ei suositella ihmisille, joilla on kumpi tahansa historia.
Osteoporoosin luonnolliset hoidot
Koska osteoporoosilääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia, voit kokeilla mieluummin muita hoitoja lääkityksen sijasta.
Useita lisäravinteita, kuten puna-apila, soija ja musta cohosh, voidaan käyttää luun terveyden edistämiseen. Ennen kuin käytät näitä lisäravinteita, muista kuitenkin keskustella lääkärisi tai apteekin kanssa. Tämä johtuu kahdesta pääasiallisesta syystä:
- On vähän harvoja tutkimuksia, jotka tukevat näiden lisäravinteiden käyttöä osteoporoosin hoitoon. Tämän seurauksena meillä ei ole todisteita siitä, että he toimivat.
- Nämä lisäravinteet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, samoin kuin olla vuorovaikutuksessa käyttämiesi lääkkeiden kanssa. Haluat varmistaa, että tiedät, mitä haittavaikutuksia voi ilmetä, ja jos käytät lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa lisäaineen kanssa.
Kaikesta huolimatta jotkut ihmiset ilmoittavat hyvistä tuloksista luonnollisilla hoidoilla.
Osteoporoosin ruokavalio
Hoitosuunnitelmasi lisäksi sopiva ruokavalio voi auttaa luiden lujittamisessa.
Pitääksesi luusi terveinä, sinun on sisällytettävä tietyt ravintoaineet päivittäiseen ruokavalioon. Tärkeimmät niistä ovat kalsium ja D-vitamiini. Kehosi tarvitsee kalsiumia vahvojen luiden ylläpitämiseksi ja D-vitamiinia kalsiumin imemiseksi.
Muita luun terveyttä edistäviä ravintoaineita ovat proteiini, magnesium, K-vitamiini ja sinkki.
Ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi lisätietoja sinulle sopivasta syömissuunnitelmasta. He voivat neuvoa sinua ruokavaliossasi tai ohjata rekisteröidyn ravitsemusterapeutin puoleen, joka voi laatia sinulle ruokavalion tai ateriasuunnitelman.
Harjoitukset osteoporoosille
Syöminen oikein ei ole ainoa asia, jonka voit tehdä luiden terveyden tukemiseksi. Liikunta on myös erittäin tärkeää, etenkin painoa kantavat harjoitukset.
Painoa kantavat harjoitukset suoritetaan joko jaloilla tai käsivarsilla kiinnitettyinä maahan tai muuhun pintaan. Esimerkkejä ovat:
- kiipeily portaita
-
vastustusharjoittelu, kuten:
- jalkapuristimet
- kyykky
- punnerruksia
-
painoharjoittelu, kuten työskentely:
- vastusnauhat
- käsipainot
- vastusharjoittelukoneet
Nämä harjoitukset auttavat, koska ne aiheuttavat lihaksesi työntämisen ja vetämisen luita vastaan. Tämä toimenpide kehon kehottaa muodostamaan uuden luukudoksen, joka vahvistaa luusi.
Tämä ei kuitenkaan ole ainoa hyötysi liikunnasta. Harjoituksen lisäksi, että sillä on monia myönteisiä vaikutuksia painoon ja sydämen terveyteen, se parantaa myös tasapainoasi ja koordinaatiota, mikä voi auttaa välttämään putouksia.
Tarkista aina lääkäriltäsi ennen uuden liikuntaohjelman aloittamista.
Osteoporoosin ehkäisy
Osteoporoosin riskitekijöitä on monia, joita et voi hallita. Näihin kuuluvat naispuolisuus, vanheneminen ja osteoporoosin perheen historia. On kuitenkin joitain tekijöitä, jotka kuuluvat sinun valvontasi.
Joitakin parhaista tavoista estää osteoporoosia ovat:
- saada suositeltua päivittäistä määrää kalsiumia ja D-vitamiinia
- tekemään painoa kantavia harjoituksia
- tupakoinnin lopettaminen
- naisille, jotka punnitsevat hormoniterapian etuja ja haittoja
Jos sinulla on osteoporoosin kehittymisen riski, keskustele lääkärisi kanssa parhaasta tavasta estää se.
Osteopenia vs. osteoporoosi
Jos lääkärisi kertoo, että sinulla on osteopenia, saatat ajatella, että kuulit väärin sanaa “osteoporoosi”. Osteopenia on kuitenkin erillinen tila osteoporoosista.
Toisin kuin osteoporoosi, osteopenia ei ole sairaus. Pikemminkin siinä tilassa, jolla on alhainen luutiheys. Osteopenian yhteydessä luusi eivät ole niin tiheitä kuin normaalisti, mutta ne eivät ole niin heikentyneet kuin ne, jos sinulla on osteoporoosi.
Tärkein osteopenian riskitekijä on vanhempi ikä. Luutiheyden huiput ovat 35-vuotiaana, ja sen jälkeen se voi vähentyä vanhetessasi.
Monissa tapauksissa osteopenia voi johtaa osteoporoosiin, joten jos sinulla on osteopenia, sinun on ryhdyttävä toimiin luiden lujittamiseksi.
Näkymät
Osteoporoosi on tila, jolla voi olla vakavia vaikutuksia. Se voi johtaa murtumiin, jotka voivat olla tuskallisia, kestää kauan paranemisen ja johtaa muihin komplikaatioihin.
Esimerkiksi lonkkamurtuman hoitoon voi kuulua pitkään sängyssä pysyminen, mikä lisää verihyytymien, keuhkokuumeen ja muiden infektioiden riskiä.
Hyvä uutinen on, että voit tehdä paljon osteoporoosin ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi, syömällä oikein ja harjoittamalla sopivien lääkkeiden käyttöön.
Jos epäilet osteoporoosin riskiä tai jos sinulla on diagnosoitu se, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat auttaa sinua laatimaan ehkäisy- tai hoitosuunnitelman, joka voi auttaa parantamaan luustasi terveyttä ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.
